本文關(guān)鍵詞：某醫(yī)院住院的0～6歲癲癇患兒家庭管理干預(yù)效果研究

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【摘要】：目的:評價(jià)家庭管理干預(yù)對0~6歲癲癇患兒家庭功能、父/母疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況、生活質(zhì)量以及患兒的服藥依從性、近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間的干預(yù)效果。方法:本研究屬于類實(shí)驗(yàn)性研究,隨機(jī)抽取某三級甲等兒童�？漆t(yī)院2015年6月1日~11月30日收治的0~6歲癲癇患兒家庭106個(gè)作為研究對象,神經(jīng)內(nèi)一科收治的癲癇患兒家庭設(shè)為對照組,神經(jīng)內(nèi)二科收治的癲癇患兒家庭設(shè)為干預(yù)組,對照組和干預(yù)組各53個(gè)家庭,兩組患兒均于入院診斷為癲癇24小時(shí)內(nèi)由調(diào)查員發(fā)放調(diào)查表和量表(患兒及其家庭一般情況調(diào)查表、家庭功能評定表、家庭管理量表-疾病管理困難、疾病管理能力兩個(gè)亞量表、癲癇疾病知識掌握情況調(diào)查表、生活質(zhì)量測量簡表)進(jìn)行基線調(diào)查,并抽取患兒靜脈血測抗癲癇藥物的血藥濃度檢驗(yàn)患兒的服藥依從性。隨后對照組接受常規(guī)治療、護(hù)理和健康教育;干預(yù)組除接受常規(guī)治療、護(hù)理和健康教育外,由研究者實(shí)施家庭管理干預(yù),內(nèi)容主要分為癲癇疾病知識、疾病管理能力以及家庭功能、任務(wù)等兩個(gè)部分,干預(yù)時(shí)間為入院診斷為癲癇24小時(shí)內(nèi)持續(xù)至出院后3個(gè)月,干預(yù)方式采取講授、發(fā)放資料、個(gè)體指導(dǎo)、指導(dǎo)示范、觀看視頻、同伴分享、討論交流以及電話督促等。兩組患兒均于出院3個(gè)月回院復(fù)查時(shí)由調(diào)查員再次發(fā)放調(diào)查表和量表進(jìn)行再調(diào)查,評價(jià)癲癇患兒家庭功能、父/母的疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況、生活質(zhì)量以及患兒的血藥濃度來檢驗(yàn)服藥依從性、近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間等患兒和父/母兩方面觀察指標(biāo)的干預(yù)效果。結(jié)果:本研究抽取106個(gè)癲癇患兒家庭,92個(gè)家庭完成了整個(gè)研究過程,總失訪率13.21%,其中對照組失訪8個(gè)家庭,失訪率15.09%;干預(yù)組失訪6個(gè)家庭,失訪率11.32%,兩組患兒及其家庭一般情況比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。研究結(jié)果顯示:(1)干預(yù)前兩組間比較:兩組父/母觀察指標(biāo):家庭功能、疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況和生活質(zhì)量比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組患兒觀察指標(biāo):抗癲癇藥物的血藥濃度檢驗(yàn)患兒服藥依從性、近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(2)干預(yù)后兩組間比較:兩組父/母觀察指標(biāo):家庭功能、疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況和生活質(zhì)量比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組患兒觀察指標(biāo):抗癲癇藥物的血藥濃度檢驗(yàn)患兒的服藥依從性比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);但兩組患兒近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(3)干預(yù)前后對照組組內(nèi)比較:對照組父/母的觀察指標(biāo):家庭功能、疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況和生活質(zhì)量以及患兒的觀察指標(biāo):抗癲癇藥物的血藥濃度檢驗(yàn)患兒的服藥依從性、近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間均有所改變,但改變幅度不大,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)干預(yù)前后干預(yù)組組內(nèi)比較:干預(yù)前后干預(yù)組父/母的觀察指標(biāo):家庭功能、疾病管理能力、癲癇疾病知識掌握情況和生活質(zhì)量比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);患兒的觀察指標(biāo):抗癲癇藥物的血藥濃度檢驗(yàn)癲癇患兒的服藥依從性,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);患兒近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間等有所改變,但改變幅度不大,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:(1)家庭管理干預(yù)可以有效改善0~6歲癲癇患兒的家庭功能,提高父/母的癲癇疾病知識水平、疾病管理能力和生活質(zhì)量。(2)家庭管理干預(yù)可以提高0~6歲癲癇患兒服藥依從性,維持患兒抗癲癇藥物穩(wěn)定有效的血藥濃度,但尚不能證明家庭管理干預(yù)對患兒近3個(gè)月癲癇發(fā)作次數(shù)和每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間有作用。
【關(guān)鍵詞】：癲癇患兒 家庭管理干預(yù) 家庭功能 疾病管理能力 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-14
• 1 前言14-22
• 1.1 研究背景14-16
• 1.1.1 癲癇的流行病學(xué)資料14
• 1.1.2 癲癇對患兒及家庭的影響14-16
• 1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀16-19
• 1.2.1 國外研究現(xiàn)狀16-17
• 1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀17-19
• 1.3 理論框架19-20
• 1.3.1 家庭管理模式框架圖19-20
• 1.3.2 家庭管理模式框架說明20
• 1.4 可操作性定義20-21
• 1.4.1 兒童癲癇20
• 1.4.2 家庭管理干預(yù)20-21
• 1.5 研究目的21
• 1.6 研究意義21-22
• 2 研究對象與方法22-32
• 2.1 研究類型22
• 2.2 研究對象22-23
• 2.2.1 研究對象的選取22
• 2.2.2 樣本量的估算22
• 2.2.3 抽樣與分組22-23
• 2.3 研究方法23-30
• 2.3.1 研究工具23-25
• 2.3.2 基線調(diào)查25-26
• 2.3.3 病房常規(guī)護(hù)理和健康教育措施26
• 2.3.4 干預(yù)方法26-28
• 2.3.5 資料收集28-29
• 2.3.6 測量指標(biāo)29-30
• 2.3.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法30
• 2.4 倫理問題的考慮30-31
• 2.5 質(zhì)量控制31-32
• 2.5.1 設(shè)計(jì)調(diào)查表、選擇量表階段31
• 2.5.2 資料收集階段31
• 2.5.3 家庭管理干預(yù)方案形成階段31
• 2.5.4 家庭管理干預(yù)階段31
• 2.5.5 資料輸入階段31-32
• 3 結(jié)果32-43
• 3.1 兩組患兒及家庭一般情況比較32-35
• 3.1.1 失訪情況32
• 3.1.2 兩組患兒家庭一般情況比較32-33
• 3.1.3 兩組患兒一般情況比較33-35
• 3.2 干預(yù)前兩組患兒及父/母基線調(diào)查的觀察指標(biāo)比較35-37
• 3.2.1 兩組間父/母基線調(diào)查的觀察指標(biāo)比較35-36
• 3.2.2 兩組間患兒基線調(diào)查的觀察指標(biāo)比較36-37
• 3.3 家庭管理干預(yù)效果比較37-43
• 3.3.1 家庭管理干預(yù)對父/母觀察指標(biāo)的效果比較37-40
• 3.3.2 家庭管理干預(yù)對患兒觀察指標(biāo)的效果比較40-43
• 4 討論43-51
• 4.1 兩組患兒及家庭一般情況分析43-44
• 4.1.1 失訪情況分析43
• 4.1.2 兩組患兒及家庭一般情況分析43-44
• 4.2 家庭管理干預(yù)效果分析44-50
• 4.2.1 家庭管理干預(yù)對父/母觀察指標(biāo)的影響44-48
• 4.2.2 家庭管理干預(yù)對患兒觀察指標(biāo)的影響48-50
• 4.3 本研究的創(chuàng)新之處50
• 4.4 本研究的不足與后續(xù)研究的建議50-51
• 5 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 綜述58-65
• 參考文獻(xiàn)62-65
• 附錄65-77
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果77-78
• 致謝78

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