本文關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對TURP患者焦慮抑郁狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)的影響

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【摘要】：目的：探討圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(transurethral resection of the prostate, TURP)患者焦慮抑郁狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)的影響,為完善TURP患者圍手術(shù)期護(hù)理工作提供依據(jù)。材料及方法：選取2014年10月至2015年10月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院收治的167例BPH患者,按照患者住院號尾數(shù)的奇偶性分組,尾數(shù)為奇數(shù)的為干預(yù)組,尾數(shù)為偶數(shù)的為對照組,根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)挑選出符合標(biāo)準(zhǔn)的患者114例,其中干預(yù)組和對照組均為57例,對照組只實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作,干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)。分析患者焦慮、抑郁狀態(tài)的相關(guān)性因素,比較兩組患者在入院后24小時、術(shù)前12小時、出院前24小時焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)評分、抑郁自評量表(Self-Rating Depress Scale, SDS)評分及術(shù)后恢復(fù)情況,采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1.BPH患者焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)性分析對BPH患者的年齡、文化程度、IPSS及QOL評分、殘余尿等基本信息變量進(jìn)行多重共線性分析,排除上述自變量存在共線性可能。以焦慮和抑郁自評量表SAS、SDS為因變量,以患者年齡、病程、文化程度、IPSS及QOL評分、殘余尿?yàn)樽宰兞?進(jìn)行多元逐步回歸分析。年齡、IPSS評分、殘余尿是BPH患者焦慮情緒的影響因素,年齡、IPSS評分、QOL評分為BPH患者抑郁情緒的影響因素,而文化程度與患者的焦慮抑郁情緒無明顯相關(guān)性。2.圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響入院24小時內(nèi)進(jìn)行第1次焦慮及抑郁情緒評估,干預(yù)組和對照組的SAS評分分別為(54.79±6.05)分和(56.30±6.52)分,SDS評分分別為(58.53±7.89)分和(59.23±8.64)分,未見顯著統(tǒng)計學(xué)差異。干預(yù)組進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理干預(yù),對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,術(shù)前12小時第2次焦慮及抑郁情緒評估,干預(yù)組和對照組患者的SAS分別為(56.23±6.91)分和(67.74±8.22)分,SDS評分分別為(61.14±6.14)分和(67.60±6.96)分,具有統(tǒng)計學(xué)意義。心理護(hù)理干預(yù)組在術(shù)前,術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行,出院前24小時進(jìn)行第3次焦慮及抑郁情緒評估,干預(yù)組和對照組患者的SAS分別為(48.65±7.12)分和(52.19±6.16)分,SDS評分分別為(51.32±7.01)分和(54.91±7.92)分,具有統(tǒng)計學(xué)意義。與入院后24小時內(nèi)SAS和SDS評分相比,干預(yù)組術(shù)前12小時內(nèi)的SAS和SDS評分未見顯著性改變,而對照組的SAS和SDS評分均有明顯的升高(P0.001),并且兩組間的變化比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。對比術(shù)前12小時和出院前24小時兩組間的SAS和SDS評分發(fā)現(xiàn),對照組和干預(yù)組的SAS和SDS評分均出現(xiàn)了顯著的降低(P0.001),并且干預(yù)組的SAS和SDS評分變化與對照組相比存在統(tǒng)計學(xué)差異。與入院后24小時內(nèi)SAS和SDS評分相比,對照組和干預(yù)組出院前24小時的SAS和SDS評分均出現(xiàn)了顯著的降低(P0.001),且干預(yù)組的SAS和SDS評分降低數(shù)值明顯大于對照組,存在統(tǒng)計學(xué)差異。3.干預(yù)組和對照組術(shù)后恢復(fù)情況比較干預(yù)組和對照組平均手術(shù)時間分別為(62.30±13.34)分鐘和(58.49±12.13)分鐘,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。干預(yù)組術(shù)后發(fā)生3例術(shù)后再出血、2例尿失禁、2例膀胱激惹、4例泌尿系感染和2例下肢靜脈曲張,而對照組相應(yīng)各出現(xiàn)5例、4例、8例、3例和3例。干預(yù)組和對照組術(shù)后膀胱沖洗時間分別為(24.19±6.79)小時和(22.65±7.62)小時,兩組間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異,干預(yù)組術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間和住院時間分別為(2.61±0.84)天和(3.84±0.75)天,均明顯短于對照組的(3.51±1.09)天和(5.39±0.98)天,具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。干預(yù)組患者滿意度調(diào)查評分要明顯優(yōu)于對照組(94.53±23.76 vs 85.65±37.38)。結(jié)論：BPH患者的焦慮抑郁狀態(tài)可能與年齡、IPSS和QOL評分等因素有一定相關(guān)性。在圍手術(shù)期間,有效的心理護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善TURP患者的焦慮抑郁狀態(tài),同時可以降低術(shù)后膀胱激惹及尿失禁等并發(fā)癥,縮短術(shù)后留置導(dǎo)尿管時間和住院時間,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù),提高住院患者滿意度,改善患者心理狀態(tài),值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理干預(yù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 焦慮 抑郁
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號說明12-13
• 前言13-15
• 資料與方法15-22
• 實(shí)驗(yàn)流程圖22-23
• 結(jié)果23-33
• 討論33-42
• 結(jié)論42-43
• 附圖與表格43-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 綜述50-57
• 綜述參考文獻(xiàn)55-57
• 致謝57-58
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄58-59
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表59

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