發(fā)布時(shí)間：2017-08-04 08:41

  本文關(guān)鍵詞：入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育方案的構(gòu)建及應(yīng)用

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【摘要】：研究目的 隨著住院日逐漸縮短,病房?jī)?nèi)護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的時(shí)間愈加緊張,使得患者健康教育質(zhì)量及滿意度受到影響。為將健康教育內(nèi)容分流,減輕病房護(hù)理人員的負(fù)擔(dān),從而提高健康教育效果,院前健康教育模式被創(chuàng)建。然而院前健康教育模式仍處于探索階段,在各方面仍需要不斷改進(jìn)和完善。本研究以院前集體健康教育模式為基礎(chǔ),欲構(gòu)建進(jìn)一步提高入院待手術(shù)患者的院前健康教育質(zhì)量和患者健康教育滿意度,同時(shí)保證護(hù)理人員健康教育效率的入院待手術(shù)患者“類集體”健康教育的最佳路徑方案。 研究方法 本研究采用類實(shí)驗(yàn)研究的方法,通過(guò)三個(gè)階段完成教育方案的構(gòu)建：①入院待手術(shù)患者院前健康教育需求的調(diào)查；②入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育預(yù)備方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施；③入院待手術(shù)患者健康教育方案的效果評(píng)價(jià)。 研究①階段：由研究小組A、B完成《入院待手術(shù)患者院前健康教育需求調(diào)查表》,并根據(jù)偶遇抽樣方法,選取在浙江省某三甲醫(yī)院辦理入院的患者135名,參與入院待手術(shù)患者院前健康教育需求調(diào)查,調(diào)查結(jié)果采用描述性統(tǒng)計(jì)方法展開(kāi)分析； 研究②階段：結(jié)合①階段的調(diào)查結(jié)果,專家組構(gòu)建院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1與預(yù)備方案2,并根據(jù)偶遇抽樣方法,選此三甲醫(yī)院辦理入院的待手術(shù)患者429名,參與院前“類集體”健康教育預(yù)備方案的實(shí)施及效果評(píng)價(jià)：患者分為Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組,分別接受院前集體健康教育方案、院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1、院前“類集體”健康教育預(yù)備方案2。院前集體健康教育方案,即患者入院前接受以集體健康教育形式實(shí)施的“入院須知”教育,住院后接受圍手術(shù)期健康教育；院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1,即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實(shí)施的“入院須知”教育,住院后接受圍手術(shù)期健康教育；院前“類集體”健康教育預(yù)備方案2,即患者入院前接受以“類集體”健康教育形式實(shí)施的“入院須知”和“圍手術(shù)期共性知識(shí)”教育,住院后接受“圍手術(shù)期�？菩灾R(shí)”健康教育。 研究③階段：由研究小組B、C完成《入院待手術(shù)患者院前健康教育效果問(wèn)卷》,并在院前健康教育當(dāng)天至手術(shù)前一天期間,由階段②中選取的429名患者,配合其責(zé)任護(hù)士完成該問(wèn)卷,進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià),效果評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)描述、參數(shù)或非參數(shù)檢驗(yàn)方法展開(kāi)分析。 研究結(jié)果 1入院待手術(shù)患者院前健康教育需求 入院待手術(shù)患者院前“入院須知”總體需求得分95%可信區(qū)間范圍為3.45～3.69,各條目得分均3.18�！皣中g(shù)期知識(shí)”總體需求得分95%可信區(qū)間范圍為3.22～3.36,各條目得分均2.94。對(duì)于“入院須知”,可接受的教育持續(xù)時(shí)間為15分鐘(50.37%)、15～30分鐘(43.70%)；最傾向的教育形式為發(fā)放宣傳手冊(cè)等紙質(zhì)材料(48.89%)、視頻講解(35.93%)；更希望的施教人員為護(hù)理人員(90.37%)。對(duì)于“圍手術(shù)期知識(shí)”,可接受的教育持續(xù)時(shí)間為15分鐘(63.70%)、15～30分鐘(36.30%)；最傾向的教育形式為一對(duì)一咨詢(31.85%)、發(fā)放宣傳手冊(cè)等紙質(zhì)材料(27.78%)；更希望的施教人員為醫(yī)生(71.85%)。 2入院待手術(shù)患者院前健康教育效果 三組患者對(duì)入院須知內(nèi)容的掌握情況：Ⅰ組入院須知整體得分95%可信區(qū)間范圍為1.71～1.89,掌握情況接近60%；Ⅱ組、Ⅲ組整體得分95%可信區(qū)間范圍為2.74～2.98、2.83～2.97,掌握情況接近80%。入院須知整體得分在Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組間表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。入院須知10個(gè)條目,除“繳費(fèi)流程”和“陪護(hù)探視制度”,Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅰ組與Ⅲ組在其他8個(gè)條目上均表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 三組患者對(duì)圍手術(shù)期知識(shí)的掌握情況：三組患者在圍手術(shù)期知識(shí)5個(gè)條目上均未表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 三組患者院前健康教育效率：三組在入院須知施教時(shí)間(χ2=29.62；P0.05)、圍手術(shù)期知識(shí)施教時(shí)間(χ2=17.45；P0.05)和教育效率(χ2=23.33；P0.05)三方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Ⅰ組入院須知施教時(shí)間小于Ⅱ組、Ⅲ組(P0.05)、Ⅲ組圍手術(shù)期知識(shí)施教時(shí)間小于Ⅰ組、Ⅱ組(P0.05),Ⅱ組教育效率略低于Ⅰ組、Ⅲ組(P0.05)。 三組患者院前健康教育滿意度：Ⅰ組整體滿意度得分95%可信區(qū)間范圍為1.95～2.09,Ⅱ組、Ⅲ組分別為3.35～3.41、3.29～3.37,三組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=29.62、P0.05)。各條目進(jìn)行組間兩兩比較,Ⅱ組、Ⅲ組在自愿性、教育形式、時(shí)機(jī)選擇、持續(xù)時(shí)間方面的滿意度評(píng)分,均明顯高于Ⅰ組(P0.05)。 研究結(jié)論 Ⅱ組入院待手術(shù)患者接受的院前“類集體”健康教育預(yù)備方案1,即院前采用無(wú)人數(shù)限制、無(wú)時(shí)間限制的“類集體”健康教育形式進(jìn)行入院須知教育,圍手術(shù)期健康教育在住院后實(shí)施,此方案在提高患者健康教育內(nèi)容掌握程度和健康教育滿意度方面均具優(yōu)越性,確定為入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育最終方案。
【關(guān)鍵詞】：院前 類集體教育 健康教育 方案
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 目錄11-13
• 前言13-19
• 1 研究背景及意義13-17
• 1.1 相關(guān)概念13-16
• 1.2 入院待手術(shù)患者院前健康教育現(xiàn)狀16
• 1.3 入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育的提出16-17
• 2 研究目的17-19
• 對(duì)象與方法19-33
• 1 研究對(duì)象19-20
• 1.1 入院待手術(shù)患者院前健康健康教育需求調(diào)查納入、排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 1.2 入院待手術(shù)患者院前健康教育效果評(píng)價(jià)研究納入、排除標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2 研究方法20-33
• 2.1 研究設(shè)計(jì)20-23
• 2.2 研究工具23-28
• 2.3 研究控制28-30
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析30-33
• 結(jié)果33-45
• 1 入院待手術(shù)患者院前健康教育需求33-35
• 1.1 入院待手術(shù)患者院前健康教育內(nèi)容需求33-34
• 1.2 入院待手術(shù)患者院前健康教育其他需求34-35
• 2 三組入院待手術(shù)患者及其責(zé)任護(hù)士人口學(xué)資料35-39
• 2.1 三組入院待手術(shù)患者人口學(xué)資料35-37
• 2.2 三組責(zé)任護(hù)士人口學(xué)資料37-39
• 3 三組入院待手術(shù)患者院前健康教育效果39-45
• 3.1 三組患者入院須知內(nèi)容掌握情況39-41
• 3.2 三組患者圍手術(shù)期知識(shí)掌握情況41-42
• 3.3 三組患者院前健康教育效率42-43
• 3.4 三組患者院前健康教育滿意度43-45
• 討論45-55
• 1 入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育方案雛形構(gòu)建45-48
• 1.1 以需求為依據(jù),組建院前“類集體”健康教育知識(shí)庫(kù)45-47
• 1.2 以患者為中心,創(chuàng)新院前“類集體”健康教育流程47-48
• 2 入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育方案確定48-51
• 2.1 相對(duì)院前集體健康教育,院前“類集體”健康教育模式優(yōu)勢(shì)討論48-50
• 2.2 相對(duì)院前“類集體”健康教育預(yù)備方案2,預(yù)備方案1優(yōu)勢(shì)討論50
• 2.3 院前“類集體”健康教育方案確定50-51
• 3 入院待手術(shù)患者院前“類集體”健康教育方案構(gòu)建應(yīng)用研究的思考51-55
• 3.1 研究成果及思考51-52
• 3.2 研究限制及建議52-55
• 結(jié)論55-57
• 參考文獻(xiàn)57-62
• 綜述62-72
• 參考文獻(xiàn)68-72
• 附錄一72-75
• 附錄二75-79
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間取得的科研成果79

【參考文獻(xiàn)】

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