本文關(guān)鍵詞：同伴支持對社區(qū)空巢老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：背景：糖尿病已經(jīng)成為我國主要的社會健康問題。近年來,我國空巢家庭日益增多,空巢老年糖尿病患病率居高不下,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量水平。同伴支持是由與患者具有相同疾病經(jīng)驗(yàn)的同伴為主要干預(yù)者,通過督導(dǎo)患者對自己的日常生活進(jìn)行管理,從而提高該人群生活質(zhì)量水平的干預(yù)措施。我國以往的研究多關(guān)注老年糖尿病患者,干預(yù)方式也多集中在健康教育上。針對空巢老年糖尿病患者,以同伴支持方式進(jìn)行干預(yù)的研究較少。因此,有必要探討同伴支持對社區(qū)空巢老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響,為同伴支持在我國糖尿病干預(yù)中的推廣奠定基礎(chǔ)。 目的：比較經(jīng)同伴支持干預(yù),干預(yù)組和對照組及干預(yù)組自身在干預(yù)前后,研究對象生活質(zhì)量水平的差異；評價同伴支持干預(yù)過程的有效性。 方法：本研究設(shè)計屬于類實(shí)驗(yàn)性研究,于2013年1月～3月,采用便利抽樣方法,選取在蘋果園、古城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的空巢老年糖尿病患者,共104例。研究對象入組后,采用拋硬幣的方法隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組。對對照組研究對象給予健康教育,干預(yù)組研究對象在其基礎(chǔ)上再進(jìn)行為期6個月的同伴支持干預(yù)。同伴支持干預(yù)的內(nèi)容包括同伴志愿者的培訓(xùn)與考核、成立同伴-患者小組、同伴支持的具體實(shí)施(自我管理行為的養(yǎng)成、電話督導(dǎo)、小組集體活動)。兩組分別在干預(yù)前、干預(yù)3個月、干預(yù)6個月采用糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表和糖尿病患者自我管理活動量表對研究對象的生活質(zhì)量和自我管理行為進(jìn)行評價,同時測量上述時間內(nèi)研究對象的身高、體重、糖化血紅蛋白值,并在干預(yù)后采用“同伴支持干預(yù)過程評價問卷”對干預(yù)過程進(jìn)行評價。 結(jié)果：共對102例研究對象完成全部資料收集,其中干預(yù)組52例,對照組50例。研究結(jié)果顯示,(1)干預(yù)組與對照組比較,干預(yù)組研究對象的生活質(zhì)量水平、自我管理行為顯著高于對照組(P0.05),而糖化血紅蛋白值和BMI顯著低于對照組(P0.05)；(2)干預(yù)組研究對象干預(yù)后的生活質(zhì)量水平、自我管理行為顯著高于干預(yù)前(P0.05),而糖化血紅蛋白值和BMI顯著低于干預(yù)前(P0.05)；(3)約98%的研究對象對本次干預(yù)內(nèi)容、干預(yù)方法及干預(yù)時間表示滿意或非常滿意。 結(jié)論：同伴支持干預(yù)有效地改善了社區(qū)空巢老年糖尿病患者的生活質(zhì)量水平。這對糖尿病防治有著深遠(yuǎn)的意義,值得今后在社區(qū)中針對該人群開展和推廣。另外,同伴支持的干預(yù)方式、內(nèi)容和時間得到了大部分研究對象的認(rèn)可。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 空巢老人 同伴支持 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 第一章 前言10-13
• 一、研究背景10-11
• 二、研究目的11
• 三、研究假設(shè)11-12
• 四、操作性定義12-13
• 第二章 文獻(xiàn)回顧和概念框架13-35
• 一、文獻(xiàn)回顧13-33
• (一) 糖尿病13-15
• (二) 空巢老人及生活質(zhì)量的概念15-17
• (三) 空巢老年糖尿病患者及生活質(zhì)量現(xiàn)狀17-19
• (四) 空巢老年糖尿病患者生活質(zhì)量的干預(yù)性研究19-27
• (五) 研究工具27-33
• 二、概念框架33-35
• 第三章 研究方法35-47
• 一、研究類型35
• 二、研究對象35-37
• (一) 總體與樣本35
• (二) 抽樣方法35-36
• (三) 樣本量的計算36
• (四) 分組方法36-37
• 三、干預(yù)內(nèi)容和方法37-40
• (一) 對照組37
• (二) 干預(yù)組37-40
• 四、研究指標(biāo)和工具40-42
• (一) 患者的一般資料40
• (二) 糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表40-41
• (三) 糖尿病患者自我管理活動量表41
• (四) 生理指標(biāo)41-42
• (五) 干預(yù)過程評價42
• 五、資料收集42-43
• (一) 各指標(biāo)測量的時間42
• (二) 資料收集步驟42-43
• 六、質(zhì)量控制43-45
• (一) 干預(yù)前準(zhǔn)備階段43
• (二) 干預(yù)階段43-44
• (三) 資料收集階段44
• (四) 資料錄入階段44-45
• 七、資料分析45
• 八、倫理問題45-47
• 第四章 結(jié)果47-63
• 一、同伴志愿者的培訓(xùn)與考核47-48
• (一) 同伴志愿者一般人口學(xué)資料47-48
• (二) 同伴志愿者培訓(xùn)前后考核情況48
• 二、同伴支持對社區(qū)空巢老年糖尿病患者的干預(yù)效果48-63
• (一) 研究對象一般資料48-51
• (二) 干預(yù)組和對照組研究對象干預(yù)前后干預(yù)效果的比較51-59
• (三) 干預(yù)組研究對象干預(yù)前后干預(yù)效果的比較59-61
• (四) 干預(yù)組研究對象對同伴支持干預(yù)的過程評價61-63
• 第五章 討論63-84
• 一、同伴志愿者的培訓(xùn)與考核結(jié)果的探討63-64
• (一) 同伴志愿者一般資料63
• (二) 同伴志愿者的培訓(xùn)與考核結(jié)果的探討63-64
• 二、同伴支持對社區(qū)空巢老年糖尿病患者的干預(yù)效果分析64-84
• (一) 研究對象一般資料64-65
• (二) 同伴支持對空巢老年糖尿病患者的干預(yù)效果分析65-82
• (三) 同伴支持干預(yù)過程的探討82-84
• 第六章 結(jié)論與建議84-87
• 一、研究的結(jié)論84
• 二、研究的意義84-85
• 三、研究的局限性85-86
• 四、后續(xù)研究的建議86-87
• 參考文獻(xiàn)87-98
• 附錄98-118
• 附錄一98-100
• 附錄二100-107
• 附錄三107-109
• 附錄四109-116
• 附錄五116-118
• 致謝118-119

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：994910