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成人支氣管哮喘患者自我管理能力與疾病控制相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2017-08-07 10:25

  本文關(guān)鍵詞:成人支氣管哮喘患者自我管理能力與疾病控制相關(guān)性研究


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【摘要】:目的:通過成人哮喘患者自我管理能力及疾病控制水平的現(xiàn)狀調(diào)查,分析哮喘患者自我管理能力與疾病控制水平的關(guān)系及成人哮喘患者自我管理的主要影響因素,明確哮喘患者自我管理的薄弱項目,為哮喘患者自我管理教育提供理論依據(jù)。方法:選擇2014年6月至2014年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院哮喘專病門診就診的非急性發(fā)作期的170例哮喘患者為研究對象。由哮喘門診護士進行指導(dǎo)其填寫《哮喘自我管理行為問卷》、哮喘控制測試量表(ACT評分),然后進行肺功能FEF、FEV1檢測,計算FEV1預(yù)計值,醫(yī)生根據(jù)患者的日間癥狀、夜間憋醒情況、活動受限情況、需要使用緩解藥的次數(shù)、急性發(fā)作次數(shù)、肺功能檢查結(jié)果等指標將患者的疾病控制水平分為完全控制、部分控制、未控制三個等級。采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,分析哮喘患者自我管理能力與PEF、FEV1、ACT得分與疾病控制水平的相關(guān)性,R為相關(guān)系數(shù),P0.05說明有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)(R)越大說明相關(guān)性越強。分析成人(年齡≥18歲)哮喘患者自我管理能力的主要影響因素,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:入組的170名哮喘患者自我管理能力平均得分77.070±13.891,疾病控制水平為完全控制的有68例,占40.00%,自我管理能力得分88.927±6.206;部分控制的有39例,占22.39%,自我管理能力得分80.769±7.778;未控制的有63例,占37.05%,自我管理能力得分61.984±7.297。哮喘患者自我管理能力與PEFPred%、PEV1%、ACT得分、疾病控制水平呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)依次為0.743、0.708、0.79、0.843(P0.05)。自我管理能力的五個維度與疾病控制水平均呈正相關(guān)關(guān)系,相關(guān)性由高到底排列依次是:用藥情況、就診情況、病情監(jiān)測、避免誘因、癥狀的識別及處理,相關(guān)系數(shù)分別為0.666、0.660、0.640、0.601、0.404(P0.05)。五個維度得分由高到低排列依次是:就診情況(3.311±0.811)、癥狀的識別及處理(3.076±0.740)、用藥情況(2.734±0.887)、避免誘發(fā)因素(2.053±0.445)、病情監(jiān)測(0.715±0.388)。患者病程大于10年的有138例,占81.17%。不同病程的患者(1-5年、6-10年、11-20年、21~30年、31-40年、41-52年)自我管理能力得分比較差異無統(tǒng)計學意義(F=0.775,P0.05),切與疾病控制水平呈正相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)分別為0.728、0.840,、0.807、0.752、0.908、0.851。哮喘患者疾病控制水平為完全控制、部分控制、未控制的患者自我管理能力得分兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。自我管理能為良好、中等、差的三組患者間PEF、PEV1、 ACT得分、疾病控制水平差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間兩兩比較,自我管理水平差的與其他兩組間PEF、PEV1、ACT得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但自我管理能力良好組與中等組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。哮喘患者自我管理能力與性別、年齡、文化程度、婚姻狀況相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.348、-0.311、0.388、0.316(P0.05)。與病程、吸煙史、家庭收入、工作情況(在職或不在職)、醫(yī)療費用支付方式不相關(guān)。女性哮喘患者自我能力高于男性,無配偶哮喘患者自我管理能力高于有配偶者,文化程度高的哮喘患者自我管理能力高于文化程度低者。結(jié)論:(1)哮喘患者自我管理能力與疾病控制水平呈正相關(guān)關(guān)系;(2)性別、年齡、文化程度、婚姻狀況是哮喘患者自我管理能力的獨立影響因素,女性優(yōu)于男性、文化程度高者優(yōu)于文化程度低者、無配偶者優(yōu)于有配偶者,因此在哮喘患者自我管理教育中教育者應(yīng)多關(guān)注男性、文化程度低者及有配偶者。(3)自我管理水平差的患者,自我管理能力對哮喘疾病控制水平影響更大;(4)病程與哮喘患者自我管理水平不相關(guān),提示不論病程長短,提高自我管理能力均有助于提高疾病控制水平;(5)促進哮喘患者進行病情監(jiān)測是目前哮喘自我管理教育的重要環(huán)節(jié);
【關(guān)鍵詞】:哮喘 自我管理 疾病控制 影響因素
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R562.25
【目錄】:
  • 個人簡歷3-5
  • ~.略語表5-6
  • 摘要6-9
  • ABSTRACT9-13
  • 前言13-16
  • 資料與方法16-25
  • 結(jié)果25-34
  • 討論34-45
  • 結(jié)論45-46
  • 小結(jié)46-47
  • 參考文獻47-54
  • 綜述54-65
  • 參考文獻61-65
  • 附表1: 病例報告表CRF)封面65-66
  • 附表2: 知情同意書66-67
  • 附表3: —般資料調(diào)查表67-68
  • 附表4: 哮喘自我管理行為問卷68-70
  • 附表5:哮喘控制測試(ACT評分表)70-71
  • 致謝71-72
  • 攻讀碩士學位期間發(fā)表論文及獲獎情況72-73
  • 附件73-84

【參考文獻】

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本文編號:634163

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