本文關(guān)鍵詞：授權(quán)教育對(duì)住院慢性肝衰竭患者自護(hù)能力及營(yíng)養(yǎng)狀況的影響

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【摘要】：研究目的探討以授權(quán)理論為基礎(chǔ)的授權(quán)教育對(duì)住院慢性肝衰竭患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、自我效能、自我護(hù)理能力以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)生化指標(biāo)的影響,并評(píng)價(jià)干預(yù)效果。研究方法本研究選取2015年2月至2015年7月在鄭州市某三級(jí)綜合醫(yī)院感染科68例慢性肝衰竭患者,前三個(gè)月患者34例為對(duì)照組,后三個(gè)月患者34例為授權(quán)教育干預(yù)組。兩組均采用一般情況調(diào)查表、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表NRS-2002、Child Pugh評(píng)分表、慢性病管理自我效能感6項(xiàng)目量表、自我護(hù)理能力實(shí)施量表、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)體格檢查指標(biāo)及生化檢查指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查。對(duì)照組給予常規(guī)的臨床肝病患者健康教育;干預(yù)組在常規(guī)肝病患者健康教育的基礎(chǔ)上,給予針對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的授權(quán)教育。兩組分別在干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月和3個(gè)月測(cè)量營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表NRS-2002、慢性病管理自我效能感6項(xiàng)目量表、自我護(hù)理能力實(shí)施量表、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)體格檢查指標(biāo)及生化檢查指標(biāo)得分。所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用x±s表示。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析。結(jié)果1.本研究共納入患者68例,其中干預(yù)組34例,對(duì)照組34例,干預(yù)過(guò)程中,因肝移植、感染、病情加重、死亡和自動(dòng)退出的原因,共失訪9例,樣本流失率為13.2%。完成整個(gè)干預(yù)過(guò)程的患者共59例,授權(quán)組30例,對(duì)照組29例。干預(yù)前兩組患者的基線資料均衡,經(jīng)驗(yàn)證無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.干預(yù)前后兩組患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)NRS-2002評(píng)分的比較:干預(yù)前干預(yù)組患者NRS-2002評(píng)分為(3.57±0.94)分,對(duì)照組為(3.31±0.97)分,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)一個(gè)月及三個(gè)月后,干預(yù)組的NRS-2002評(píng)分下降幅度較大,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.干預(yù)前兩組慢性肝功能衰竭患者的自我效能感水平處于中等偏下的水平,重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示兩組患者的自我效能均隨時(shí)間變化而提高,但是授權(quán)教育干預(yù)組患者的自我效能感總分及各維度得分均高于對(duì)照組(P0.05);4.干預(yù)前兩組慢性肝功能衰竭患者的自我護(hù)理能力水平處于中等水平,重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示兩組患者的自我護(hù)理能力均隨時(shí)間變化而提高,但是授權(quán)教育干預(yù)組患者的自我護(hù)理能力總分及各維度得分均高于對(duì)照組(P0.05);5.干預(yù)前兩組患者營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的體格檢查及生化指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),干預(yù)一個(gè)月及三個(gè)月后,重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示,兩組患者的BMI指數(shù)相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),TSH、AMC、ALB、PA變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.本研究證明營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)廣泛存在于慢性肝功能衰竭患者中,臨床中需要引起重視并給與及時(shí)治療;2.授權(quán)教育可以有效降低存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的慢性肝衰竭患者的NRS-2002評(píng)分,同時(shí)可以提高慢性肝衰竭患者的自我效能感與疾病自我護(hù)理能力;3.授權(quán)教育在改善患者BMI指標(biāo)方面效果不明顯,但在改善TSF、AMC、ALB、PA方面效果明顯。
【關(guān)鍵詞】：授權(quán)教育 慢性肝功能衰竭 自護(hù)能力 營(yíng)養(yǎng)狀況
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞對(duì)照表9-12
• 引言12-20
• 1 研究背景及意義12-16
• 2 研究目的16
• 3 操作性定義16-17
• 4 理論依據(jù)17-19
• 5 技術(shù)路線19-20
• 研究對(duì)象與方法20-31
• 1 研究類型20
• 2 研究對(duì)象20-21
• 3 研究方法21-30
• 4. 倫理原則30-31
• 結(jié)果31-42
• 1 患者流失情況31
• 2 兩組患者的社會(huì)人口基線統(tǒng)計(jì)學(xué)資料均衡比較31-32
• 3 授權(quán)教育干預(yù)效果32-42
• 討論42-47
• 結(jié)論47
• 研究局限性47-48
• 研究展望48-49
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 綜述 肝衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及干預(yù)熱點(diǎn)53-60
• 參考文獻(xiàn)58-60
• 附錄60-68
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、在校期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文68-69
• 致謝69

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本文編號(hào)：953397