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基于循證構(gòu)建住院患者DVT的預(yù)防策略的研究

發(fā)布時間:2017-08-20 06:00

  本文關(guān)鍵詞:基于循證構(gòu)建住院患者DVT的預(yù)防策略的研究


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【摘要】:研究目的: 本研究旨在通過循證的方法建立一套科學(xué)、客觀、全面的深靜脈血栓綜合預(yù)防策略,找出適合目前我國國情的深靜脈血栓的預(yù)防方法,以降低其發(fā)生率,有效預(yù)防住院病人深靜脈血栓形成,避免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。 研究方法: 本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、www.guideline.gov網(wǎng)站、CBM、萬方等數(shù)據(jù)庫,檢索時間為10年內(nèi),嚴(yán)格納入及排除標(biāo)準(zhǔn),并采用Johns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法進(jìn)行評價,利用專家組討論擬定深靜脈血栓的初步預(yù)防策略,包括評估、干預(yù)和管理三個維度。采用Delphi法,按照5分級Likert標(biāo)度法,對初步形成的預(yù)防策略的重要性、可操作性進(jìn)行評價。由浙江省內(nèi)26名專家進(jìn)行咨詢論證,包含各策略循證等級及質(zhì)量,最后得出住院患者深靜脈血栓的預(yù)防策略。運(yùn)用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo),對專家咨詢的可靠性和代表性進(jìn)行檢驗(yàn)。 研究結(jié)果: 構(gòu)建了包含評估、干預(yù)、管理三部分內(nèi)容的22項(xiàng)預(yù)防策略的住院患者深靜脈血栓預(yù)防策略。2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別65.38%和46.15%,專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.82和0.84(0.7),2輪專家咨詢后各項(xiàng)策略重要性的變異系數(shù)為0.00-0.18,可操作性變異系數(shù)為0.06-0.20,均小于0.3。 研究結(jié)論: 構(gòu)建了一套包含3個維度的22項(xiàng)策略的住院患者深靜脈血栓預(yù)防策略,確立了各條策略的循證等級和質(zhì)量。專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)等結(jié)果證明專家咨詢代表性和可信度高。
【關(guān)鍵詞】:深靜脈血栓 預(yù)防策略 循證護(hù)理 集束化護(hù)理
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號】:R473
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 中文摘要5-7
  • Abstract7-11
  • 1 緒言11-18
  • 1.1 研究背景及意義11
  • 1.2 研究目的11-12
  • 1.3 研究現(xiàn)狀12-16
  • 1.4 研究內(nèi)容和方法16-17
  • 1.5 技術(shù)路線17-18
  • 2 相關(guān)概念和理論18-19
  • 2.1 深靜脈血栓的概念18
  • 2.2 循證護(hù)理相關(guān)理論18-19
  • 3 基于循證初步構(gòu)建深靜脈血栓預(yù)防策略19-29
  • 3.1 制定檢索策略,查找文獻(xiàn)19-20
  • 3.2 用約翰霍普金斯循證理論進(jìn)行證據(jù)等級與質(zhì)量評價20-24
  • 3.3 循證結(jié)果24-29
  • 4 基于德爾菲法確立深靜脈血栓預(yù)防策略29-54
  • 4.1 德爾菲法的特征與步驟29-34
  • 4.2 函詢專家結(jié)構(gòu)分析34-36
  • 4.3 第一輪函詢結(jié)果及處理36-43
  • 4.4 第二輪函詢結(jié)果及處理43-48
  • 4.5 函詢結(jié)果可靠性分析48-49
  • 4.6 研究結(jié)果49-54
  • 5 討論54-62
  • 5.1 對納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行證據(jù)等級和質(zhì)量的評價54
  • 5.2 本課題研究的科學(xué)性分析54-57
  • 5.3 本課題研究的合理性分析57-61
  • 5.4 局限和展望61-62
  • 參考文獻(xiàn)62-70
  • 綜述70-81
  • 參考文獻(xiàn)76-81
  • 附錄1 深靜脈血栓函詢表(第一輪)81-94
  • 附錄2 深靜脈血栓函詢表(第二輪)94-102
  • 作者簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的文章102

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本文編號:704899

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