本文關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)圍手術(shù)期遵醫(yī)行為的影響

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【摘要】：目的 通過(guò)對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變行微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)患者圍手術(shù)期遵醫(yī)行為及其主要影響因素的研究,探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)提高患者遵醫(yī)行為的影響。方法選擇在2013年12月至2014年12月之間,在鄭州市第二人民醫(yī)院眼底病組住院的需要進(jìn)行微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者,經(jīng)過(guò)篩選,選定185例患者做為研究對(duì)象。按分病區(qū)分為試驗(yàn)組及對(duì)照組。對(duì)照組,即常規(guī)護(hù)理組,采用整體護(hù)理以及眼科玻璃體切除手術(shù)的常規(guī)護(hù)理和健康教育。試驗(yàn)組,即舒適護(hù)理組,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受舒適護(hù)理,術(shù)前提供血糖控制、眼部用藥和體位、眼位訓(xùn)練護(hù)理,術(shù)后給予體位保持技巧。對(duì)比兩組患者之間的遵醫(yī)行為以及治療效果是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果 (1)不遵醫(yī)行為的分布：185例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者中術(shù)前有50例患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占27.0%,其中血糖控制不遵醫(yī)的有39例,未能按時(shí)點(diǎn)眼藥的11例。術(shù)后有55例出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占30.0%,其中血糖控制不遵醫(yī)的9例,未能按時(shí)點(diǎn)眼6例,體位不能堅(jiān)持40例。其中試驗(yàn)組96例中,術(shù)前有16例患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占17.0%；對(duì)照組89例患者中有31例術(shù)前出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占35.0%。(2)不遵醫(yī)行為原因：術(shù)前最主要的原因是飲食的量和時(shí)間控制不良造成的血糖控制不穩(wěn)定；術(shù)中最主要的原因是長(zhǎng)期頭面向下位帶來(lái)的頭部頸部肌肉不適,頭位及眼位的不配合；術(shù)后主要的原因是長(zhǎng)時(shí)間保持體位帶來(lái)的頸部腰背部肌肉酸疼和失眠。(3)不同的性別、城鄉(xiāng)居住地、年齡、文化程度以及費(fèi)用來(lái)源的患者對(duì)比,其遵醫(yī)行為的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。而患者對(duì)疾病本身的認(rèn)識(shí)和對(duì)治療的配合程度以及患者家庭配合情況對(duì)其遵醫(yī)行為的影響,其遵醫(yī)行為的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。(4)常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組遵醫(yī)行為對(duì)比：舒適護(hù)理組96例患者中,術(shù)前有16例患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占16.7%；術(shù)后有17例患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占17.0%；常規(guī)護(hù)理組89例患者中,術(shù)前有31例患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占35.0%；術(shù)后有39例出現(xiàn)不遵醫(yī)行為,占44.0%。應(yīng)用卡方檢驗(yàn),P0.05,兩組對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(5)常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組手術(shù)療效的對(duì)比：試驗(yàn)組96例中,一次性手術(shù)成功例數(shù)91例,占94.7%,對(duì)照組89例患者中,一次性手術(shù)成功例數(shù)76例,占85.3%,應(yīng)用卡方檢驗(yàn),P0.05,兩組對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(6)常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥的對(duì)比：舒適護(hù)理組96例手術(shù)中6例術(shù)后高眼壓、7例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有5例出現(xiàn)玻璃體再出血,5例出現(xiàn)視網(wǎng)膜不復(fù)位,無(wú)1例出現(xiàn)眼內(nèi)炎；常規(guī)護(hù)理組15例術(shù)后出現(xiàn)高眼壓、17例出現(xiàn)術(shù)后白內(nèi)障加重、有15例出現(xiàn)玻璃體再出血,2例出現(xiàn)眼內(nèi)炎的發(fā)生；13例出現(xiàn)視網(wǎng)膜不復(fù)位,出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率,應(yīng)用卡方檢驗(yàn),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(7)常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組患者總住院日對(duì)比：舒適護(hù)理組術(shù)前平均住院日2+1.6天,術(shù)后平均住院日5+2.3天,總住院日7±2.1；常規(guī)護(hù)理組術(shù)前平均住院日4±1.9天,術(shù)后平均住院日9±2.1天,總住院日12+2.9,應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn),P0.05,兩組對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(8)常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查對(duì)比：舒適護(hù)理組96例中,非常滿意49例占51.1%,滿意44例,占45.9%,一般3例,占3.1%,無(wú)1例對(duì)護(hù)理工作不滿意,總滿意率占96.9%；常規(guī)護(hù)理組89例患者中,非常滿意36例占40.5%,滿意40例,占44.5%,一般8例,占9%,5例對(duì)護(hù)理工作不滿意,占5.6%,總滿意率占85.49%,應(yīng)用秩和檢驗(yàn),P0.05,兩組對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效地提高糖尿病性視網(wǎng)膜病變行微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)患者圍手術(shù)期患者的遵醫(yī)行為,減少手術(shù)并發(fā)癥,縮短總住院日,提高手術(shù)成功率,提高患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】：舒適護(hù)理 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù) 遵醫(yī)行為
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.77
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞索引13-14
• 引言14-18
• 1 研究背景14-18
• 1.1 糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除手術(shù)的現(xiàn)狀14-15
• 1.2 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者遵醫(yī)行為研究現(xiàn)狀15-16
• 1.3 舒適護(hù)理模式的發(fā)展16-18
• 資料與方法18-26
• 1 研究設(shè)計(jì)18
• 2 研究對(duì)象18-19
• 2.1 研究對(duì)象選取18
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 3 研究工具19-20
• 3.1 一般資料調(diào)查表19
• 3.2 遵醫(yī)行為表19
• 3.3 術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥調(diào)查表19
• 3.4 滿意度調(diào)查表19-20
• 4 資料收集方法20
• 5 研究方法20-23
• 5.1 常規(guī)護(hù)理組20-21
• 5.2 舒適護(hù)理組21-23
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法23
• 7 質(zhì)量控制23-24
• 8 倫理學(xué)原則24
• 9 技術(shù)路線24-26
• 結(jié)果26-34
• 1. 患者的一般資料分布26-27
• 2. 遵醫(yī)行為的調(diào)查結(jié)果及分布27-28
• 3. 出現(xiàn)不遵醫(yī)的原因28-29
• 4. 影響患者遵醫(yī)行為的相關(guān)因素29-30
• 5. 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組效果的對(duì)比30-31
• 6. 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組手術(shù)療效的對(duì)比31
• 7. 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比31-32
• 8. 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組患者總住院日對(duì)比32
• 9. 常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查對(duì)比32-34
• 討論34-40
• 1 患者出現(xiàn)不遵醫(yī)行為的調(diào)查結(jié)果和分布特點(diǎn)34
• 2 出現(xiàn)不遵醫(yī)的原因34-35
• 3 影響患者遵醫(yī)行為的相關(guān)因素35-36
• 4 舒適護(hù)理效果分析36-38
• 4.1 舒適護(hù)理對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的遵醫(yī)行為的影響36-37
• 4.2 舒適護(hù)理對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的手術(shù)成功率的影響37
• 4.3 舒適護(hù)理組可以減少患者術(shù)后并發(fā)癥37-38
• 4.4 舒適護(hù)理對(duì)減少總住院日的影響38
• 4.5 舒適護(hù)理患對(duì)提高護(hù)理工作滿意度的影響38
• 5 研究不足及展望38-40
• 5.1 研究不足38-39
• 5.2 研究展望39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 綜述44-50
• 1 舒適護(hù)理模式的提出44
• 2 影響舒適護(hù)理實(shí)施的主要因素44-45
• 2.1 護(hù)理人員素質(zhì)因素44-45
• 2.2 醫(yī)院相關(guān)管理方法的因素45
• 2.3 社會(huì)因素45
• 3 舒適護(hù)理的測(cè)評(píng)45-46
• 3.1 舒適狀況量表45
• 3.2 視覺(jué)模擬評(píng)分法45-46
• 4 舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果46-47
• 4.1 舒適護(hù)理可以提高患者依從性46
• 4.2 舒適護(hù)理可以改善不良情緒46
• 4.3 舒適護(hù)理減少術(shù)后并發(fā)癥46
• 4.4 提高生活質(zhì)量46-47
• 5 舒適護(hù)理在眼科中的應(yīng)用47
• 6 我國(guó)舒適護(hù)理存在的問(wèn)題47-48
• 參考文獻(xiàn)48-50
• 附錄50-54
• 附錄A 一般項(xiàng)目問(wèn)卷50
• 附錄B 遵醫(yī)行為問(wèn)卷50-51
• 附錄C 術(shù)前不遵醫(yī)行為原因選擇問(wèn)卷51
• 附錄D 術(shù)后不遵醫(yī)原因選擇問(wèn)卷51-52
• 附錄E 患者住院天數(shù)和術(shù)后并發(fā)癥52-53
• 附錄F 住院患者滿意度調(diào)查表53-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54-55
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文55-56
• 致謝56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

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3 梁春華;史金英;趙從會(huì);米嬌;閆書(shū)彩;;個(gè)體化舒適護(hù)理對(duì)重癥支氣管哮喘機(jī)械通氣患者療效及治療依從性研究[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年08期

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本文編號(hào)：874764