本文關鍵詞：基于循證構建壓瘡預防策略的研究

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【摘要】：目的： 本研究旨在通過循證的方法尋求預防壓瘡的標準化措施,構建一套適合我國醫(yī)療實際的、科學的、客觀全面的壓瘡預防策略,從而降低壓瘡的發(fā)生率、減輕患者痛苦、節(jié)約醫(yī)療成本、縮短住院時間,并為各級醫(yī)院進行護理質量評價與過程監(jiān)控提供參考依據(jù)。 方法： 本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、ebsco、中國生物醫(yī)學期刊數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方、知網(wǎng)等最近5年的數(shù)據(jù)庫,并采用Johns Hopkins證據(jù)等級與質量評定方法對納入文獻的質量進行評價,利用專家組討論,擬定適用于臨床的壓瘡預防策略,包括教育和培訓、評估、干預措施、壓瘡管理等維度。采用Delphi法由浙江省內27名專家按照5分級Likert標度法對預防策略的重要性、可操作性進行評價,最后得出壓瘡預防策略。運用專家積極系數(shù)、權威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調系數(shù)等指標,對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。 結果： 基于循證構建了一套包含教育和培訓、評估、干預措施(包括體位減壓、設備減壓、潮濕管理、營養(yǎng)支持)、壓瘡管理四個維度50項條目的的壓瘡預防策略,并進行德爾菲咨詢法,2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別93.33%和96.43%(60%),專家的權威系數(shù)分別為0.705和0.7165(0.7),2輪專家咨詢后各條目重要性的變異系數(shù)為0.00-0.26,可操作性變異系數(shù)為0.07-0.38。 結論： 構建了一套包含教育和培訓、評估、干預措施(包括體位減壓、設備減壓、潮濕管理、營養(yǎng)支持)、壓瘡管理四個維度50項條目的壓瘡預防策略。專家咨詢的積極系數(shù)、權威系數(shù)、協(xié)調系數(shù)等結果證明專家咨詢代表性和可信度高。
【關鍵詞】：壓瘡 預防策略 循證護理
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目次9-11
• 1 緒論11-19
• 1.1 研究背景及意義11
• 1.2 研究目的11-12
• 1.3 研究現(xiàn)狀12-17
• 1.4 研究內容和方法17-18
• 1.5 技術路線18-19
• 2 相關概念和理論19-20
• 2.1 壓瘡的相關概念19
• 2.2 循證護理相關理論19-20
• 3 基于循證初步構建壓瘡預防策略20-29
• 3.1 制定檢索策略,查找文獻20-21
• 3.2 用約翰霍普金斯循證理論進行證據(jù)等級與質量評價21-25
• 3.3 循證結果25-29
• 4 基于德爾菲法確立壓瘡預防策略29-61
• 4.1 德爾菲法的特征與步驟29-34
• 4.2 函詢專家結構分析34-35
• 4.3 第一輪函詢結果及處理35-49
• 4.4 第二輪函詢結果及處理49-57
• 4.5 函詢結果可靠性分析57-58
• 4.6 研究結果58-61
• 5 討論61-76
• 5.1 對納入研究的文獻進行證據(jù)等級和質量的評價61
• 5.2 本課題研究的科學性分析61-74
• 5.3 本課題研究的合理性分析74-76
• 6 結論及后續(xù)研究建議76-77
• 6.1 結論76
• 6.2 本研究存在的不足與后續(xù)研究建議76-77
• 參考文獻77-85
• 綜述85-92
• 參考文獻89-92
• 附錄1 預防壓瘡函詢表(第一輪)92-104
• 附錄2 預防壓瘡函詢表(第二輪)104-111
• 作者簡歷及在學期間發(fā)表的文章111

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本文編號：791185