發(fā)布時(shí)間：2017-08-09 01:20

  本文關(guān)鍵詞：放松訓(xùn)練對造血干細(xì)胞移植患者回輸后至植活前焦慮的影響

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【摘要】：目的:造血干細(xì)胞移植是指經(jīng)靜脈向患者輸入具有造血潛能的健康干細(xì)胞,重新建立造血功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展,該療法已成為目前治療白血病、遺傳性疾病、惡性實(shí)體瘤等疾病的主要方法。在移植過程中,由于患者處于封閉的治療環(huán)境,加上超大劑量的放射治療與化療藥物、免疫抑制劑等所導(dǎo)致的不良反應(yīng)及副作用,以及治療過程中各種并發(fā)癥所造成的痛苦等均可導(dǎo)致患者在造血干細(xì)胞移植期間產(chǎn)生明顯的負(fù)性情緒,從而影響疾病的治療和恢復(fù)。造血干細(xì)胞移植患者一般經(jīng)歷反應(yīng)期、假愈期、極期、恢復(fù)期四個(gè)階段。四階段中的極期是指回輸后至植活前期間(+2天—+9天),患者白細(xì)胞接近零值,對于是否能夠成功植活充滿不確定性,最容易出現(xiàn)焦慮的負(fù)性心理問題。因此,運(yùn)用放松訓(xùn)練來減輕或消除造血干細(xì)胞移植患者的焦慮情緒,增加移植患者的治療依從性,提高移植的成功率受到越來越多的臨床心理工作人員和移植醫(yī)務(wù)工作人員的重視與關(guān)注。本研究目的在評(píng)價(jià)放松訓(xùn)練對造血干細(xì)胞移植患者極期焦慮水平、心率及收縮壓的影響。方法:本研究為實(shí)驗(yàn)性研究。選取2013年11月至2015年1月河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液三區(qū)移植病房符合納入標(biāo)準(zhǔn)的造血干細(xì)胞移植患者30例,入組后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組各15例。對照組在造血干細(xì)胞移植極期期間予造血干細(xì)胞移植常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組在給予造血干細(xì)胞移植常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予三線放松法加呼吸松弛訓(xùn)練的放松療法。放松療法要求患者每天晨起與睡前各練習(xí)一次,每次練習(xí)2-3個(gè)循環(huán)。在干預(yù)前和干預(yù)后分別對兩組患者應(yīng)用狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)進(jìn)行測評(píng),收集數(shù)據(jù),分析放松訓(xùn)練對于造血干細(xì)胞移植患者極期焦慮的影響效果,并記錄與分析干預(yù)前后造血干細(xì)胞移植患者的心率及收縮壓數(shù)據(jù)。結(jié)果:1兩組患者一般情況無顯著差異;實(shí)驗(yàn)組中度焦慮者為6人,占40%,嚴(yán)重焦慮者為9人,占60%。對照組中度焦慮者為8人,占53.30%,嚴(yán)重焦慮者為7人,占46.70%,兩組患者焦慮嚴(yán)重程度分布無顯著差異。2配對t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組焦慮程度顯著下降(t=17.79,P=0.00),對照組焦慮水平有所緩解(t=11.36,P=0.00)。采用兩樣本t'檢驗(yàn)分析,結(jié)果顯示干預(yù)后兩組實(shí)驗(yàn)組的焦慮緩解程度顯著高于對照組(t=4.45,P=0.00),表明相對于于造血干細(xì)胞移植常規(guī)護(hù)理,放松訓(xùn)練能更有效地緩解焦慮。3采用配對t檢驗(yàn)分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組干預(yù)前后心率進(jìn)行比較。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組(t=11.09,P=0.00)及對照組(t=3.15,P=0.00)干預(yù)后心率較干預(yù)前均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用兩樣本t'檢驗(yàn)的方法,分別對兩組患者的心率(干預(yù)前-干預(yù)后)進(jìn)行組間比較,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后心率降低值顯著高于對照組(t=6.09,P=0.00),結(jié)果表明與造血干細(xì)胞移植常規(guī)護(hù)理相比,放松訓(xùn)練降低心率效果更為顯著。4采用配對t檢驗(yàn)分別對實(shí)驗(yàn)組和對照組干預(yù)前后收縮壓進(jìn)行比較。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后,收縮壓顯著降低(t=3.57,P=0.00),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,對照組干預(yù)前后收縮壓無明顯改變(P=0.08)。采用配對t檢驗(yàn)對實(shí)驗(yàn)組與對照組干預(yù)后收縮壓進(jìn)行比較。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組收縮壓較對照組明顯降低(t=3.61,P=0.00),結(jié)果表明與常規(guī)護(hù)理相比,放松訓(xùn)練可以有效降低收縮壓。結(jié)論:1三線放松法結(jié)合呼吸松弛訓(xùn)練的放松訓(xùn)練方法可以有效緩解造血干細(xì)胞移植患者焦慮水平,提高患者治療依從性,促進(jìn)移植成功。2三線放松法結(jié)合呼吸松弛訓(xùn)練的放松訓(xùn)練方法可以顯著降低造血干細(xì)胞移植患者心率及收縮壓水平,有助于促進(jìn)患者疾病的治療與恢復(fù),確保移植的順利實(shí)施。
【關(guān)鍵詞】：放松訓(xùn)練 造血干細(xì)胞移植 焦慮 狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表 植活
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-10
• 前言10
• 材料與方法10-14
• 結(jié)果14-17
• 附表17-21
• 討論21-25
• 結(jié)論25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述 造血干細(xì)胞移植患者心理應(yīng)激及干預(yù)策略的研究進(jìn)展27-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 附錄33-36
• 致謝36-37
• 個(gè)人簡歷37

【共引文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 潘莉;漸進(jìn)性放松訓(xùn)練對異位妊娠保守治療患者狀態(tài)焦慮的影響[D];中南大學(xué);2010年

2 王芳;不同養(yǎng)生功法對2型糖尿病伴失眠患者抑郁、焦慮和睡眠質(zhì)量的影響[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2008年

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本文編號(hào)：642902