本文關(guān)鍵詞：病房護理人員手衛(wèi)生現(xiàn)況及干預(yù)研究

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【摘要】：目的調(diào)查某省會城市綜合性三級甲等教學(xué)醫(yī)院病房護理人員手衛(wèi)生知識、感知情況和手衛(wèi)生執(zhí)行現(xiàn)狀,初步了解醫(yī)院護理人員的手衛(wèi)生情況,并進行針對性的干預(yù),探討提高其手衛(wèi)生依從性的有效策略,從而提高護理人員的手衛(wèi)生依從性、降低醫(yī)院HCAI的發(fā)生率,保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全,提升醫(yī)療護理質(zhì)量。 方法采用便利取樣方法,納入某省會城市綜合性三級甲等教學(xué)醫(yī)院,該醫(yī)院共有41個臨床科室,采用完全隨機抽樣法選擇其中14個科室。納入科室所有帶教老師以及與任意一天與帶教老師同一天值責任班的護理人員。研究采用現(xiàn)場觀察法和問卷調(diào)查法進行。第一階段由2名觀察員深入病房進行現(xiàn)場觀察,采用《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)生觀察監(jiān)督表》現(xiàn)場記錄研究對象手衛(wèi)生執(zhí)行情況,觀察結(jié)束后進行問卷調(diào)查,調(diào)查問卷包括三部分內(nèi)容：1)個人基本信息表；2)《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)生知識問卷》；3)《衛(wèi)生保健工作者手衛(wèi)生感知問卷》；第二階段針對第一階段的結(jié)果制定針對性的干預(yù)措施,對納入科室護士長以及帶教老師進行培訓(xùn)；第三階段,1個月后采用同樣的方法進行隨訪收集資料。采用描述性統(tǒng)計分析、獨立樣本t檢驗和x2檢驗以及Pearson相關(guān)分析等方法對醫(yī)務(wù)人員的基本信息、手衛(wèi)生知識、感知和執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析以及前后的對比分析。 結(jié)果本研究干預(yù)前后觀察人數(shù)分別為47、44人,失訪原因為生產(chǎn)、休假等；干預(yù)前后調(diào)查HCW-HH知識問卷、HCW-HH感知問卷回收率均為100%(47/47,44/44)。具體結(jié)果如下： 1.基線調(diào)查累計觀察時間12514分鐘,平均31.21±1.98分鐘/人,干預(yù)后一個月累計觀察時間為12586分鐘,平均31.00±1.37分鐘/人；基線調(diào)查到干預(yù)后一個月手衛(wèi)生依從性,從11.7%(47/401)顯著增加到29%(118/406),帶教老師基線調(diào)查手衛(wèi)生依從性12.32%(17/138)干預(yù)后顯著增至28.0%(40/143),有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。除清潔/無菌操作前的手衛(wèi)生依從性的增加無顯著統(tǒng)計學(xué)意義外,其余4個指征的手衛(wèi)生依從性的改善均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。 2. HCW-HH知識問卷研究結(jié)果顯示,基線調(diào)查常規(guī)使用含乙醇的干性洗手液進行手消毒所占比例為100%,但干預(yù)后一個月問卷結(jié)果顯示為89.4%�；�調(diào)查平均總得分為15.58±2.54(10～21分),干預(yù)后一個月平均總得分為16.09±2.48(12～22分),干預(yù)前后總分進行獨立樣本t檢驗,差異沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(a=0.05,p=0.61)。帶教老師干預(yù)前后得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t檢驗p0.05)。 3. HCW-HH感知問卷調(diào)查結(jié)果顯示,干預(yù)前后護理人員總體水平?jīng)]有顯著變化,但是帶教老師執(zhí)行手衛(wèi)生費力程度平均得分由3.15增至5.54,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論雖然病房護理人員的手衛(wèi)生依從性仍不容樂觀,但是大部分已經(jīng)認識到手衛(wèi)生的重要性,因此下一步手衛(wèi)生改善的干預(yù)措施是在科學(xué)配置人力資源、減輕工作強度的基礎(chǔ)上,合理配備手衛(wèi)生設(shè)施,管理者加大管理力度,優(yōu)化操作流程,培養(yǎng)提高帶教老師引導(dǎo)臨床其他普通護理人員的意識和能力,共同堅持和加強手衛(wèi)生培訓(xùn)和監(jiān)督,應(yīng)該是改善手衛(wèi)生依從性最為有效的方法。
【關(guān)鍵詞】：護理人員 手衛(wèi)生 衛(wèi)生服務(wù)性感染
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R471
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-21
• 一、手衛(wèi)生與衛(wèi)生服務(wù)性感染13-15
• 二、手衛(wèi)生國內(nèi)外開展情況15-18
• 三、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從情況18-21
• 研究目的及意義21-22
• 研究對象和方法22-27
• 一、研究對象22
• 二、研究工具22-24
• 三、研究步驟24-25
• 四、資料整理與分析25-26
• 五、倫理考慮26-27
• 研究結(jié)果27-30
• 一、研究對象基本信息27
• 二、干預(yù)前手衛(wèi)生知識、感知、行為調(diào)研結(jié)果27-29
• 三、干預(yù)后手衛(wèi)生知識、感知、行為調(diào)研結(jié)果29-30
• 討論30-36
• 結(jié)論36-37
• 附表37-45
• 參考文獻45-51
• 致謝51-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄52-53
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表53

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本文編號：708431