本文關(guān)鍵詞：應對技能對COPD患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的 了解慢性阻塞性肺疾�。–hronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）急性加重期患者焦慮抑郁情緒現(xiàn)狀及其影響因素；通過對COPD患者實施應對技能干預，探討其對COPD患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的干預效果。 方法 采用整群抽樣方法抽取2013年3月～2013年12月在南華大學附屬第一、第二醫(yī)院因COPD急性加重入住呼吸內(nèi)科的患者169人，采用自制的《一般情況調(diào)查問卷》、《焦慮自評量表（SAS）》和《抑郁自評量表（SDS）》調(diào)查COPD急性加重期住院患者焦慮、抑郁現(xiàn)況，并分析影響因素。同時，按隨機抽樣方法抽取80例患者分為對照組和干預組，每組各40人，對照組給予常規(guī)護理，干預組在此基礎(chǔ)上給予應對技能干預，干預前、出院前1天和干預后3個月末對兩組患者分別采用《一般情況調(diào)查問卷》、《焦慮自評量表（SAS）》、《抑郁自評量表（SDS）》、《醫(yī)學應對方式問卷(MCMQ)》、《慢性阻塞性肺疾病臨床問卷（CCQ）》和《改良呼吸困難量表（mMRC）》評價干預效果。采用Epidata3.0錄入數(shù)據(jù)，SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析、兩樣本均數(shù)t檢驗、F檢驗、秩和檢驗、χ2檢驗、重復測量方差分析和多元線性回歸分析。 結(jié)果 1、169名COPD患者完成問卷調(diào)查，其全為有效問卷。他們的SDS得分為（57.06±10.74）分，115例（68.0%）存在抑郁情緒；SAS得分為（48.52±9.11）分，70例（41.4%）存在焦慮障礙。經(jīng)多元逐步線性回歸分析，是否合并抑郁、呼吸困難程度、性別是影響患者焦慮的顯著因素（P0.05），可以解釋其得分總變異的65.9%；是否合并焦慮、呼吸困難程度、年齡、吸煙情況、家庭月收入是影響患者抑郁的顯著因素（P0.05），可以解釋其得分總變異的49.4%。 2、干預前兩組患者一般人口學資料、臨床資料、焦慮、抑郁、應對方式和生活質(zhì)量情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3、干預后，干預組面對應對得分較干預前提高，回避應對和屈服應對得分較干預前下降；在出院前和3個月末，干預組面對應對得分比對照組均明顯提高（P0.05），而回避應對和屈服應對得分比對照組均明顯下降（P0.05），對照組出院前回避應對和屈服應對得分與干預前比較差異無顯著性（P0.05）。 4、干預后，干預組與對照組在出院前呼吸困難程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）；干預后3個月末干預組患者呼吸困難程度為4級的患者由干預前的30.0%降為10.0%，程度為3級的患者由22.5%降為20.0%，0或1級的患者由20.0%升高到42.5%，且比對照組明顯改善（P0.05）。 5、干預后，兩組患者SAS得分均降低，干預組患者在出院前及3個月末得分均明顯低于對照組（P0.01）；兩組患者SDS得分均下降，且干預組在出院前及3個月末較對照組均明顯下降（P0.01）。 6、干預后，干預組患者CCQ總分及各維度得分較干預前均顯著降低（P0.05），且在出院前和3個月末均低于對照組（P0.05），而對照組CCQ精神狀態(tài)維度得分3個月末與出院前比較，差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結(jié)論 1、COPD急性加重期患者抑郁和焦慮負性情緒發(fā)生率較高。 2、COPD合并焦慮與呼吸困難嚴重程度成正相關(guān)，女性患者更容易出現(xiàn)焦慮情緒；COPD合并抑郁與呼吸困難嚴重程度、年齡成正相關(guān)，與家庭月收入成負相關(guān)，持續(xù)吸煙患者更容易產(chǎn)生抑郁情緒。 3、應對技能干預可以有效改善COPD患者消極的應對方式，使其積極應對疾病，，有助于改善患者呼吸功能，緩解其焦慮抑郁情緒。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 應對技能 焦慮 抑郁 生活質(zhì)量
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-15
• 1 研究背景及意義10-12
• 2 操作性定義12-13
• 3 理論框架13-15
• 第一部分 COPD 急性加重期患者焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素15-26
• 1 研究對象15
• 2 研究方法15-17
• 3 質(zhì)量控制17-18
• 4 結(jié)果18-26
• 第二部分 應對技能對 COPD 患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響26-44
• 1 研究對象26
• 2 倫理原則26-27
• 3 研究方法27-33
• 4 質(zhì)量控制33-34
• 5 結(jié)果34-44
• 討論44-50
• 1 COPD 急性加重期患者焦慮抑郁現(xiàn)狀及影響因素44-46
• 2 應對技能對 COPD 患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的影響46-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻51-58
• 綜述58-64
• 參考文獻61-64
• 附錄64-76
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文76-77
• 致謝77

【參考文獻】

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本文編號：607694