兩種不同角度的半臥位在預(yù)防機(jī)械通氣患者誤吸和壓瘡中的應(yīng)用
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更多相關(guān)文章: 體位 機(jī)械通氣 壓力性潰瘍 誤吸 綜合預(yù)防
【摘要】:目的比較兩種半臥位角度結(jié)合側(cè)臥住在機(jī)械通氣患者中預(yù)防誤吸和壓瘡的效果,為臨床實(shí)施體位護(hù)理提供依據(jù)。方法入選46例患者隨機(jī)分為45°半臥位組和30°半臥住組(簡(jiǎn)稱45°組和30°組),每組23例,兩組分別給予45°和30°半臥位結(jié)合30°左右側(cè)臥位每2h交替,連續(xù)干預(yù)7d。重復(fù)測(cè)量每日上午兩種半臥位2h內(nèi)的尾骶部溫度和食指脈氧飽和度4次,觀察兩組干預(yù)期內(nèi)的誤吸發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率和壓瘡分期。結(jié)果兩組尾骶部溫度均隨半臥位持續(xù)時(shí)間延長而增高(P0.05),時(shí)間作用隨分組不同而異(P0.05),45°組溫度高于30°組(P0.05),兩組壓瘡發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組脈氧飽和度也隨半臥位持續(xù)時(shí)間延長而增高(P0.05),時(shí)間作用與不同分組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組誤吸發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兩種半臥位結(jié)合30°斜側(cè)臥位交替每2h 1次均可用于機(jī)械通氣患者,實(shí)施護(hù)理時(shí)需要根據(jù)患者的耐受性、病情和所用的呼吸機(jī)、減壓墊等綜合考慮。
【作者單位】: 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院門診傷口護(hù)理中心;南京市江寧人民醫(yī)院ICU;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室;
【關(guān)鍵詞】: 體位 機(jī)械通氣 壓力性潰瘍 誤吸 綜合預(yù)防
【基金】:南京軍區(qū)南京總醫(yī)院橫向聯(lián)合科研基金課題(2013NYL014)
【分類號(hào)】:R472.2
【正文快照】: 機(jī)械通氣是危重患者生命支持的重要手段之一,但機(jī)械通氣期間患者因不能正常吞咽使胃內(nèi)容 物逆流而發(fā)生誤吸|N2i,成為并發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的危險(xiǎn)因素3為了預(yù)防誤吸W VAP,機(jī)械通氣指南和Meta分析認(rèn)為應(yīng)續(xù)抬高床頭30°~45。Wl。美W2次令
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2 戴e,
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