本文關鍵詞：ICU患者呼吸機相關性肺炎影響因素的回顧性分析

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【摘要】：目的探討ICU患者呼吸機相關性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影響因素,為優(yōu)化預防呼吸機相關性肺炎集束化策略(ventilator care bundle,VCB)提供證據。方法采用多因素Logistic回歸分析法對我院中心ICU 2013年1-12月接受機械通氣治療的204例患者的VAP影響因素進行分析。結果 204例患者中35例發(fā)生VAP,發(fā)病率為17.16%。VAP影響因素的多因素分析結果顯示:VCB未完全依從(OR=9.600,95%CI為1.060~86.935)、無持續(xù)聲門下吸引(OR=9.197,95%CI為2.035~41.566)、呼吸機管理失效(OR=7.426,95%CI為1.044~52.798)、氣管切開(OR=5.593,95%CI為1.420~22.031)、吸煙史(OR=4.936,95%CI為1.606~15.174)、年齡≥60歲(OR=4.334,95%CI為1.320~14.236)、腸內營養(yǎng)(OR=0.218,95%CI為0.061~0.779)對VAP的發(fā)生有顯著影響。結論 VCB未完全依從、無持續(xù)聲門下吸引、呼吸機管理失效、氣管切開、吸煙史、年齡≥60歲是機械通氣ICU患者的風險因素,腸內營養(yǎng)是保護因素。影響ICU患者VAP發(fā)病率的因素多源且復雜,應采取針對性措施,嚴密監(jiān)控,加強集束化護理,以降低VAP的發(fā)生。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所護理部;第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所ICU;第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所感控科;
【關鍵詞】： 重癥監(jiān)護室 呼吸機相關性肺炎 影響因素 Logistic回歸分析
【基金】：第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院護理科研基金(HLKYJJ2014001)~~
【分類號】：R473.5
【正文快照】： 所:護理部1,ICU2,感控科3)and enteral nutrition(ET)(OR=0.218,95%CI:0.061~0.779).Conclusion Except ET is a protectivefactor,unimplemented VCB,absence of subglottic secretion drainage,failure of ventilator management,tracheotomy,smoking,and age over 60 are r

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