本文關(guān)鍵詞：基于積極心理學(xué)理論的心理護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用

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【摘要】：背景糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素共同作用而導(dǎo)致的一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活水平的提高以及人口老齡化,其發(fā)病率正逐年增加,并造成了巨大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。糖尿病的主要臨床癥狀為三多一少”,即多尿、多飲、多食、體重減輕。由于其治療是一項(xiàng)集藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)治療,血糖監(jiān)測(cè)和健康教育的大工程,再加上并發(fā)癥多、病情復(fù)雜的特點(diǎn),使得患者長(zhǎng)期承受著巨大的心理壓力,極易誘發(fā)各種心理問(wèn)題,其中最常見的為焦慮和抑郁,導(dǎo)致患者的幸福感水平普遍降低,生活質(zhì)量全面下降,嚴(yán)重影響其全面康復(fù)。目的調(diào)查2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感現(xiàn)狀,并分析其影響因素;探討基于積極心理學(xué)理論的心理護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感的影響,為2型糖尿病患者的心理護(hù)理方法的改進(jìn)提供參考。方法1采取目的抽樣法選取某市三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的166例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,采用一般資料調(diào)查問(wèn)卷、焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、總體幸福感量表為研究工具,探討2型糖尿病患者的焦慮、抑郁、主觀幸福感現(xiàn)狀以及影響因素。2在現(xiàn)狀調(diào)查、查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,按照專家意見,確定基于積極心理學(xué)理論的心理護(hù)理措施。將調(diào)查中符合入選條件的110例2型糖尿病患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加以積極心理學(xué)理論為指導(dǎo)的心理護(hù)理,主要內(nèi)容包括:3件好事法、表達(dá)感謝法、發(fā)揮自己的特長(zhǎng)、充實(shí)生活練習(xí)等,住院期間進(jìn)行面對(duì)面心理護(hù)理,出院后進(jìn)行電話干預(yù),每周1次,每次30~40分鐘,干預(yù)時(shí)間為5周。干預(yù)后采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表、總體幸福感量表對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁以及主觀幸福感進(jìn)行評(píng)價(jià),驗(yàn)證該心理護(hù)理的有效性。3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件,統(tǒng)計(jì)方法包括:t檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、pearson相關(guān)性分析、單因素方差分析、多元線性回歸分析。結(jié)果1 2型糖尿病患者焦慮、抑郁以及主觀幸福感現(xiàn)狀166例2型糖尿病患者中,有58(34.9%)例患者存在焦慮情緒,其中,輕度焦慮44(26.5%)例,中度焦慮13(7.8%)例,重度焦慮1(0.6%)例,患者的焦慮總粗分(36.09±8.13)高于國(guó)內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);有94(56.6%)例患者存在抑郁情緒,其中,輕度抑郁53(31.3%)例,中度抑郁38(22.9%)例,重度抑郁4(2.4%)例,患者的抑郁總粗分(42.37±9.17)高于國(guó)內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);主觀幸福感得分男性(78.88±13.62)略高于國(guó)內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),女性(73.89±13.66)和國(guó)內(nèi)常模比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2 2型糖尿病患者焦慮、抑郁及主觀幸福感的影響因素經(jīng)單因素分析,不同性別、文化程度、職業(yè)、人均月收入、并發(fā)癥、抑郁、主觀幸福感在焦慮得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);不同文化程度、職業(yè)、人均月收入、焦慮、主觀幸福感在抑郁得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);不同性別、文化程度、人均月收入、醫(yī)療費(fèi)別、并發(fā)癥、焦慮、抑郁在主觀幸福感得分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。經(jīng)逐步線性回歸分析,抑郁、主觀幸福感、有無(wú)并發(fā)癥進(jìn)入了以焦慮得分為因變量的回歸方程,共解釋焦慮變異的59.6%;焦慮、人均月收入、職業(yè)進(jìn)入了以抑郁得分為因變量的回歸方程,共解釋抑郁變異的52.2%;焦慮進(jìn)入了以主觀幸福感得分為因變量的回歸方程,可解釋主觀幸福感變異的41.4%。3基于積極心理學(xué)理論的心理護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者焦慮、抑郁及主觀幸福感的干預(yù)效果干預(yù)前,兩組患者在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),干預(yù)后,兩組患者在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者干預(yù)前后自身比較,干預(yù)組在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組在焦慮、抑郁、主觀幸福感得分上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1與國(guó)內(nèi)常模相比,2型糖尿病患者的焦慮、抑郁水平較高,主觀幸福感水平男性稍高,女性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。影響2型糖尿病患者焦慮、抑郁的主要因素有:主觀幸福感、有無(wú)并發(fā)癥、人均月收入和職業(yè);影響主觀幸福感的主要因素有:焦慮。2基于積極心理學(xué)理論的心理護(hù)理可以有效減輕2型糖尿病患者的焦慮、抑郁情緒,提高其主觀幸福感。
【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病 焦慮抑郁 主觀幸福感 積極心理學(xué) 心理護(hù)理
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 研究對(duì)象與方法13-18
• 結(jié)果18-37
• 討論37-45
• 小結(jié)45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 綜述: 2型糖尿病患者心理狀況、主觀幸福感的研究進(jìn)展50-62
• 參考文獻(xiàn)57-62
• 附錄62-68
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況68-69
• 致謝69-70
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷70

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