本文關鍵詞：冠脈內支架植入患者出院計劃方案的構建及應用研究

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【摘要】：目的本研究旨在構建適于我國本土的、能夠為冠脈內支架植入患者提供連續(xù)性照護的出院計劃服務方案,并評價其在臨床上的應用效果。方法本研究在調查冠脈內支架植入患者延續(xù)護理需求的基礎上,通過文獻檢索,分析總結國外出院計劃指南及國內外冠心病患者護理干預循證指南,初步構建冠脈內支架植入患者出院計劃服務方案,結合預實驗及相關專家意見對方案進行修訂。采取便利抽樣方法選取重慶市某三甲醫(yī)院符合納入標準的冠脈內支架植入患者106例作為研究對象,采取隨機分組的方法將研究對象分為對照組和干預組,每組各53例。其中對照組接受心內科常規(guī)護理,干預組除接受心內科常規(guī)護理以外,自行冠脈支架植入術后第一天起,還接受出院計劃干預。入組時收集患者一般資料和相關生理指標,出院后6個月收集患者住院天數(shù)、住院費用、再入院率、心血管事件發(fā)生率、相關臨床指標、遵醫(yī)行為及生存質量等測量指標。結果成功隨訪101例,干預組51例,對照組50例。其中干預組患者再入院率及心血管事件發(fā)生率低于對照組(P0.05),干預組患者在戒煙率、每周康復運動次數(shù)、冠心病二級預防藥物應用率及血糖、血壓自我監(jiān)測方面高于對照組(P0.05)；干預組左室射血分數(shù)及血脂達標率優(yōu)于對照組(P0.05)；干預組患者生活質量優(yōu)于對照組(P0.01)。兩組患者在住院醫(yī)療費用及住院天數(shù)方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論基于循證基礎上構建的冠脈內支架植入患者出院計劃服務方案,可降低冠脈內支架植入患者心血管事件發(fā)生率及再入院率,改善患者相關生理指標并提高其遵醫(yī)行為,且顯著改善了患者的生存質量。從而實現(xiàn)了冠脈內支架植入患者從醫(yī)院向家庭、社區(qū)的順利過渡。
【關鍵詞】：出院計劃 循證指南 冠心病 支架植入 生活質量
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 1 研究背景11-12
• 2 出院計劃模式在國內外的研究現(xiàn)狀12
• 3 研究目的和內容12-13
• 4 研究意義13
• 5 技術路線圖13-14
• 第一部分 冠脈內支架植入患者延續(xù)護理需求調查14-20
• 1 對象與方法14-15
• 2 結果15-17
• 3 討論17-19
• 4 小結19-20
• 第二部分 冠脈內支架植入患者出院計劃方案的構建20-30
• 1 出院計劃指南的復習20-24
• 2 冠心病患者護理干預循證指南復習24-26
• 3 冠脈內支架植入患者出院計劃服務方案的構建26-30
• 第三部分 出院計劃模式在冠脈內支架植入患者中應用的效果評價30-37
• 1 對象與方法30-33
• 2 結果33-34
• 3 討論34-36
• 4 小結36-37
• 全文總結37-38
• 參考文獻38-43
• 附錄43-56
• 文獻綜述56-63
• 參考文獻60-63
• 致謝63-64
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術論文64

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本文編號：976996