本文關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能康復(fù)的影響

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【摘要】：目的觀察延續(xù)護(hù)理對(duì)改善腦卒中患者神經(jīng)功能及日常生活能力的有效性;觀察延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者家庭功能及患者和家屬遵醫(yī)、遵護(hù)依從性的影響。方法選取2013年1月至2013年10月在天津市海濱人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的經(jīng)臨床診斷確診為腦卒中伴有偏癱的患者120例,隨機(jī)分為干預(yù)組60例、對(duì)照組60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)康復(fù)治療及護(hù)理;干預(yù)組在常規(guī)康復(fù)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理(組建延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì),設(shè)計(jì)住院期間、出院前、出院后不同階段康復(fù)護(hù)理方案),住院期間介入情景健康教育,出院后進(jìn)行4次入戶隨訪、5次電話隨訪、兩次患者來(lái)醫(yī)院復(fù)診。兩組分別在入院2天內(nèi)、出院時(shí)、出院1個(gè)月、出院3個(gè)月,應(yīng)用簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)表(FMA)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)、簡(jiǎn)化Barthel指數(shù)評(píng)定量表(BI)、Berg平衡量表、漢密爾頓抑郁量表(HRSD)、家庭功能評(píng)估表(APGAR)等進(jìn)行患者日常生活能力、神經(jīng)功能、抑郁狀況、家庭功能評(píng)價(jià),并于出院3個(gè)月應(yīng)用患者依從性量表評(píng)價(jià)患者及家屬的遵醫(yī)遵護(hù)行為。采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析,數(shù)據(jù)以x±s表示,采用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)a取P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1兩組患者干預(yù)前、后組間BI指數(shù)評(píng)分情況比較兩組患者干預(yù)前,BI總分及各個(gè)維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院時(shí),干預(yù)組患者在如廁、移動(dòng)、穿衣3項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院1個(gè)月時(shí),干預(yù)組患者BI總分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院3個(gè)月,干預(yù)組總分及10個(gè)維度評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2兩組患者干預(yù)前、后神經(jīng)功能狀況比較(1)兩組患者干預(yù)前、后NIHSS評(píng)分比較:兩組患者入院第2天NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;出院時(shí),干預(yù)組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院1個(gè)月,干預(yù)組患者NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院3個(gè)月,干預(yù)組患者NIHSS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)兩組患者干預(yù)前、后FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較:兩組患者干預(yù)前FMA總分及上、下肢評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者出院3個(gè)月后,干預(yù)組患者總分及上肢評(píng)分、下肢評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組患者干預(yù)前、后Berg平衡能力評(píng)分比較:兩組患者干預(yù)前Berg平衡能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組3個(gè)月后Berg平衡功能總分高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3兩組患者干預(yù)前、后HRSD評(píng)分比較兩組患者干預(yù)前HRSD評(píng)分比較,總分及七個(gè)因子分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者出院時(shí),干預(yù)組患者在總分及遲緩、睡眠障礙、絕望感三項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院1個(gè)月,干預(yù)組患者在總分及體重變化、認(rèn)知障礙、遲緩、睡眠障礙、絕望感等項(xiàng)目上的評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出院3個(gè)月,干預(yù)組總分及各因子評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4兩組患者干預(yù)前、后家庭功能評(píng)分比較兩組患者干預(yù)前家庭功能總分及五個(gè)維度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)3個(gè)月后干預(yù)組患者在總分及家庭成長(zhǎng)度、情感度、親密度三個(gè)維度評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5兩組患者出院3個(gè)月依從性比較干預(yù)組患者在康復(fù)鍛煉、均衡飲食、生活作息、正規(guī)服藥四個(gè)分項(xiàng)及總分評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1延續(xù)護(hù)理能夠有效地改善腦卒中患者神經(jīng)功能及日常生活能力;2延續(xù)護(hù)理能夠有效地降低患者的抑郁情緒。3延續(xù)護(hù)理能夠有效地提升患者家庭功能及患者對(duì)出院指導(dǎo)的依從性。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)護(hù)理 腦卒中 功能康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-43
• 1.1 對(duì)象與方法13-21
• 1.1.1 研究對(duì)象13
• 1.1.2 研究與方法13-21
• 1.2 結(jié)果21-34
• 1.2.1 兩組患者一般情況均衡性檢驗(yàn)21-22
• 1.2.2 兩組患者干預(yù)前后組間、組內(nèi)BI指數(shù)評(píng)分情況比較22-26
• 1.2.3 兩組患者組間、組內(nèi)干預(yù)前、后Berg平衡能力評(píng)分比較26-29
• 1.2.4 兩組患者干預(yù)前、后組間、組內(nèi)FMA上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比較29-30
• 1.2.5 兩組患者干預(yù)前、后 NIHSS 評(píng)分比較30
• 1.2.6 兩組患者干預(yù)前、后HRSD評(píng)分比較30-32
• 1.2.7 兩組患者干預(yù)前、后家庭功能評(píng)分比較32-33
• 1.2.8 兩組患者依從性評(píng)分比較33-34
• 1.3 討論34-39
• 1.3.1 情景式健康教育的作用34-35
• 1.3.2 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者日常生活能力的影響35
• 1.3.3 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者抑郁狀態(tài)的影響35-37
• 1.3.4 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者家庭功能的影響37-38
• 1.3.5 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者依從性的影響38
• 1.3.6 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者依從性的影響38-39
• 1.4 小結(jié)39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 第2章 綜述 腦卒中患者延續(xù)護(hù)理研究現(xiàn)狀43-52
• 2.1 延續(xù)護(hù)理的概念及內(nèi)涵43
• 2.2 延續(xù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的重要意義43-44
• 2.3 延續(xù)護(hù)理國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀44-45
• 2.4 延續(xù)護(hù)理在腦卒中的應(yīng)用45-47
• 2.4.1 國(guó)內(nèi)外對(duì)于腦卒中患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理常見(jiàn)策略45-46
• 2.4.2 腦卒中延續(xù)護(hù)理的干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)46-47
• 2.4.3 腦卒中患者延續(xù)護(hù)理主要評(píng)價(jià)工具47
• 2.5 小結(jié)47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 結(jié)論52-53
• 致謝53-54
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介54-55
• 作者簡(jiǎn)介55-56
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：896357