本文關(guān)鍵詞：基于循證構(gòu)建住院患者DVT的預防策略的研究

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【摘要】：研究目的： 本研究旨在通過循證的方法建立一套科學、客觀、全面的深靜脈血栓綜合預防策略,找出適合目前我國國情的深靜脈血栓的預防方法,以降低其發(fā)生率,有效預防住院病人深靜脈血栓形成,避免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。 研究方法： 本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、www.guideline.gov網(wǎng)站、CBM、萬方等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為10年內(nèi),嚴格納入及排除標準,并采用Johns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法進行評價,利用專家組討論擬定深靜脈血栓的初步預防策略,包括評估、干預和管理三個維度。采用Delphi法,按照5分級Likert標度法,對初步形成的預防策略的重要性、可操作性進行評價。由浙江省內(nèi)26名專家進行咨詢論證,包含各策略循證等級及質(zhì)量,最后得出住院患者深靜脈血栓的預防策略。運用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標,對專家咨詢的可靠性和代表性進行檢驗。 研究結(jié)果： 構(gòu)建了包含評估、干預、管理三部分內(nèi)容的22項預防策略的住院患者深靜脈血栓預防策略。2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別65.38%和46.15%,專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.82和0.84(0.7),2輪專家咨詢后各項策略重要性的變異系數(shù)為0.00-0.18,可操作性變異系數(shù)為0.06-0.20,均小于0.3。 研究結(jié)論： 構(gòu)建了一套包含3個維度的22項策略的住院患者深靜脈血栓預防策略,確立了各條策略的循證等級和質(zhì)量。專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)等結(jié)果證明專家咨詢代表性和可信度高。
【關(guān)鍵詞】：深靜脈血栓 預防策略 循證護理 集束化護理
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 1 緒言11-18
• 1.1 研究背景及意義11
• 1.2 研究目的11-12
• 1.3 研究現(xiàn)狀12-16
• 1.4 研究內(nèi)容和方法16-17
• 1.5 技術(shù)路線17-18
• 2 相關(guān)概念和理論18-19
• 2.1 深靜脈血栓的概念18
• 2.2 循證護理相關(guān)理論18-19
• 3 基于循證初步構(gòu)建深靜脈血栓預防策略19-29
• 3.1 制定檢索策略,查找文獻19-20
• 3.2 用約翰霍普金斯循證理論進行證據(jù)等級與質(zhì)量評價20-24
• 3.3 循證結(jié)果24-29
• 4 基于德爾菲法確立深靜脈血栓預防策略29-54
• 4.1 德爾菲法的特征與步驟29-34
• 4.2 函詢專家結(jié)構(gòu)分析34-36
• 4.3 第一輪函詢結(jié)果及處理36-43
• 4.4 第二輪函詢結(jié)果及處理43-48
• 4.5 函詢結(jié)果可靠性分析48-49
• 4.6 研究結(jié)果49-54
• 5 討論54-62
• 5.1 對納入研究的文獻進行證據(jù)等級和質(zhì)量的評價54
• 5.2 本課題研究的科學性分析54-57
• 5.3 本課題研究的合理性分析57-61
• 5.4 局限和展望61-62
• 參考文獻62-70
• 綜述70-81
• 參考文獻76-81
• 附錄1 深靜脈血栓函詢表(第一輪)81-94
• 附錄2 深靜脈血栓函詢表(第二輪)94-102
• 作者簡歷及在學期間發(fā)表的文章102

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