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ICU�？谱o(hù)士實(shí)踐現(xiàn)狀的研究

發(fā)布時(shí)間：2017-09-08 18:44

本文關(guān)鍵詞：ICU�？谱o(hù)士實(shí)踐現(xiàn)狀的研究

【摘要】：目的1.描述ICU�？谱o(hù)士的實(shí)踐內(nèi)容、專業(yè)能力和對(duì)工作作用的自我感知；2.比較不同培養(yǎng)模式下ICU�？谱o(hù)士的實(shí)踐內(nèi)容,專業(yè)能力及對(duì)工作作用的自我感知的差異。方法采用質(zhì)性研究和量性研究相結(jié)合的方法。第一部分為質(zhì)性研究,通過(guò)對(duì)5位ICU護(hù)士長(zhǎng)和10位ICU�？谱o(hù)士一對(duì)一半結(jié)構(gòu)式深入,訪談初步了解ICU�？谱o(hù)士的實(shí)踐內(nèi)容和對(duì)ICU�？谱o(hù)士作用的評(píng)價(jià)。第二部分為量性研究,使用ICU�？谱o(hù)士實(shí)踐內(nèi)容調(diào)查問(wèn)卷、專業(yè)能力調(diào)查問(wèn)卷和ICU�？谱o(hù)士作用的自我感知問(wèn)卷對(duì)廣東省、安徽省和上海市的404位ICU�？谱o(hù)士進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS16.0和EXCEL2000進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果一、質(zhì)性研究結(jié)果1.ICU�？谱o(hù)士的工作內(nèi)容ICU�？谱o(hù)士的工作內(nèi)容分為六個(gè)方面：高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)、多人群的教育工作、及時(shí)有效的指導(dǎo)和咨詢、專業(yè)性的溝通和協(xié)調(diào)、注重臨床護(hù)理質(zhì)量的管理工作、符合臨床需求的研究工作。2.ICU�？谱o(hù)士作用的自我評(píng)價(jià)ICU�？谱o(hù)士認(rèn)為自己工作的作用主要從對(duì)病人,對(duì)醫(yī)療系統(tǒng),對(duì)護(hù)理專業(yè)和對(duì)�？谱o(hù)士自身這四個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。二、量性研究結(jié)果1.研究對(duì)象的一般資料調(diào)查對(duì)象的平均年齡為31.34±4.60歲,最小25歲,最大49歲,其中以30～40歲之間為多,占調(diào)查人數(shù)的69.52%。女性占絕大多數(shù)(96.65%),學(xué)歷以本科為最多(84.01%),職稱以主管護(hù)師為最多(50.19%)。護(hù)理工作時(shí)間為4～31年,中位數(shù)為12年,平均為13.45±5.46年,從事護(hù)理工作時(shí)間達(dá)5年以上者占絕大多數(shù)(98.14%)；ICU護(hù)理工作時(shí)間為1～27年,中位數(shù)為8年,平均為8.13±4.34年,以5～15年為多,占調(diào)查人數(shù)的71.38%。工作崗位以床位護(hù)士/責(zé)任護(hù)士為最多,占調(diào)查人數(shù)的42.16%,41.42%的調(diào)查對(duì)象擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)/副護(hù)士長(zhǎng),41.04%的調(diào)查對(duì)象是病區(qū)帶教老師,20.15%的調(diào)查對(duì)象有專職�？谱o(hù)士崗位。大多數(shù)調(diào)查對(duì)象現(xiàn)今仍在ICU工作(80.97%),離開(kāi)ICU后的調(diào)查對(duì)象多數(shù)仍在醫(yī)院從事護(hù)理工作(86.00%),其中大多數(shù)擔(dān)任病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)(55.81%)。2.ICU�？谱o(hù)士的實(shí)踐內(nèi)容ICU�？谱o(hù)士實(shí)踐最多的是應(yīng)變性維度(3.72±0.76),其次是護(hù)理實(shí)踐維度(3.57±0.69),隨之依次為臨床判斷維度(3.33±0.59),促進(jìn)學(xué)習(xí)維度(3.28±0.69),協(xié)作維度(3.12±0.70),支持和道德代言維度(3.06±0.67),系統(tǒng)思考維度(3.01±0.79),臨床探究維度(2.82±0.82)。研究生培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICU�？谱o(hù)士比非研究生培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICU�？谱o(hù)士在臨床判斷、護(hù)理實(shí)踐、協(xié)作、系統(tǒng)思考、臨床探究和促進(jìn)學(xué)習(xí)維度實(shí)踐得更多(p0.05)。3.ICU�？谱o(hù)士的專業(yè)能力八項(xiàng)能力的初始權(quán)重測(cè)定：臨床判斷能力(6.87)為最高,護(hù)理實(shí)踐能力(5.96)次之,其次是系統(tǒng)思考能力(4.89)、應(yīng)變能力(4.85)和協(xié)作能力(4.36),之后為臨床探究能力(3.38)和促進(jìn)學(xué)習(xí)能力(3.18),支持和道德代言能力(2.52)。綜合能力的平均加權(quán)得分為2.26±0.27,ICU�？谱o(hù)士的整體能力在3級(jí)水平。專業(yè)能力平均加權(quán)得分最高為臨床判斷能力(0.51±0.06),護(hù)理實(shí)踐能力(0.35±0.06)和系統(tǒng)思考能力(0.35±0.05)其次,接下來(lái)依次為協(xié)作能力(0.29±0.06)、應(yīng)變能力(0.28±0.06)、臨床探究能力(0.20±0.05)、促進(jìn)學(xué)習(xí)能力(0.14±0.02),專業(yè)能力平均加權(quán)得分最低的為支持和道德代言能力(0.1.3±0.02)。研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICU�？谱o(hù)士的系統(tǒng)思考能力,臨床探究能力和綜合能力的加權(quán)平均分比非研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICU�？谱o(hù)士高(p0.05)。4.ICU�？谱o(hù)士作用的自我感知結(jié)果顯示,排在前10位的�？谱o(hù)士作用主要是與主觀感受相關(guān)的作用,能用客觀數(shù)據(jù)來(lái)呈現(xiàn)的僅有“搶救成功率”一項(xiàng)。在“提高ICU護(hù)士的職業(yè)滿意度、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系、減少ICU護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生、降低護(hù)士離職率、縮短患者的ICU住院時(shí)間、縮短患者的住院時(shí)間、降低并發(fā)癥的發(fā)生率、降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率、降低患者再入ICU的率、縮短機(jī)械通氣時(shí)間、降低患者約束裝置使用率、完善健康服務(wù)體系、加強(qiáng)或促進(jìn)醫(yī)療及其他健康服務(wù)的功能和作用”這些條目,研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的�？谱o(hù)士對(duì)自我作用的認(rèn)可程度比非研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的�？谱o(hù)士高(p0.05)。結(jié)論1.ICU�？谱o(hù)士實(shí)踐最多的為應(yīng)變性和護(hù)理實(shí)踐維度,實(shí)踐最少的為臨床探究維度。2.ICU�？谱o(hù)士的專業(yè)能力整體達(dá)到3級(jí)(勝任)水平,臨床判斷能力、協(xié)作能力和系統(tǒng)思考能力相對(duì)較高,支持和道德代言能力、促進(jìn)學(xué)習(xí)能力相對(duì)較低。3.ICu�？谱o(hù)士自我感知的作用主要與主觀感受相關(guān),缺少專科護(hù)士對(duì)病人的作用的認(rèn)識(shí)。4.與非研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICu�？谱o(hù)士相比,研究生層次培訓(xùn)項(xiàng)目畢業(yè)的ICu�？谱o(hù)士在臨床判斷、護(hù)理實(shí)踐、協(xié)作、系統(tǒng)思考、臨床探究和促進(jìn)學(xué)習(xí)維度實(shí)踐得多；系統(tǒng)思考能力,臨床探究能力和綜合能力更強(qiáng)；更認(rèn)可自己的作用可以通過(guò)客觀數(shù)據(jù)來(lái)呈現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：重癥監(jiān)護(hù)室 �？谱o(hù)士 實(shí)踐內(nèi)容 專業(yè)能力 培訓(xùn)項(xiàng)目
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.1
【目錄】：