本文關(guān)鍵詞：某三甲醫(yī)院急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程優(yōu)化與管理的研究

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【摘要】：目的1.調(diào)查某三級(jí)甲等醫(yī)院急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療流程現(xiàn)狀。2.分析急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓治療流程存在的問(wèn)題,探索優(yōu)化流程的方法。3.繪制新流程圖,實(shí)施優(yōu)化流程。方法以流程管理方法論為理論指導(dǎo),運(yùn)用業(yè)務(wù)流程分析法對(duì)現(xiàn)有的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及電子病歷信息的回顧性分析對(duì)收住某三級(jí)甲等醫(yī)院的急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者115名進(jìn)行調(diào)查,將研究對(duì)象分為流程優(yōu)化前組和流程優(yōu)化后組,流程優(yōu)化前組為2011年1月至2013年12月的患者,共37例,流程優(yōu)化后組為2014年1月至2014年12月的患者,共78例。記錄、收集兩組研究對(duì)象的DNT、溶栓前后的NIHSS評(píng)分、住院天數(shù)、溶栓并發(fā)癥及參與該流程環(huán)節(jié)的人員的滿(mǎn)意度結(jié)果。采用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,SPSS11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.某三級(jí)甲等醫(yī)院急性缺血性腦卒中溶栓流程存在的問(wèn)題:(1)護(hù)士分診沒(méi)有方便可用的評(píng)分表;(2)沒(méi)有成立卒中團(tuán)隊(duì);(3)檢驗(yàn)標(biāo)本沒(méi)有專(zhuān)用標(biāo)識(shí),無(wú)法盡早完成檢驗(yàn);(4)急診收費(fèi)沒(méi)有綠色通道;(5)急診藥房沒(méi)有儲(chǔ)備的藥品。2.提出溶栓流程優(yōu)化措施,制定優(yōu)化流程圖。3.優(yōu)化后的流程,在DNT統(tǒng)計(jì)上與優(yōu)化前比較均有顯著縮短(P0.05),DNT為(63.62±7.97)分鐘;住院時(shí)間為(14.37±2.24)天,與優(yōu)化前相比有顯著差異;對(duì)流程的滿(mǎn)意度也有明顯的提高(P0.05);流程優(yōu)化前后NIHSS評(píng)分和并發(fā)癥情況,兩組相比無(wú)顯著差異(P0.05),表明靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中患者有效的治療方法。結(jié)論將業(yè)務(wù)流程優(yōu)化和管理的理論運(yùn)用到醫(yī)院流程管理中,能有效的優(yōu)化急性缺血性腦卒中溶栓流程,提高醫(yī)院的工作效率和患者及相關(guān)工作人員的滿(mǎn)意度。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院管理 缺血性腦卒中 溶栓流程 流程優(yōu)化
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R473.74
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-16
• 1. 研究背景9-10
• 2. 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-11
• 3. 研究目的與意義11-12
• 4. 醫(yī)院流程化管理相關(guān)概念與理論12-14
• 5. 研究技術(shù)路線(xiàn)圖14-16
• 第一部分 急性缺血性腦卒中溶栓流程的基線(xiàn)調(diào)查16-24
• 1. 急性缺血性腦卒中溶栓流程的界定16-17
• 2. 資料的收集17-19
• 3. 結(jié)果19-24
• 第二部分 急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程設(shè)計(jì)24-31
• 1. 醫(yī)院急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程現(xiàn)狀研究24
• 1.1 醫(yī)院現(xiàn)狀24
• 1.2 繪制急性缺血性腦卒中靜脈流程現(xiàn)狀圖24
• 2. 急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程分析24-28
• 2.1 研究方法24
• 2.2 結(jié)果24-28
• 3 優(yōu)化急性缺血性腦卒中靜脈溶栓流程的設(shè)計(jì)28-30
• 4 建立急性缺血性腦卒中靜脈溶栓優(yōu)化后的流程圖30-31
• 第三部分 優(yōu)化的急性缺血性腦卒中溶栓流程應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)31-37
• 1. 資料的收集31-33
• 1.1 研究對(duì)象31
• 1.2 研究方法與內(nèi)容31-33
• 2. 結(jié)果33-35
• 3. 討論35-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 綜述40-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 附錄48-56
• 致謝56-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：700116