本文關(guān)鍵詞：基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論的護理質(zhì)量評價、關(guān)鍵影響因素及改進策略研究

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【摘要】：目的以三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論為指導(dǎo),測量和評價唐山市工人醫(yī)院的護理質(zhì)量現(xiàn)狀,分析影響護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素,提出護理質(zhì)量評價與控制的對策和建議。方法收集唐山市工人醫(yī)院2012年7月—2014年6月的月度護理質(zhì)量考核資料,從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末三個維度評價唐山市工人醫(yī)院的護理質(zhì)量。以患者對護理工作的滿意度為因變量,基礎(chǔ)質(zhì)量、過程質(zhì)量各指標(biāo)得分為自變量,科室、考核月份為協(xié)變量,構(gòu)建多元線性回歸模型,定量分析患者滿意度的影響因素。描述護理不良事件的數(shù)量和分布,應(yīng)用個人深入訪談法和因果分析圖定性分析護理不良事件的產(chǎn)生原因。結(jié)果在護理基礎(chǔ)質(zhì)量中,護理禮儀得分較高,三基培訓(xùn)考核問題分布較廣且嚴(yán)重,各科室情況相似。環(huán)節(jié)質(zhì)量中,優(yōu)質(zhì)護理和護理文件環(huán)節(jié)質(zhì)量問題比較嚴(yán)重,涉及科室較多。終末質(zhì)量中,滿意度得分較高,各科室滿意度差異較小。護理禮儀、三基培訓(xùn)及急救物品是影響終末質(zhì)量的關(guān)鍵因素,其中護理禮儀的影響最大,急救物品的影響次之。護理不良事件主要分布在內(nèi)科、外科兩大系統(tǒng),4-8時發(fā)生率最高,病室是高發(fā)地點。護理不良事件的發(fā)生原因主要包括培訓(xùn)不到位,人力資源配置問題,護理人員責(zé)任心不強,患者健康狀況差,護理人員溝通和評估能力不足,違反核心制度,護理核心制度執(zhí)行不力,醫(yī)院安全管理不到位。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)在三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論的指導(dǎo)下,構(gòu)建基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量一體化的護理質(zhì)量評價體系,并將對終末質(zhì)量影響較大的因素賦予較高的權(quán)重。為了提高患者對護理工作的滿意度,醫(yī)院應(yīng)重點抓好護理禮儀、三基培訓(xùn)考核情況和急救物品三項工作。為保證患者安全,醫(yī)院應(yīng)加強對年輕護士的防范意識安全和專業(yè)知識的培訓(xùn),改善人員配置,強化責(zé)任意識和慎獨精神,準(zhǔn)確評估患者健康狀況,強化護理人員評估和溝通培訓(xùn),強化護士對核心制度的學(xué)習(xí),加強住院病人的安全管理,建立無懲罰性不良事件自愿上報系統(tǒng)。
【關(guān)鍵詞】：三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論 護理質(zhì)量 評價 影響因素
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R47
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 第1章 緒論9-18
• 1.1 研究背景9-10
• 1.2 文獻綜述10-14
• 1.2.1 三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論10-11
• 1.2.2 護理質(zhì)量評價的相關(guān)研究11-13
• 1.2.3 護理質(zhì)量影響因素及管理策略的相關(guān)研究13-14
• 1.3 既往研究的不足14
• 1.4 研究目標(biāo)14
• 1.5 研究思路14-16
• 1.5.1 理論基礎(chǔ)14-15
• 1.5.2 研究內(nèi)容15-16
• 1.6 資料來源與研究方法16-17
• 1.7 技術(shù)路線17-18
• 第2章 唐山市工人醫(yī)院護理質(zhì)量評價與分析18-30
• 2.1 護理質(zhì)量評價方法18-19
• 2.1.1 護理質(zhì)量評價指標(biāo)的分類18-19
• 2.1.2 臨床科室的分類19
• 2.1.3 護理質(zhì)量評價維度19
• 2.2 護理基礎(chǔ)質(zhì)量評價19-21
• 2.2.1 護理基礎(chǔ)質(zhì)量問題的廣度19-21
• 2.2.2 護理基礎(chǔ)質(zhì)量問題的深度21
• 2.3 護理過程質(zhì)量評價21-23
• 2.3.1 護理過程質(zhì)量問題的廣度21-22
• 2.3.2 護理過程質(zhì)量問題的嚴(yán)重程度22-23
• 2.4 護理終末質(zhì)量評價23-28
• 2.4.1 患者滿意度23
• 2.4.2 護理不良事件23-28
• 2.5 討論28-30
• 第3章 護理質(zhì)量的影響因素分析30-38
• 3.1 患者對護理工作滿意度的影響因素30-34
• 3.1.1 基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量與患者滿意度的相關(guān)分析30-31
• 3.1.2 基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量對患者滿意度的線性回歸分析31-33
• 3.1.3 討論33-34
• 3.2 護理不良事件的原因分析34-38
• 3.2.1 各類護理不良事件的原因分析34-37
• 3.2.2 討論37-38
• 第4章 完善護理質(zhì)量評價與控制的策略38-43
• 4.1 護理質(zhì)量評價及改善工作應(yīng)以三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)理論為指導(dǎo)38
• 4.2 完善護理質(zhì)量評價的建議38-39
• 4.3 改善護理質(zhì)量的建議39-41
• 4.3.1 強化在職培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)39
• 4.3.2 環(huán)境的改善39-40
• 4.3.3 加強藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量管理40
• 4.3.4 完善相關(guān)制度和操作流程40
• 4.3.5 加強優(yōu)質(zhì)護理工作和護理文書的書寫40-41
• 4.3.6 完善激勵機制，發(fā)揮科室?guī)幼饔?/span>41
• 4.4 加強護理安全管理的建議41-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-48
• 附錄 唐山市工人醫(yī)院護理質(zhì)量評價指標(biāo)48-49
• 致謝49-50
• 導(dǎo)師簡介50-51
• 作者簡介51-52
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集52

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本文編號：880899