本文關(guān)鍵詞：D型人格對心臟電子裝置植入患者生命質(zhì)量的影響研究

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【摘要】：目的：本研究以擬行心臟電子裝置(cardiovascular implantable electronic device, CIED)植入術(shù)的患者群體為研究對象,了解D型人格在CIED植入患者中的分布情況；通過生命質(zhì)量量表調(diào)查,明確患者在植入CIED前后生命質(zhì)量的變化,確定D型人格等因素在手術(shù)前后生命質(zhì)量變化中的作用。依據(jù)這些相關(guān)因素,有助于心內(nèi)科護(hù)士針對不同的CIED植入患者制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃,并為實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù).提供理論依據(jù)。方法：研究選取2015年1月至2015年6月期間,在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院行CIED植入患者203例(包括單腔起搏器23例、雙腔起搏器126例、植入式體內(nèi)電除顫器19例和心臟再同步化裝置35例)。在CIED植入前1-3天,采用D型人格量表(DS14)對患者進(jìn)行調(diào)查,并依據(jù)結(jié)果將研究對象分為D型人格組與非D型人格組。收集兩組患者血常規(guī)、生化指標(biāo)及凝血功能結(jié)果。采用一般人口學(xué)和臨床特征調(diào)查問卷、以及漢化版簡明健康調(diào)查量表(Chinese version of the MOS 36-item short from healthy survey, SF-36)和特異性生命質(zhì)量測量量表Aquarel量表(Assessment of Quality of life and Related events)進(jìn)行調(diào)查。術(shù)后一個(gè)月再次通過SF-36和Aquarel量表對患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評估。研究結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1、基礎(chǔ)資料：D型人格組,共92例,占總體的45.3%；非D型人格組111例,占總體的54.7%。D型人格患者高血壓病程(年)、吸煙數(shù)(支／日)明顯高于非D型人格患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而D型人格組和非D型人格組的年齡(歲)、性別(M/F)、體重指數(shù)(BMI)(kg/m2)、基礎(chǔ)血壓(mmHg)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、生命質(zhì)量：與手術(shù)前相比,所有患者在CIED植入后的一般生命質(zhì)量(SF-36)和特異性生命質(zhì)量(Aquarel)均有顯著提高(P0.05)；進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),D型人格患者的生命質(zhì)量評分無論是術(shù)前還是術(shù)后,均要低于非D型人格患者(P0.05)；而且D型人格患者手術(shù)前后生命質(zhì)量的改善幅度也低于非D型人格患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、血液檢查：在血常規(guī)檢查中,D型人格組白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)及血小板計(jì)數(shù)(PLT)高于非D型人格組(P0.05),但兩組患者的血紅蛋白含量(Hb)和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在生化檢查中,D型人格組的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)水平低于非D型人格患者(P0.05),空腹血糖(FPG)水平則高于非D型人格患者(P0.05),而兩組患者的肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-c)、甘油三酯(TG)、及總膽固醇(TC)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在凝血功能檢查中,D型人格組的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)與凝血酶原時(shí)間(PT)水平要低于非D型人格患者(P0.05),而兩組患者凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原含量(FIB)及活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1、CIED植入患者術(shù)前的生命質(zhì)量普遍處于較低的水平,在經(jīng)過CIED植入治療后,生命質(zhì)量較術(shù)前相比有了顯著的提高。2、D型人格在CIED植入患者中的占比高于普通人群,D型人格是影響CIED植入患者的生命質(zhì)量的重要因素。在手術(shù)前后,D型人格患者的生命質(zhì)量得分均明顯低于非D型人格患者；雖然CIED植入能明顯改善患者的生命質(zhì)量,但對D型人格患者的改善程度明顯低于非D型人格患者；D型人格對植入CIED患者生活生命質(zhì)量的影響是多方面的,包括一般生命質(zhì)量(SF-36)和特異性生命質(zhì)量(Aquarel).3、在對擬行CIED植入的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí),心內(nèi)科護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)D型人格等影響生命質(zhì)量的相關(guān)因素,針對患者個(gè)體制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施,提高患者的治療效率及生命質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：D型人格 心臟電子裝置 生命質(zhì)量 影響
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 縮略詞表12-16
• 1 前言16-23
• 1.1 D型人格研究進(jìn)展16-18
• 1.2 心臟電子裝置植入患者的心理狀況18-20
• 1.3 生命質(zhì)量的研究20-23
• 2 材料與方法23-30
• 2.1 材料23-26
• 2.2 研究方法26-29
• 2.3 資料收集29-30
• 3 結(jié)果30-37
• 3.1 研究對象的一般情況和臨床特征比較30
• 3.2 研究對象生命質(zhì)量比較30-34
• 3.3 研究對象的血液檢測指標(biāo)比較34-37
• 4 討論37-44
• 4.1 研究結(jié)果分析37-41
• 4.2 本研究結(jié)果對護(hù)理工作的指導(dǎo)意義41-42
• 4.3 本次研究的不足42-43
• 4.4 值得進(jìn)一步研究的問題43-44
• 5 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-51
• 附錄51-61
• 綜述61-76
• 參考文獻(xiàn)71-76
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果76

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 俎德玲;諸葛毅;屠曉鳴;蔣一鳴;金奇志;程科云;鄭家勝;楊慶業(yè);高珍艷;;不同模式心臟起搏器植入患者生活質(zhì)量評價(jià)[J];中國公共衛(wèi)生;2009年04期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李文文;起搏器植入患者自我效能與生活質(zhì)量相關(guān)性及對策研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號：793978