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基于循證構(gòu)建NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的研究

發(fā)布時(shí)間:2017-08-18 02:05

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【摘要】:研究目的:本研究旨在循證的基礎(chǔ)上,建立符合我國(guó)國(guó)情的NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo),為NICU護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。研究方法:本研究制定詳盡的檢索策略,采用美國(guó)霍普金斯證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)價(jià)方法對(duì)檢索到的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行等級(jí)與質(zhì)量評(píng)定,總結(jié)出NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)、計(jì)算公式及資料收集方法,通過(guò)專(zhuān)家小組討論初步擬定適合中國(guó)國(guó)情的NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。采用Delphi咨詢(xún)法,按照Likerts5級(jí)評(píng)分法,對(duì)初步形成的指標(biāo)條目的重要性、計(jì)算公式的合理性、收集資料方法的可操作性進(jìn)行評(píng)價(jià)。由6個(gè)省份的18家三級(jí)醫(yī)院的NICU專(zhuān)家進(jìn)行函詢(xún)論證,確立符合中國(guó)國(guó)情的NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)及其計(jì)算公式與資料收集方法。運(yùn)用專(zhuān)家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo),對(duì)專(zhuān)家函詢(xún)的可靠性和代表性進(jìn)行檢驗(yàn)。研究結(jié)果:構(gòu)建了疼痛處理率、噪音發(fā)生率、ROP發(fā)生率等11項(xiàng)NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo),包含了指標(biāo)內(nèi)涵、計(jì)算公式、分子分母釋義、資料收集方法。2輪專(zhuān)家函詢(xún)的積極系數(shù)分別為95.12%和97.44%(60%),專(zhuān)家的權(quán)威系數(shù)分別為0.86和0.87(≥0.7);2輪專(zhuān)家函詢(xún)后各項(xiàng)指標(biāo)重要性的變異系數(shù)為0.00-0.23,計(jì)算公式合理性的變異系數(shù)為0.03-0.27,在收集資料方法可操作性方面,除疼痛處理率和噪音發(fā)生率變異系數(shù)分別為0.34和0.30外,均小于0.3。研究結(jié)論:構(gòu)建了一套符合中國(guó)國(guó)情的11項(xiàng)NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo),確立了各指標(biāo)的內(nèi)涵、計(jì)算公式及資料收集方法。專(zhuān)家函詢(xún)的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)等結(jié)果證明專(zhuān)家函詢(xún)代表性和可信度高。
【關(guān)鍵詞】:循證 德?tīng)柗品?/strong> NICU 敏感性指標(biāo) 護(hù)理質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類(lèi)號(hào)】:R47;R-03
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-11
  • 1 緒言11-17
  • 1.1 研究背景及意義11-12
  • 1.2 研究目的12
  • 1.3 研究現(xiàn)狀12-15
  • 1.4 研究?jī)?nèi)容和方法15-16
  • 1.5 技術(shù)路線16-17
  • 2 相關(guān)概念與理論17-19
  • 2.1 新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的相關(guān)概念17
  • 2.2 護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的相關(guān)概念17
  • 2.3 循證護(hù)理的相關(guān)概念17-19
  • 3 基于循證初步構(gòu)建NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)19-40
  • 3.1 制訂檢索策略,查找文獻(xiàn)19-20
  • 3.2 用約翰霍普金斯循證理論進(jìn)行證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)價(jià)20
  • 3.3 循證結(jié)果20-40
  • 4 基于德?tīng)柗品ù_立NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)40-61
  • 4.1 德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法的特征與步驟40-42
  • 4.2 成立專(zhuān)家小組及德?tīng)柗茖?zhuān)家函詢(xún)小組42-43
  • 4.3 確定第一輪函詢(xún)問(wèn)卷43-44
  • 4.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法44-46
  • 4.5 函詢(xún)結(jié)果及處理46-59
  • 4.6 函詢(xún)結(jié)果可靠性分析59-61
  • 5 討論61-69
  • 5.1 本課題研究的科學(xué)性與合理性分析61-65
  • 5.2 對(duì)確定的符合我國(guó)國(guó)情的NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的討論與分析65-68
  • 5.3 符合我國(guó)國(guó)情的NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的意義與價(jià)值68-69
  • 6 結(jié)論及后續(xù)研究建議69-70
  • 6.1 結(jié)論69
  • 6.2 本研究存在的不足與后續(xù)研究建議69-70
  • 參考文獻(xiàn)70-76
  • 綜述76-83
  • 參考文獻(xiàn)80-83
  • 附錄1 NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)原始表專(zhuān)家討論結(jié)果83-90
  • 附錄2 NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)函詢(xún)表(第一輪)90-98
  • 附錄3 NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)函詢(xún)表(第二輪)98-105
  • 附錄4 約翰霍普金斯證據(jù)等級(jí)與質(zhì)量評(píng)定表105-110
  • 附錄5 NICU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)110-114
  • 作者簡(jiǎn)歷及在讀期間發(fā)表的文章114

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5 通訊員 張曉林 楊軍;解放軍第十八醫(yī)院狠抓護(hù)理質(zhì)量[N];喀什日?qǐng)?bào)(漢);2007年

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