本文關(guān)鍵詞：授權(quán)教育對胃食管反流病病人疾病不確定感及療效的影響

  更多相關(guān)文章： 胃食管反流病 授權(quán)教育 疾病不確定感 療效

【摘要】：胃食管反流病(gastroesphageal reflux disease, GERD)指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),以及咽喉、氣道等食管鄰近的組織損害。內(nèi)鏡下無食管炎表現(xiàn)的稱為非糜爛性反流(non-erosive reflux disease, NERD)。其臨床癥狀多樣,容易復(fù)發(fā),對病人的生活質(zhì)量和日常生活造成較為嚴(yán)重的不良影響。目前GERD的主要治療措施是抑制胃酸分泌,但容易復(fù)發(fā)。GERD的基礎(chǔ)治療方法是改變不良生活方式。胃食管反流病病人如果不能對疾病癥狀進行正確地識別和分類,不能預(yù)測疾病的過程和預(yù)后,那么可能就會產(chǎn)生疾病不確定感。 疾病不確定感指缺乏確定與疾病有關(guān)的事物的能力。Mishel認(rèn)為,當(dāng)個體由于缺乏足夠的線索不能對事件進行有效的構(gòu)建或歸類、不能賦予對象或事件明確的意義、不能準(zhǔn)確預(yù)測結(jié)局時,疾病不確定感就會產(chǎn)生。疾病不確定感一旦產(chǎn)生,可對病人產(chǎn)生許多不良影響。病人的疾病不確定感過高,可能會造成行為的退化和治療的中斷,影響病人的治療和預(yù)后。有關(guān)疾病不確定感,國內(nèi)外很多研究集中于癌癥病人,其他慢性疾病相關(guān)研究較少。有研究表明,自我管理模式的干預(yù)(健康教育手冊等)可降低癌癥患者疾病不確定感。無論是自我管理還是改變生活方式,都需要病人親自參與,需要提高其自我管理能力。授權(quán)可以提高病人自我管理能力。 授權(quán)是幫助病人發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自我管理責(zé)任的內(nèi)在能力。授權(quán)能夠幫助慢性病病人通過主動改變行為方式,提高自我管理能力,從而促進自身健康。目前國內(nèi)對腹膜透析病人,糖尿病病人進行授權(quán)教育已有初步研究,并取得良好效果。胃食管反流病病人疾病不確定感如何以及授權(quán)教育能否影響其疾病不確定感及療效,目前還沒有相關(guān)的研究。 因此,本研究旨在調(diào)查胃食管反流病病人疾病不確定感現(xiàn)狀并分析其影響因素。在此基礎(chǔ)上實施授權(quán)教育干預(yù),評價授權(quán)教育對胃食管反流病病人的疾病不確定感及療效(臨床癥狀、心理、自我管理行為、自我效能)的影響。 研究目的 1.調(diào)查胃食管反流病病人疾病不確定感現(xiàn)狀并分析其影響因素。 2.評價授權(quán)教育對胃食管反流病病人的疾病不確定感及療效(臨床癥狀、心理、自我管理行為、自我效能)的影響。 研究內(nèi)容與方法 1.采用一般狀況調(diào)查表、疾病不確定感量表、胃食管反流病病人自我管理行為量表、慢性病管理自我效能量表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式量表、Zung焦慮自評量表和抑郁自評量表對165例胃食管反流病病人進行調(diào)查,并分析胃食管反流病病人疾病不確定感狀況及其影響因素。 2.根據(jù)調(diào)查結(jié)果,并參考國內(nèi)外文獻,設(shè)計授權(quán)教育方案,采用隨機數(shù)字表的方法分為干預(yù)組62例和對照組62例。干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上,并進行授權(quán)教育。對照組采用常規(guī)護理,包括藥物治療和飲食、生活方式指導(dǎo)等。評價授權(quán)教育對胃食管反流病病人疾病不確定感及療效(包括臨床癥狀、心理、自我管理行為、自我效能)的影響。 研究結(jié)果 1.胃食管反流病病人總體疾病不確定感總分得分為105.92±9.34,屬于中等水平(74.8-117.4分)。各維度平均得分由高到低依次為：不可預(yù)測性(4.39±0.64)分,不明確性(3.50±0.31)分,不一致性(3.10±0.44)分,復(fù)雜性(3.09±0.44)分。 2.多元線性回歸分析顯示,病程、文化程度和焦慮水平是胃食管反流病病人疾病不確定感的顯著預(yù)測因子。 3.授權(quán)教育干預(yù)后,干預(yù)組胃食管反流病病人的疾病不確定感評分,臨床癥狀積分,焦慮評分均低于對照組(P0.05)；干預(yù)組自我管理行為評分、自我效能評分均高于對照組(P0.05)。 研究結(jié)論 胃食管反流病病人存在中等水平的疾病不確定感,主要來源于不可預(yù)測性。胃食管反流病病人的病程、文化程度和焦慮水平對其疾病不確定感有一定的影響。授權(quán)教育可以減輕胃食管反流病病人疾病不確定感,降低其焦慮水平,提高病人自我管理能力,自我效能水平,改善病人臨床癥狀,從而提高療效。
【關(guān)鍵詞】：胃食管反流病 授權(quán)教育 疾病不確定感 療效
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 第一部分 胃食管反流病病人疾病不確定感及其影響因素研究13-26
• 一、研究設(shè)計13
• 二、研究對象13
• 三、調(diào)查工具13-15
• 四、調(diào)查方法與質(zhì)量控制15
• 五、統(tǒng)計學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-26
• 第二部分 授權(quán)教育對胃食管反流病病人疾病不確定感及療效的影響26-41
• 一、研究設(shè)計26
• 二、研究對象26
• 三、技術(shù)路線26-27
• 四、評價工具27-28
• 五、干預(yù)方法與內(nèi)容28-29
• 六、資料收集29-30
• 七、質(zhì)量控制30
• 八、統(tǒng)計學(xué)方法30-31
• 結(jié)果31-38
• 討論38-41
• 小結(jié)與展望41-42
• 參考文獻42-47
• 綜述47-53
• 參考文獻51-53
• 附錄53-66
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文的目錄66-67
• 致謝67

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李鵬;張澍田;;胃食管反流病的流行病學(xué)研究和危險因素分析[J];北京中醫(yī)藥;2008年03期

2 孫玉姣;貢浩凌;莊利梅;張敏;;慢性阻塞性肺疾病患者疾病不確定感的影響因素分析[J];護理學(xué)雜志;2009年13期

3 張暉;王瑞霞;王愛田;師靜;張慧賢;;肝硬化患者疾病不確定感狀況及其影響因素[J];解放軍護理雜志;2010年15期

4 孫昌仙;林征;林琳;張紅杰;王美峰;;胃食管反流病患者自我管理行為依從性及其影響因素調(diào)查[J];護理學(xué)雜志;2012年21期

5 劉小春;許靈嬌;錢銀芬;;授權(quán)教育對冠心病支架植入術(shù)患者自我管理能力的影響[J];護理與康復(fù);2012年12期

6 郁艷梅;沈艷;錢海蘭;張利紅;錢柯柯;吳娟;;信息支持對冠狀動脈介入患者疾病不確定感的影響[J];交通醫(yī)學(xué);2013年06期

7 楊惠勤,毛建國,傅東波,丁永明,傅華;某社區(qū)慢性病自我管理健康教育對自我效能的影響[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2003年07期

8 孫昌仙;林征;林琳;王美峰;;胃食管反流病病人自我管理行為依從性與自我效能的相關(guān)性研究[J];護理研究;2013年14期

，

本文編號：972399