本文關(guān)鍵詞：終末期腎病患者初期治療時生活質(zhì)量的動態(tài)分析

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【摘要】：目的：探討和比較終末期腎病患者采取血液透析治療和腹膜透析治療對生活質(zhì)量狀況的影響，通過對終末期腎病患者生活質(zhì)量的動態(tài)變化，分析這兩種治療對患者生活質(zhì)量的影響。為進(jìn)一步探究更合理有效的改善和提高終末期腎病患者透析后生活質(zhì)量的臨床治療方法提供科學(xué)依據(jù)。為科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采取前瞻性的臨床調(diào)查研究，選取自2013年1月-2013年4月遼寧省大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兩家三甲醫(yī)院首次進(jìn)行腹膜透析及血液透析治療的住院患者，共計60例，其中腹膜透析組30例，血液透析組30例。采用問卷調(diào)查法的方式。運(yùn)用腎臟疾病相關(guān)生活質(zhì)量表（kidneydisease quality of life short form(KDQOL-SFTM)1.3量表），進(jìn)行相關(guān)調(diào)查。每隔一個月重復(fù)一次發(fā)放，共8次。連續(xù)8個月發(fā)放，共發(fā)放問卷480份，有效問卷480份，有效率100%。 所有調(diào)查資料應(yīng)用excel建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對基本信息進(jìn)行描述性分析，分類資料行卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較、計量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較，對血液透析組與腹膜透析組患者生活質(zhì)量的比較運(yùn)用重復(fù)測量的方差分析。 結(jié)果：1.兩組病人在年齡、性別、文化程度上無差異，但在付費(fèi)方式（P=0.011）與家庭收入(p=0.021)兩項差異有統(tǒng)計學(xué)意義，血液透析組患者的家庭收入高于腹膜透析組患者的家庭收入。 2.在生活質(zhì)量的比較上，兩種治療方法在各個因子中的表現(xiàn)不盡相同： （1）不同透析方式間，在癥狀因子上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.043）。血透組優(yōu)于腹透組。 （2）不同透析方式間，在社交質(zhì)量因子上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.046）。腹透組優(yōu)于血透組。 （3）不同透析方式間，在總體健康影響因子上的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.026）。腹透組優(yōu)于血透組。 （4）癥狀因子明顯隨治療時間的變化而持續(xù)的增高。血透組在持續(xù)增高后第6、7個月時達(dá)到兩組最大值，以后基本持平。腹透組在趨于平穩(wěn)增高的過程中第八個月達(dá)到腹透組的最大值，其關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.000）。 （5）腎病影響因子隨治療時間的變化而變化。腹透組在增高后第3、5個月時達(dá)到兩組的最大值后基本持平。血透組在增高過程中趨于平穩(wěn)，第8個月時達(dá)到了血透組的最大值。其關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.018）。 （6）睡眠狀況因子隨治療隨時間的變化而增高。血透組在持續(xù)增高后第6個月時達(dá)到兩組的最大值后趨于平穩(wěn)。腹透組在第3個月時達(dá)到了腹透組的最大值后趨于平穩(wěn)，，其關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.029）。 （7）軀體功能因子明顯隨治療時間的變化而增高。血透組在明顯持續(xù)增高后第6、8月時達(dá)到兩組的最大值。腹透組也在明顯持續(xù)增高后第6、7和8個月時達(dá)到了腹透組的最大值。其關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.000）。 （8）活力、精力因子明顯隨治療時間的變化而降低（P＝0.000），兩組均在明顯持續(xù)增高，第3個月達(dá)到最大值后明顯持續(xù)下降，呈先增加后減少的現(xiàn)象，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。其關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＝0.000）。 結(jié)論： 1．兩組病人在年齡、性別、文化程度、婚姻、工作狀態(tài)上均無差異，但在付費(fèi)方式與家庭收入兩項差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2．醫(yī)保制度在不斷完善，可以最大限度的減輕患者的負(fù)擔(dān),提高社會回歸率,改善ESRD患者的生活質(zhì)量。 3.血透組在癥狀方面優(yōu)于腹透組。腹透組在社交質(zhì)量和總體健康兩方面優(yōu)于血透組。 4．兩組患者在癥狀、腎病影響、睡眠狀況、軀體功能、活力五個方面均隨著治療時間的變化而變化。
【關(guān)鍵詞】：終末期腎病 生活質(zhì)量 血液透析 腹膜透析 動態(tài)分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 材料和方法13-16
• 1. 研究對象13-14
• 2. 研究測量工具14-15
• 3. 研究方法15-16
• 結(jié)果16-31
• 1. 一般資料分析17-18
• 2. 生活質(zhì)量的分析18-31
• 2.1 腎病與透析相關(guān)生活質(zhì)量18-25
• 2.2 一般健康相關(guān)生活質(zhì)量25-31
• 討論31-35
• 結(jié)論35
• 本次研究的不足之處35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 附錄 149-53
• 附錄 253-54
• 致謝54-55

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何計南;肖海清;田政湘;黃安蘭;;尿毒癥維持性透析患者睡眠狀況及影響因素分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年11期

2 沈建江;;基層醫(yī)院血液透析患者心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2010年17期

3 謝巧玲;王文龍;李云生;程勇軍;林華志;;營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析患者生活質(zhì)量影響的研究[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年24期

4 馬建超;史偉;王文健;章斌;夏運(yùn)風(fēng);梁馨苓;葉智明;何朝生;劉雙信;;血液透析患者生活質(zhì)量SF-36量表調(diào)查及相關(guān)影響因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2007年12期

5 羅玲;雷延蘭;;心理干預(yù)對尿毒癥患者血液透析期護(hù)理的效果研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年05期

6 方桂蓮;王成付;;多種血液凈化聯(lián)合治療尿毒癥并發(fā)癥的療效觀察及護(hù)理[J];安徽醫(yī)藥;2013年02期

7 陳亞民;;維持性血液透析患者心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2012年18期

8 耿妍;楊萍;路潛;蘇春燕;汪濤;;持續(xù)非臥床腹膜透析患者睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素分析[J];護(hù)理管理雜志;2010年01期

9 徐世英;;終末期腎病患者的心理護(hù)理[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2009年20期

10 李涌泉;張欣洲;黃旋珠;王麗瑩;李婧;;深圳地區(qū)持續(xù)不臥床腹膜透析患者生存質(zhì)量的調(diào)查[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年06期

本文編號：931746