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基于循證構(gòu)建壓瘡預(yù)防策略的研究

發(fā)布時間:2017-09-04 11:12

  本文關(guān)鍵詞:基于循證構(gòu)建壓瘡預(yù)防策略的研究


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【摘要】:目的: 本研究旨在通過循證的方法尋求預(yù)防壓瘡的標(biāo)準化措施,構(gòu)建一套適合我國醫(yī)療實際的、科學(xué)的、客觀全面的壓瘡預(yù)防策略,從而降低壓瘡的發(fā)生率、減輕患者痛苦、節(jié)約醫(yī)療成本、縮短住院時間,并為各級醫(yī)院進行護理質(zhì)量評價與過程監(jiān)控提供參考依據(jù)。 方法: 本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、ebsco、中國生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方、知網(wǎng)等最近5年的數(shù)據(jù)庫,并采用Johns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法對納入文獻的質(zhì)量進行評價,利用專家組討論,擬定適用于臨床的壓瘡預(yù)防策略,包括教育和培訓(xùn)、評估、干預(yù)措施、壓瘡管理等維度。采用Delphi法由浙江省內(nèi)27名專家按照5分級Likert標(biāo)度法對預(yù)防策略的重要性、可操作性進行評價,最后得出壓瘡預(yù)防策略。運用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo),對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。 結(jié)果: 基于循證構(gòu)建了一套包含教育和培訓(xùn)、評估、干預(yù)措施(包括體位減壓、設(shè)備減壓、潮濕管理、營養(yǎng)支持)、壓瘡管理四個維度50項條目的的壓瘡預(yù)防策略,并進行德爾菲咨詢法,2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別93.33%和96.43%(60%),專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.705和0.7165(0.7),2輪專家咨詢后各條目重要性的變異系數(shù)為0.00-0.26,可操作性變異系數(shù)為0.07-0.38。 結(jié)論: 構(gòu)建了一套包含教育和培訓(xùn)、評估、干預(yù)措施(包括體位減壓、設(shè)備減壓、潮濕管理、營養(yǎng)支持)、壓瘡管理四個維度50項條目的壓瘡預(yù)防策略。專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等結(jié)果證明專家咨詢代表性和可信度高。
【關(guān)鍵詞】:壓瘡 預(yù)防策略 循證護理
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R473
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-9
  • 目次9-11
  • 1 緒論11-19
  • 1.1 研究背景及意義11
  • 1.2 研究目的11-12
  • 1.3 研究現(xiàn)狀12-17
  • 1.4 研究內(nèi)容和方法17-18
  • 1.5 技術(shù)路線18-19
  • 2 相關(guān)概念和理論19-20
  • 2.1 壓瘡的相關(guān)概念19
  • 2.2 循證護理相關(guān)理論19-20
  • 3 基于循證初步構(gòu)建壓瘡預(yù)防策略20-29
  • 3.1 制定檢索策略,查找文獻20-21
  • 3.2 用約翰霍普金斯循證理論進行證據(jù)等級與質(zhì)量評價21-25
  • 3.3 循證結(jié)果25-29
  • 4 基于德爾菲法確立壓瘡預(yù)防策略29-61
  • 4.1 德爾菲法的特征與步驟29-34
  • 4.2 函詢專家結(jié)構(gòu)分析34-35
  • 4.3 第一輪函詢結(jié)果及處理35-49
  • 4.4 第二輪函詢結(jié)果及處理49-57
  • 4.5 函詢結(jié)果可靠性分析57-58
  • 4.6 研究結(jié)果58-61
  • 5 討論61-76
  • 5.1 對納入研究的文獻進行證據(jù)等級和質(zhì)量的評價61
  • 5.2 本課題研究的科學(xué)性分析61-74
  • 5.3 本課題研究的合理性分析74-76
  • 6 結(jié)論及后續(xù)研究建議76-77
  • 6.1 結(jié)論76
  • 6.2 本研究存在的不足與后續(xù)研究建議76-77
  • 參考文獻77-85
  • 綜述85-92
  • 參考文獻89-92
  • 附錄1 預(yù)防壓瘡函詢表(第一輪)92-104
  • 附錄2 預(yù)防壓瘡函詢表(第二輪)104-111
  • 作者簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的文章111

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本文編號:791185

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