本文關(guān)鍵詞：北京市醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容的初步研究

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【摘要】：背景：醫(yī)療領(lǐng)域的不良事件具有較高的發(fā)生率,易給患者造成傷害。護(hù)理不良事件與質(zhì)量控制、護(hù)理管理密切相關(guān),已引起廣泛關(guān)注。護(hù)理不良事件的上報(bào)可預(yù)防類似事件的再次發(fā)生,為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)。清晰的不良事件上報(bào)范疇、明確的具體事件定義以及詳細(xì)的事件發(fā)生原因的內(nèi)容是上報(bào)不可缺少的部分。然而,目前北京市醫(yī)院使用的護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容在若干方面存在需要改進(jìn)和提升之處。目的：確定北京市醫(yī)院上報(bào)的護(hù)理不良事件的范疇及具體事件定義；確定北京市醫(yī)院具體護(hù)理不良事件的上報(bào)內(nèi)容。方法：于2014年3月～2015年4月期間開(kāi)展研究。在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上,通過(guò)專家會(huì)議法確定北京市醫(yī)院上報(bào)的護(hù)理不良事件范疇和具體事件定義�；谖墨I(xiàn)回顧、專家會(huì)議結(jié)果和奶酪理論,形成函詢問(wèn)卷,通過(guò)對(duì)北京市臨床護(hù)理管理、臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理以及護(hù)理管理科研領(lǐng)域的15名專家進(jìn)行Delphi法兩輪函詢,確定具體護(hù)理不良事件的上報(bào)內(nèi)容。將形成的上報(bào)內(nèi)容于北京市某醫(yī)院試運(yùn)行使用一個(gè)月,結(jié)合試運(yùn)行的上報(bào)數(shù)據(jù),邀請(qǐng)北京市護(hù)理行政管理領(lǐng)域的5名專家進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談,對(duì)上報(bào)內(nèi)容初步使用的狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：通過(guò)檢索近10年相關(guān)文獻(xiàn)、組織8名專家召開(kāi)專家論證會(huì),得出北京市醫(yī)院上報(bào)的護(hù)理不良事件范疇,包括壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤、意外事件。同時(shí)明確了各具體上報(bào)事件的定義。經(jīng)過(guò)Delphi法兩輪函詢后,得出護(hù)理不良事件共性上報(bào)內(nèi)容16項(xiàng)條目、壓瘡個(gè)性上報(bào)內(nèi)容40項(xiàng)條目、跌倒/墜床個(gè)性上報(bào)內(nèi)容42項(xiàng)條目、管路滑脫個(gè)性上報(bào)內(nèi)容50項(xiàng)條目、用藥錯(cuò)誤個(gè)性上報(bào)內(nèi)容56項(xiàng)條目、意外事件個(gè)性上報(bào)內(nèi)容45項(xiàng)條目。試運(yùn)行一個(gè)月內(nèi)共收集到上報(bào)的護(hù)理不良事件14例。結(jié)合試運(yùn)行的上報(bào)數(shù)據(jù),半結(jié)構(gòu)訪談專家一致認(rèn)為,本研究形成的上報(bào)內(nèi)容在北京市現(xiàn)行上報(bào)內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行了完善和提高。結(jié)論：本研究得出了北京市醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)的具體內(nèi)容,其中,各事件原因部分均涵蓋了奶酪理論的系統(tǒng)因素、個(gè)人因素和環(huán)境因素的三方面內(nèi)容。本研究形成的上報(bào)內(nèi)容,與北京市醫(yī)院現(xiàn)行的上報(bào)內(nèi)容相比,得到了改進(jìn),但還需在臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步完善。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理不良事件 上報(bào) Delphi法
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 第一章 前言7-9
• 一、研究背景7-8
• 二、研究目的8
• 三、操作性定義8-9
• 第二章 文獻(xiàn)回顧及概念框架9-28
• 一、護(hù)理不良事件的定義及影響9-10
• 二、不良事件上報(bào)的重要性10-11
• 三、上報(bào)的護(hù)理不良事件的范疇及具體事件定義11-19
• 四、具體護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容19-22
• 五、不良事件上報(bào)內(nèi)容的研究方法22-25
• 六、概念框架25-28
• 第三章 研究方法28-33
• 一、研究設(shè)計(jì)類型28
• 二、研究性質(zhì)及內(nèi)容28
• 三、研究程序與步驟28-31
• 四、質(zhì)量控制31-32
• 五、資料分析32-33
• 第四章 結(jié)果33-46
• 一、北京市醫(yī)院上報(bào)的護(hù)理不良事件的范疇及具體事件定義的結(jié)果33-34
• 二、北京市醫(yī)院具體護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容的結(jié)果34-46
• 第五章 討論46-57
• 一、研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性46-47
• 二、上報(bào)的護(hù)理不良事件的范疇及具體事件定義的分析47-50
• 三、具體護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容的分析50-57
• 第六章 結(jié)論與建議57-58
• 一、結(jié)論57
• 二、研究意義57
• 三、研究的創(chuàng)新性和局限性57
• 四、進(jìn)一步研究的方向57-58
• 參考文獻(xiàn)58-66
• 附錄66-129
• 附件1 專家會(huì)議法資料66-71
• 附件2 Delphi法第一輪函詢問(wèn)卷初稿71-79
• 附件3 Delphi法第一輪函詢問(wèn)卷79-93
• 附件4 Delphi法第一輪函詢各條目重要性賦值均數(shù)及變異系數(shù)93-100
• 附件5 Delphi法第二輪函詢問(wèn)卷100-113
• 附件6 Delphi法第二輪函詢各條目重要性賦值均數(shù)及變異系數(shù)113-120
• 附件7 本研究形成的北京市醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)內(nèi)容120-128
• 附件8 半結(jié)構(gòu)訪談內(nèi)容128-129
• 致謝129-130

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：706028