電話隨訪對提高腦梗死患者二級預(yù)防依從性和遠(yuǎn)期預(yù)后的影響
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【摘要】:目的探討電話醫(yī)學(xué)隨訪對提高首發(fā)腦梗死出院患者堅(jiān)持二級預(yù)防依從性和遠(yuǎn)期預(yù)后的影響。方法收集2012年3月-2013年3月在我院神經(jīng)內(nèi)科出院的首發(fā)腦梗死患者176例。隨機(jī)分為觀察組和對照組,(各88例)。對照組按我科卒中單元管理模式常規(guī)進(jìn)行出院前腦血管病健康宣教;觀察組在此基礎(chǔ)上分別在出院后第7天、第28天、第90天、6個月和12個月進(jìn)行定期電話醫(yī)學(xué)隨訪。記錄患者有無卒中復(fù)發(fā)、生存情況;采用Barthel指數(shù)(BI)和改良的Rankin量表(mRS)評價神經(jīng)功能恢復(fù)狀況。結(jié)果 (1)觀察組(89.8%)堅(jiān)持二級預(yù)防的依從性明顯優(yōu)于對照組(63.6%),P0.05;(2)與對照組相比,觀察組卒中復(fù)發(fā)率和出院后死亡率(P0.05)均明顯更低;3、兩組出院后12 m時BI和mRS均有明顯改善,但觀察組比對照組改善更為明顯(P㩳0.05)。結(jié)論定期電話醫(yī)學(xué)隨訪可提高首發(fā)腦梗死出院患者堅(jiān)持二級預(yù)防的依從性,從而降低卒中復(fù)發(fā)和死亡,并改善其遠(yuǎn)期神經(jīng)功能預(yù)后。
【作者單位】: 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 腦梗死 電話隨訪 二級預(yù)防 依從性 護(hù)理
【基金】:廣東省廣州市科技計劃項(xiàng)目(編號:155700029) 暨南大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理科研專項(xiàng)基金(編號:2013409)
【分類號】:R473.74
【正文快照】: 腦梗死具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),嚴(yán)重危害人類健康[1]。我國腦梗死患者1年內(nèi)和5年內(nèi)復(fù)發(fā)率分別高達(dá)16%和50%[2]。國內(nèi)外腦血管病指南提示長期堅(jiān)持二級預(yù)防措施,包括生活方式調(diào)整,控制高血壓、高血脂、糖尿病等卒中危險因素,抗血小板或抗凝等藥物治療
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