本文關(guān)鍵詞：二胎妊娠期婦女心理健康狀況與相關(guān)社會(huì)因素關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:探究二胎孕婦的心理一致感、焦慮、應(yīng)對(duì)方式現(xiàn)狀,包括心理一致感和焦慮、應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性,以及這三者的影響因素。方法:本次研究為描述性研究。采用便利抽樣的方法,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),從石家莊市三級(jí)甲等醫(yī)院抽取河北省人民醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、石家莊市第四醫(yī)院為樣本來(lái)源單位,擬定于2015年12月-2016年7月于此三所醫(yī)院中抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的450名妊娠期婦女為研究對(duì)象。按照妊娠周期的分類,計(jì)劃抽取妊娠早期(≤13周)、中期(14-27周)、晚期(≥28周)三個(gè)階段的二胎孕婦各150名,同時(shí)選取同期前來(lái)檢查的初產(chǎn)婦180名作為對(duì)照組。應(yīng)用自編問卷資料收集兩組妊娠期婦女的人口學(xué)資料;心理一致感量表調(diào)查分析二胎妊娠期婦女與頭胎心理一致感水平;焦慮自評(píng)量表分析妊娠期婦女焦慮水平;簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表調(diào)查分析妊娠期婦女在二胎與頭胎妊娠期間面對(duì)壓力時(shí)應(yīng)對(duì)情況。研究資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,采用雙側(cè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。結(jié)果:1兩組基本資料中,妊娠期并發(fā)癥中二胎孕婦的妊娠期高血壓、糖尿病及高血壓合并糖尿病發(fā)生率均明顯高于初產(chǎn)孕婦(P0.05)。兩組孕婦的城鄉(xiāng)來(lái)源、學(xué)歷水平、費(fèi)用支付方式、人均收入等情況無(wú)明顯差異(P0.05)。二胎孕婦對(duì)胎兒性別的期待及計(jì)劃妊娠人數(shù)明顯高于初產(chǎn)婦。二胎妊娠的孕次主要是2-3次,而初產(chǎn)婦的孕次主要是1-2次。兩組孕婦的心理健康狀況比較中,二胎孕婦的心理一致感得分(59.91±10.86)及三個(gè)維度得分明顯低于初產(chǎn)婦(69.57±11.38);二胎孕婦的焦慮得分及焦慮發(fā)生率(36.76±9.47;21.16%))明顯高于初產(chǎn)婦(30.45±5.11;11.18%));簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式中二胎孕婦的積極應(yīng)對(duì)方式得分(14.26±4.25)明顯低于初產(chǎn)婦(17.59±6.11),消極應(yīng)對(duì)方式得分(10.52±3.35)明顯高于初產(chǎn)婦(8.44±2.17)。以上結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2在兩組之間三個(gè)妊娠階段婦女之間體重隨著孕期的增加而增加,晚期的體重明顯高于早期。其他一般資料包括年齡、城鄉(xiāng)來(lái)源、學(xué)歷水平、職業(yè)、醫(yī)療費(fèi)用支出方式、人均收入、胎兒性別期待、是否計(jì)劃內(nèi)妊娠、孕次數(shù)等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。二胎妊娠孕婦的總的心理一致感得分為59.91±10.86,早、中、晚期心理一致感得分分別為(59.06±10.7563.41±11.8657.24±9.97),三組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,中期的得分明顯高于早、晚期,早晚之間無(wú)明顯差異。在相互比較的三個(gè)維度中,二胎妊娠孕婦心理滿足感得分明顯高于控制感和意義感得分。二胎孕婦焦慮分?jǐn)?shù)(36.76±5.47),發(fā)生率21.5%,其中早期(39.09±5.75),發(fā)生率25.1%;中期(33.91±5.86),發(fā)生率13.7%;晚期(37.29±4.97),發(fā)生率24.6%,中期得分明顯低于早期和晚期,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。二胎孕婦積極應(yīng)對(duì)方式結(jié)果中期早期晚期,中期積極應(yīng)對(duì)方式均分明顯高于早、晚期(p0.05),早晚之間無(wú)明顯差異;消極應(yīng)對(duì)方式結(jié)果中期早期晚期,中期消極應(yīng)對(duì)方式均分明顯高于早、晚期(p0.05),早晚之間無(wú)明顯差異。二胎孕婦心理一致感與焦慮、消極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.01),與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)(p0.01)。心理一致感各維度在可理解感、可控制感、意義感與消極應(yīng)對(duì)方式呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.01),與積極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)(p0.01)。二胎孕婦焦慮與積極應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)(p0.01),與消極應(yīng)對(duì)方式呈顯著正相關(guān)(p0.01)。兩組妊娠期婦女心理一致感與學(xué)歷水平、醫(yī)療費(fèi)用支出方式、人均收入、胎兒性別期待呈顯著正相關(guān)(p0.001),與體重、妊娠期合并癥、孕周呈負(fù)相關(guān)(p0.05)。二胎孕婦焦慮水平與與體重、妊娠期并發(fā)癥、孕次呈正相關(guān)(p0.05),與城鄉(xiāng)來(lái)源、醫(yī)療費(fèi)用支出方式、人均收入、胎兒性別期待呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.05)。二胎孕婦應(yīng)對(duì)方式與學(xué)歷水平、人均收入、胎兒性別期待呈顯著正相關(guān)(p0.001),與妊娠期合并癥、孕次、是否計(jì)劃內(nèi)妊娠呈顯著負(fù)相關(guān)(p0.001)。在以二胎孕婦心理一致感為變量建立多元線性回歸模型中,將妊娠期合并癥、學(xué)歷水平、人均收入、醫(yī)療費(fèi)用支出方式這4個(gè)變量輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)方程,調(diào)整系數(shù)r2表示4個(gè)變量共同曲線,解釋了總變異的61.2%。以二胎妊娠期婦女焦慮為因變量建立多元線性回歸模型中,將妊娠并發(fā)癥、胎兒性別期待、產(chǎn)婦家庭人均收入、孕次這4個(gè)變量輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)方程,調(diào)整系數(shù)R2表示4個(gè)變量曲線,共同解釋了總變異的65.8%。以二胎妊娠期婦女積極應(yīng)對(duì)方式為因變量建立多元線性回歸模型中,妊娠期合并癥、學(xué)歷水平、家庭月均收入、孕次這4個(gè)變量輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)方程,調(diào)整系數(shù)R2表示4個(gè)變量曲線,共同解釋了總變異的67.7%。結(jié)論:1二胎孕婦的妊娠不良并發(fā)癥(妊高癥、糖尿病)發(fā)病率明顯高于初產(chǎn)孕婦,二胎孕婦的心理健康狀況低于初產(chǎn)婦,在其他資料無(wú)明顯差異的情況下,二胎孕婦由于年齡偏高,并發(fā)癥較多,且對(duì)胎兒性別有期待,因而導(dǎo)致生理和心理都承受的負(fù)擔(dān)。2二胎孕婦的心理一致感水平處于中等偏上水平,中期水平最高;焦慮狀況較差,尤其以妊娠晚期最差。應(yīng)對(duì)方式得分比國(guó)內(nèi)常模得分低,孕晚期婦女應(yīng)對(duì)方式得分最低。3二胎孕婦心理一致感、焦慮、應(yīng)對(duì)方式之間兩兩相關(guān)。孕婦心理一致感水平越高,焦慮水平越低,應(yīng)對(duì)方式也偏向積極;反之心理一致感水平越低,焦慮感水平也越高,應(yīng)對(duì)方式偏向消極。
【關(guān)鍵詞】：二胎妊娠 心理一致感 焦慮 應(yīng)對(duì)方式
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-17
• 資料與方法17-21
• 結(jié)果21-24
• 附表24-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附錄42-48
• 綜述 孕婦妊娠期的焦慮、抑郁、壓力對(duì)母親和嬰兒的影響48-60
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 致謝60-61
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷61

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