本文關(guān)鍵詞：基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的了解慢性心力衰竭患者的自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量現(xiàn)狀，出院后的護(hù)理需求及社區(qū)衛(wèi)生資源的利用情況，觀察基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響，探討適合我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療體制下慢性心力衰竭患者的延續(xù)性護(hù)理模式。 方法研究一：采用描述性研究中的橫斷面調(diào)查方法，抽取2012年10月1日～2013年4月30日某三級(jí)甲等醫(yī)院符合研究標(biāo)準(zhǔn)的115例慢性心力衰竭（Chronicheart failure，CHF）患者為研究對(duì)象，失訪13例。采用自編患者一般情況調(diào)查問(wèn)卷、改良的歐洲心力衰竭自我護(hù)理行為量表（European Heart Failure Self CareBehaviour scale9，EHFSCB-9）、明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量問(wèn)卷（Minnesota Livingwith Heart Failure Questionnaire，MLHFQ中文版）調(diào)查心力衰竭患者的自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量狀況。研究二：采用隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究方法，將研究一中的研究對(duì)象運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為試驗(yàn)組51例和對(duì)照組51例。兩組患者在住院期間給予相同的護(hù)理措施，試驗(yàn)組由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專門的護(hù)士實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是運(yùn)用延續(xù)護(hù)理理論給予患者信息的延續(xù)，管理的延續(xù)，關(guān)系的延續(xù)三個(gè)方面的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。干預(yù)6周進(jìn)行自我護(hù)理能力（EHFSCB-9得分）、生活質(zhì)量（MLHFQ得分）評(píng)價(jià)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果研究一：導(dǎo)致心力衰竭的原發(fā)疾病以冠心病最多見(jiàn)，占39.2%，其次是是擴(kuò)張型心肌病，占35.3%；EHFSCB-9得分最高的是“體重增加會(huì)就醫(yī)”（3.65±1.39），最低的是“按醫(yī)囑吃藥”（1.39±0.90）；MLHF問(wèn)卷得分最高的是“性生活困難”（3.27±1.87），最低的是“因?yàn)橹委煶霈F(xiàn)了副作用”（0.75±1.21）；年齡、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度以及心力衰竭病史對(duì)自我護(hù)理行為和生活質(zhì)量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 研究二：自我護(hù)理能力方面：EHFSCB-9總分情況：干預(yù)前對(duì)照組23.96±7.48，試驗(yàn)組為22.27±7.38，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.080)；干預(yù)后對(duì)照組24.14±6.08，試驗(yàn)組14.51±4.09，，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.000)。EHFSCB-9各分條目得分情況：干預(yù)前兩組除“每天測(cè)量體質(zhì)量”外，其余各條目得分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；干預(yù)后各條目中除“按醫(yī)生醫(yī)囑吃藥”、“采用低鹽飲食”外，得分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.000)。生活質(zhì)量方面：MLHFQ總分干預(yù)前后得分差值：對(duì)照組5.490±2.434，試驗(yàn)組21.118±2.179，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.000)；MLHFQ各維度得分情況：癥狀維度兩組在干預(yù)后較干預(yù)前降低，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，而身體活動(dòng)維度、情感維度對(duì)照組較干預(yù)前無(wú)變化，而試驗(yàn)組較干預(yù)前得分降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.000)。衛(wèi)生資源利用情況：102例患者居住區(qū)都有社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置,但利用率低，只有6例（5.88%）到過(guò)社區(qū)就診，3例（2.94%）在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立檔案。 結(jié)論合肥市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源較好，但CHF患者對(duì)社區(qū)衛(wèi)生資源的利用較差。由醫(yī)院護(hù)士主導(dǎo)的基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式比較適合當(dāng)前三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理工作，且能夠提高CHF患者的自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量，同時(shí)護(hù)士的價(jià)值也得到了體現(xiàn)。
【關(guān)鍵詞】：延續(xù)性護(hù)理 慢性心力衰竭 自我護(hù)理能力 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-17
• 研究一 慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的調(diào)查分析17-28
• 前言17
• 對(duì)象與方法17-20
• 結(jié)果20-24
• 討論24-26
• 結(jié)論26-27
• 局限性與展望27-28
• 研究二 醫(yī)院護(hù)士主導(dǎo)的延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的干預(yù)研究28-41
• 前言28
• 對(duì)象與方法28-32
• 結(jié)果32-36
• 討論36-40
• 結(jié)論40
• 局限性與展望40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 附件46-55
• 附錄55-57
• 致謝57-58
• 綜述58-66
• 參考文獻(xiàn)63-66

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：754458