本文關(guān)鍵詞：耳穴貼壓干預(yù)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的臨床研究

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【摘要】：目的探討耳穴貼壓對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳初始時間和泌乳量的影響,為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦選擇安全有效地促泌乳方法提供科學(xué)依據(jù)。 方法選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦180例,隨機分為兩組：對照組90例,術(shù)后常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛,觀察組90例,術(shù)后在鎮(zhèn)痛泵的基礎(chǔ)上進行耳穴貼壓。觀察兩組產(chǎn)婦泌乳始動時間和下奶時間,檢測術(shù)后48h泌乳素濃度,記錄術(shù)后48h鎮(zhèn)痛藥物用量、術(shù)后4天嬰兒體重和大小便次數(shù),比較兩組產(chǎn)婦術(shù)后24h、48h、72h和96h的母乳喂養(yǎng)次數(shù)、乳房充盈度和乳量等泌乳量綜合評分,評估兩組產(chǎn)婦術(shù)后6h、12h、24h和48h切口疼痛評分。 結(jié)果1.兩組產(chǎn)婦的年齡、術(shù)前體重、孕周、產(chǎn)次、手術(shù)醫(yī)生、術(shù)中出血量、新生兒性別、新生兒出生體重及有無月嫂等一般情況比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.(])兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳始動時間和_下奶時間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組產(chǎn)婦術(shù)后48h泌乳素濃度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳量綜合評分有隨時間變化增加趨勢(P0.05),術(shù)后72h和96h觀察組產(chǎn)婦泌乳量綜合評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組產(chǎn)婦術(shù)后4天嬰兒體重有隨時間變化增加趨勢(P0.05),但無組間差異(P0.05)。術(shù)后4大嬰兒大小便次數(shù)有隨時間變化增加趨勢(P0.05),術(shù)后第3大和第4大觀察組嬰兒大小便次數(shù)均多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組產(chǎn)婦術(shù)后各時段切口疼痛評分有隨時間變化減少趨勢(P0.05),但無組間差異(P0.05)。(6)觀察組產(chǎn)婦術(shù)后48h鎮(zhèn)痛藥物用量明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論耳穴貼壓能安全有效地促進剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳,減少鎮(zhèn)痛藥物用量,值得在臨床上推廣。
【關(guān)鍵詞】：剖宮產(chǎn) 耳穴貼壓 泌乳
【學(xué)位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-11
• 一、研究背景11-23
• (一) 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳概述11-13
• 1. 乳腺泌乳機理11-12
• 2. 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳現(xiàn)狀12
• 3. 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的影響因素12-13
• (二) 剖宮產(chǎn)術(shù)后護理干預(yù)促進產(chǎn)婦泌乳的相關(guān)研究13-20
• 1. 剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護理促進產(chǎn)婦泌乳13-15
• 2. 剖宮產(chǎn)術(shù)后乳房護理促進產(chǎn)婦泌乳15-16
• 3. 剖宮產(chǎn)術(shù)后飲食護理促進產(chǎn)婦泌乳16-17
• 4. 剖宮產(chǎn)術(shù)后心理護理促進產(chǎn)婦泌乳17-18
• 5. 剖宮產(chǎn)術(shù)后穴位刺激促進產(chǎn)婦泌乳18-19
• 6. 剖宮產(chǎn)術(shù)后足部護理促進產(chǎn)婦泌乳19
• 7. 剖宮產(chǎn)術(shù)后其他護理干預(yù)促進產(chǎn)婦泌乳19-20
• (三) 剖宮產(chǎn)術(shù)后耳穴貼壓促進產(chǎn)婦泌乳的相關(guān)研究20-21
• 1. 剖宮產(chǎn)術(shù)后耳穴貼壓促進產(chǎn)婦泌乳現(xiàn)況20
• 2. 耳穴促泌乳方案的研究不足20-21
• (四) 耳穴貼壓促泌乳方案的確立21-23
• 1. 耳穴促泌乳概述21
• 2. 耳穴促泌乳穴位依據(jù)21-22
• 3. 耳穴貼壓時間、頻率和所需物品22-23
• 二、研究目的和意義23-25
• (一) 研究目的23
• (二) 研究意義23-25
• 1. 為臨床促泌乳提供客觀依據(jù)23
• 2. 全面客觀反映術(shù)后泌乳量變化趨勢23
• 3. 降低護理干預(yù)成本23
• 4. 推動中醫(yī)特色護理事業(yè)發(fā)展23-25
• 三、研究方法25-33
• (一) 研究類型25
• (二) 研究對象25-27
• 1. 病例來源25-26
• 2. 樣本量計算26
• 3. 抽樣與分組26-27
• (三) 干預(yù)方法27
• 1. 對照組27
• 2. 觀察組27
• (四) 觀察指標(biāo)27-29
• 1. 一般資料27
• 2. 泌乳始動時間27
• 3. 下奶時間27-28
• 4. 術(shù)后泌乳素濃度28
• 5. 泌乳量綜合評分28
• 6. 嬰兒體重和大小便情況28-29
• 7. 疼痛評分29
• 8. 鎮(zhèn)痛藥液用量29
• (五) 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析29-30
• 1. 統(tǒng)計描述29
• 2. 統(tǒng)計分析29-30
• (六) 倫理考慮30
• (七) 質(zhì)量控制30-31
• (八) 技術(shù)路線31-33
• 四、研究結(jié)果33-41
• (一) 基線資料比較33-34
• (二) 干預(yù)后療效分析34-41
• 1. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳始動時間和下奶時間比較34-35
• 2. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳素濃度比較35-36
• 3. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳量綜合評分比較36-37
• 4. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后嬰兒體重和大小便次數(shù)比較37-38
• 5. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛評分比較38-39
• 6. 兩組產(chǎn)婦術(shù)后48h鎮(zhèn)痛藥物用量比較39-41
• 五、討論41-45
• (一) 耳穴貼壓對兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳始動時間和下奶時間的影響41
• (二) 耳穴貼壓對兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳素濃度的影響41-42
• (三) 耳穴貼壓對兩組產(chǎn)婦術(shù)后泌乳量綜合評分的影響42
• (四) 耳穴貼壓對兩組產(chǎn)婦術(shù)后嬰兒體重和大小便次數(shù)的影響42-43
• (五) 耳穴貼壓對兩組產(chǎn)婦術(shù)后切口疼痛評分和鎮(zhèn)痛藥物用量的影響43
• (六) 耳穴貼壓在臨床上推廣的可行性43-45
• 結(jié)論45-47
• (一)研究結(jié)論45
• (二) 創(chuàng)新性和局限性45-46
• 1. 創(chuàng)新性45
• 2. 局限性45-46
• (三) 啟示與建議46-47
• 1. 對耳穴貼壓干預(yù)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳的啟示46
• 2. 對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳干預(yù)的啟示46
• 3. 對中醫(yī)護理的啟示46-47
• 參考文獻47-54
• 附錄54-61
• 致謝61-62
• 文獻綜述62-68
• 參考文獻66-68

【參考文獻】

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本文編號：733477