背景糖尿病的代價世界及中國的慢性病威脅和醫(yī)療負擔日益加重，慢性病風險管理成為緊迫任務。中國衛(wèi)生部《中國慢性病報告》中指出2005年750萬中國人死于慢性病，中國將可能成為“慢性病大國”。隨著社會經(jīng)濟環(huán)境、人口構成和生活方式的改變，我國糖尿病的患病率上升較快，1980年為0.61％，1995年增至為3.2％，而美國同樣的增幅卻用了35年時間。由于中國人口基數(shù)大，發(fā)病率增加導致發(fā)病人數(shù)的急劇增加，中國已經(jīng)成為糖尿病人數(shù)第二多的國家。大慶糖尿病預防研究發(fā)現(xiàn)中國糖耐量減低（IGT）人群向2型糖尿病邁進的速度很快，糖尿病無并發(fā)癥到出現(xiàn)并發(fā)癥的速度也在加快。大批累積的糖尿病并發(fā)癥的患者，耗費著大量的醫(yī)療資源，對整個醫(yī)療體系是一個巨大的挑戰(zhàn)�；谏鲜鋈齻�方面原因，糖尿病已成為影響人民健康的主要社會公共問題。在未來的10年時間里，糖尿病將是對家庭、對個人健康和經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，“糖尿病的代價”作為世界糖尿病日的主題，需要全社會給予充分的關注。研究的難點衛(wèi)生經(jīng)濟學研究始于1950年以后。1966年美國衛(wèi)生經(jīng)濟學家賴斯在發(fā)表了《計算疾病成本》，1967年發(fā)表了與柯柏合寫的《人類生命的經(jīng)濟價值》，提出了計算疾病經(jīng)... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：82 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
        1.1.1 慢性病特別是糖尿病對衛(wèi)生經(jīng)濟的影響
        1.1.2 國內流行病學及衛(wèi)生經(jīng)濟學研究存在的問題
        1.1.3 社會醫(yī)療保障系統(tǒng)自身的使命和帶來的機遇
    1.2 研究目的和意義
    1.3 研究方法和技術路線
    1.4 研究內容
第二章 廣州市醫(yī)保2型糖尿病患者的醫(yī)療費用分析
    2.1 資料的來源與方法
        2.1.1 資料的來源
        2.1.2 數(shù)據(jù)的選擇與排除標準
        2.1.3 方法
        2.1.4 統(tǒng)計學分析
    2.2 基本情況
        2.2.1 廣州市參保人群中因糖尿病住院的人次和費用情況
        2.2.2 門診特定項目就診人次和費用情況
        2.2.3 糖尿病患者選擇三級甲等醫(yī)院人數(shù)和費用情況
        2.2.4 在職職工和退休職工的住院情況
        2.2.5 討論
    2.3 糖尿病高費用人員數(shù)據(jù)分析
        2.3.1 糖尿病就診人數(shù)和年人均醫(yī)療費分析
        2.3.2 糖尿病費用和人員構成比之間的關系
        2.3.3 結果
        2.3.4 討論
    2.4 糖尿病高額費用的人群分析
        2.4.1 方法
        2.4.2 結果
        2.4.3 討論
    2.5 糖尿病部分并發(fā)癥的次均住院費用測算
        2.5.1 方法
        2.5.2 統(tǒng)計學分析
        2.5.3 結果
        2.5.4 討論
    2.6 門診特定項目對住院醫(yī)療費用和總體醫(yī)療費用的影響
        2.6.1 方法
        2.6.2 結果
        2.6.3 討論
    2.7 本章小結
第三章 某三甲醫(yī)院2型糖尿病住院醫(yī)療費用關鍵因素分析
    3.1 材料與方法
        3.1.1 設計調查表
        3.1.2 臨床調查
        3.1.3 數(shù)據(jù)庫設計
        3.1.4 錄入系統(tǒng)的開發(fā)
        3.1.5 數(shù)據(jù)錄入與驗證
        3.1.6 資料初步分析
    3.2 結果
        3.2.1 數(shù)據(jù)來源基本情況
        3.2.2 糖尿病治療費用的多因素分析結果
        3.2.3 糖尿病并發(fā)癥情況
        3.2.4 不同糖尿病并發(fā)癥對2型糖尿病單次住院醫(yī)療費用的影響
        3.2.5 不同并發(fā)癥患者單次住院醫(yī)療費用
    3.3 討論
    3.4 本章小結
第四章 某三甲醫(yī)院住院病人2型糖尿病漏診情況調查
    4.1 對象與方法
        4.1.1 對象
        4.1.2 方法
        4.1.3 診斷標準
        4.1.4 統(tǒng)計學處理
    4.2 結果
    4.3 討論
    4.4 本章小結
第五章 討論
    5.1 糖尿病管理"戰(zhàn)略前移"和"重心下移"
        5.1.1 危機:糖尿病在衛(wèi)生經(jīng)濟中的累積效應
        5.1.2 重點:糖尿病費用規(guī)律的二八法則
        5.1.3 措施:戰(zhàn)略前移和重點下移
    5.2 醫(yī)保數(shù)據(jù)結構標準化
        5.2.1 糖尿病流行病學、統(tǒng)計學和衛(wèi)生經(jīng)濟學面臨的共同需求
        5.2.2 國內外研究進展
        5.2.3 設想
參考文獻
綜述
附錄
    附錄1 廣州醫(yī)保住院起付線標準及調整時間
    附錄2 廣州醫(yī)保糖尿病門診特定項目政策解讀
    附錄3 糖尿病的臨床分期
    附錄4 簡寫
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]糖尿病患者的健康教育[J]. 孔嚴,杜建新,李玉蓮.  醫(yī)藥產業(yè)資訊. 2006(21)
[3]現(xiàn)代健康管理模式淺析[J]. 魏煒,趙亮.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2006(05)
[4]糖尿病健康管理的效果觀察[J]. 周俠,曹軍杰,方曉芬,賀衛(wèi)平,李明啟,蔣永蘭.  實用全科醫(yī)學. 2006(03)
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[7]預防糖尿病刻不容緩[J]. 朱本章.  醫(yī)藥與保健. 2005(07)
[8]糖尿病預防的衛(wèi)生經(jīng)濟學分析研究進展[J]. 相愛霞,董硯虎.  國外醫(yī)學(社會醫(yī)學分冊). 2004(03)
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[10]糖尿病及其并發(fā)癥患者的住院費用分析[J]. 夏蘇建,楊莉,胡善聯(lián).  中國醫(yī)院管理. 2004(09)



本文編號：3416562