本文關(guān)鍵詞：正壓留置針兩種封管方式對比研究

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【摘要】：目的： 評價正壓靜脈留置針肝素鈉稀釋液封管和生理鹽水封管兩種封管方式的封管效果，并比較二者的差異，探討臨床工作者可否使用生理鹽水代替肝素鈉稀釋液封管。 方法： 研究對象是2014年1月～2014年8月在齊齊哈爾醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)三科住院的患者409例，按照住院病歷單雙號分為干預組和對照組，其中干預組（肝素鈉稀釋液封管組）207例，對照組（生理鹽水封管組）202例。觀察比較兩組5天內(nèi)患者靜脈留置針的堵管率、平均留管時間、靜脈炎發(fā)生率、出血率等情況。 結(jié)果： 兩組入院時年齡、性別、婚姻狀況、高血壓史、吸煙史等方面差異均無統(tǒng)計學意義（P0.05），兩組患者的文化程度和職業(yè)類型均有差異（P0.05）。兩種封管方式平均留管時間比較具有統(tǒng)計學意義（t=13.658, P0.001），其中肝素鈉稀釋液封管組平均留管時間為151.23±26.21h，最長留管時間為194h，最短為117h，，生理鹽水封管組平均留管時間為121.71±16.53h，最長留管時間為144h，最短80h；兩種封管方式堵管發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（2=1.285，P=0.257），其中肝素封管組9例患者留置針發(fā)生堵塞，堵管率為4.3％；生理鹽水封管組14例患者留置針發(fā)生堵塞，堵管率為6.9％；兩種封管方式靜脈炎發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義（2=0.367，P=0.545），其中肝素封管組患者16例發(fā)生靜脈炎，靜脈炎發(fā)生率為7.7％；生理鹽水封管組患者19例發(fā)生靜脈炎，靜脈炎發(fā)生率為9.4％；兩種封管方式出血率比較具有統(tǒng)計學意義（2=16.513，P0.001），其中肝素封管組出血例數(shù)為35例，出血率為16.9％，生理鹽水封管組出血例數(shù)為9例，出血率為4.5％。 結(jié)論： 肝素封管法相對于生理鹽水封管法雖能有效的延長留置針留置時間，但提高了皮膚黏膜的出血發(fā)生率；肝素封管法與生理鹽水封管法在降低堵管率和靜脈炎發(fā)生率方面無明顯差異。提示臨床護士對于臨床上需要長期進行靜脈輸液的患者，綜合正壓靜脈針肝素鈉稀釋液和生理鹽水兩種封管方式的綜合效益，充分考慮有效性、安全性，建議選擇生理鹽水代替肝素鈉稀釋液封管。
【關(guān)鍵詞】：正壓留置針 肝素鈉稀釋液 生理鹽水 封管 對比研究
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R472
【目錄】：

• 提要4-6
• Abstract6-10
• 第1章 引言10-18
• 1.1 正壓靜脈留置針操作方法11-12
• 1.1.1 靜脈留置血管的選擇11-12
• 1.1.2 正壓靜脈留置針的選擇12
• 1.1.3 穿刺方法與技巧12
• 1.2 正壓靜脈留置針封管12-15
• 1.2.1 封管方法12-13
• 1.2.2 送管方式13
• 1.2.3 封管液的選擇13-14
• 1.2.4 封管液的劑量14-15
• 1.3 正壓靜脈留置針留置時間15
• 1.4 正壓靜脈留置針影響因素15-16
• 1.4.1 留置針置管和封管的操作技術(shù)15
• 1.4.2 機體免疫力低下15
• 1.4.3 血液粘稠度15-16
• 1.5 正壓靜脈留置針的臨床應用范圍16
• 1.5.1 臨床患者常規(guī)輸血、輸液16
• 1.5.2 危重病人的搶救16
• 1.5.3 手術(shù)中快速補液16
• 1.6 臨床護理研究的意義16-18
• 第2章 資料與方法18-22
• 2.1 一般資料18
• 2.2 入選標準18
• 2.3 排除病例標準18
• 2.4 研究方法18-20
• 2.4.1 操作人員準備18-19
• 2.4.2 物品準備19
• 2.4.3 血管選擇19
• 2.4.4 心理護理19
• 2.4.5 穿刺步驟19-20
• 2.5 觀察及監(jiān)測指標20-21
• 2.6 質(zhì)量控制21
• 2.7 統(tǒng)計學分析21-22
• 第3章 結(jié)果22-26
• 3.1 兩組患者一般資料的比較22-23
• 3.2 正壓靜脈留置針兩種封管方式平均留管時間的比較23-24
• 3.3 正壓靜脈留置針兩種封管方式堵管率的比較24
• 3.4 正壓靜脈留置針兩種封管方式靜脈炎發(fā)生率的比較24-25
• 3.5 正壓靜脈留置針兩種封管方式出血率的比較25-26
• 第4章 討論26-33
• 4.1 正壓靜脈留置針肝素鈉稀釋液和生理鹽水兩種封管方式的有 效性分析26-28
• 4.1.1 肝素鈉稀釋液和生理鹽水封管留置時間的比較26-27
• 4.1.2 肝素鈉稀釋液和生理鹽水封管堵管率的比較27-28
• 4.2 正壓靜脈留置針肝素鈉稀釋液和生理鹽水兩種封管方式的安全性分析28-31
• 4.2.1 肝素鈉稀釋液和生理鹽水封管靜脈炎發(fā)生率的比較28-29
• 4.2.2 肝素鈉稀釋液和生理鹽水封管皮膚黏膜出血率的比較29-31
• 4.3 小結(jié)31
• 4.4 課題研究的局限性31-32
• 4.5 對今后工作的建議32-33
• 第5章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

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本文編號：985324