本文關(guān)鍵詞：寬松式低碳水化合物飲食策略對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響

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【摘要】：第一部分2型糖尿病患者糖尿病飲食管理困難體驗的質(zhì)性研究目的了解2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者接受和執(zhí)行糖尿病飲食過程中的困難體驗,探索影響2型糖尿病患者飲食依從性的多元因素。方法采用質(zhì)性研究方法,針對2014年3月-2014年6月在蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院和門診的具有代表性的19名2型糖尿病患者,以2型糖尿病患者的糖尿病飲食管理為訪談焦點,一對一深度訪談。資料分析采用Colaizzi的7部分析法,將共性問題以研究者的語言、思路和洞見形成內(nèi)在關(guān)聯(lián)性的主題。結(jié)果2型糖尿病患者在接受和執(zhí)行糖尿病飲食過程中存在執(zhí)行阻力重重、心理抵抗、認知失準(zhǔn)三種現(xiàn)象。結(jié)論2型糖尿病患者接受和執(zhí)行糖尿病飲食的過程中尚存在多方面困難,需要從健康教育和患者溝通等方面提升護理支持質(zhì)量。第二部分寬松式低碳水化合物飲食策略對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響目的 本研究旨在探討寬松式低碳水化合物飲食(Loose Low Carbohydrate Diet,LLCD)在國內(nèi)的可操作性和對2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者代謝指標(biāo)的影響。方法 根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選T2DM患者,運用方便抽樣,根據(jù)患者愿意分組將研究對象分入LLCD組(N=15)和低脂飲食(Low Fat Diet,LFD)組(N=16)。LFD組接受所在醫(yī)院的糖尿病�？谱o士的LFD宣教和指導(dǎo);LLCD組接受實驗者的LLCD宣教和指導(dǎo),干預(yù)時間為3個月。干預(yù)3個月時比較兩組患者干預(yù)前后的宏量營養(yǎng)素、糖化血紅蛋白(Hb A1c)、體重、體重指數(shù)(BMI)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HLD-C)、胰島素劑量、低血糖發(fā)生次數(shù)等等。結(jié)果(1)宏量營養(yǎng)素的變化:干預(yù)前,兩組的宏量營養(yǎng)素的能量和質(zhì)量之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。干預(yù)后,LLCD組碳水化合物的熱量和質(zhì)量較干預(yù)前有明顯減少,平均碳水化合物占總熱量的39%,脂肪的熱量和質(zhì)量較干預(yù)前增加;兩組間碳水化合物和脂肪的熱量和質(zhì)量比較差異顯著,具有有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)前后兩組蛋白質(zhì)均未發(fā)生明顯改變。(2)血糖變化:①兩組患者的Hb A1c水平均較基線時有明顯改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);基線時和干預(yù)后兩組間的Hb A1c水平無差異。②干預(yù)后,兩組患者的Hb A1c的達標(biāo)率較基線時均顯著升高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)脂代謝改變:①干預(yù)后,LLCD組患者較基線時的體重、BMI、TG和HDL-C均獲得顯著改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);LFD組較基線時的體重和BMI獲得改善。②干預(yù)后,各項代謝指標(biāo)的組間均無差異。(4)胰島素劑量:干預(yù)后,LLCD組和LFD組的胰島素劑量相較基線時都有顯著降低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);胰島素劑量無組間差異。寬松式低碳水化合物飲食策略對型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響中文摘要(5)低血糖發(fā)生次數(shù)變化:①LLCD組在干預(yù)后的三個月的低血糖發(fā)生次數(shù)較干預(yù)前3個月有顯著下降,(P0.05);LFD組的低血糖發(fā)生次數(shù)在干預(yù)前后沒有顯著改變;②兩組間在干預(yù)前后三個月間的低血糖發(fā)生次數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異,但干預(yù)前后的差值具有組間差異(P0.05)。結(jié)論LLCD的干預(yù)策略的可操作性得到證實,符合LCD標(biāo)準(zhǔn)。LLCD能夠在短期內(nèi)改善2型糖尿病患者的血糖、血脂,降低體重,同時減少胰島素的使用劑量。LLCD有減少患者低血糖發(fā)生次數(shù)的趨勢。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 飲食 質(zhì)性研究 2型糖尿病 飲食 碳水化合物 糖化血紅蛋白 脂代謝
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 概念界定14-17
• 第一部分 2型糖尿病患者糖尿病飲食管理困難體驗的質(zhì)性研究17-27
• 1. 研究背景17
• 2. 研究目的17
• 3. 研究意義17-18
• 4. 研究對象和研究方法18-20
• 5. 研究結(jié)果20-24
• 6. 討論24-27
• 第二部分 寬松式低碳水化合物飲食策略對2型糖尿病患者代謝指標(biāo)的影響27-47
• 1. 研究背景27-28
• 2. 研究目的28
• 3. 研究意義28
• 4. 研究假設(shè)28
• 5. 研究方法28-34
• 6. 研究結(jié)果34-43
• 7. 討論43-46
• 8. 結(jié)論46-47
• 創(chuàng)新性自我評價、局限性及今后研究的建議47-48
• 參考文獻48-55
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文和所獲專利55-56
• 附錄56-66
• 致謝66-67

【共引文獻】

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號：826536