本文關(guān)鍵詞：Meta分析法比較國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)的臨床效果及并發(fā)癥

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【摘要】：1.研究目的 本研究通過Meta分析法探討國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)一次穿刺、置管成功率、靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管異常、穿刺點(diǎn)滲血、感染等發(fā)生率的不同及置管術(shù)后的舒適度。 2.研究方法 本研究以"PICC".“外周中心靜脈導(dǎo)管”、“超聲引導(dǎo)”、“改良Seldinger技術(shù)”、“并發(fā)癥”等為主題詞、關(guān)鍵詞,分別在CNKI全文數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,限定年限為建庫(kù)至2014年3月,嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索,共檢索出23個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn),對(duì)檢索結(jié)果由兩名研究人員采用Jadad量表中有關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)后,分別進(jìn)行文獻(xiàn)提取,最后采用Stata9.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 3.結(jié)果 共納入23個(gè)符合納入條件的研究,Meta分析結(jié)果顯示：國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)的一次穿刺成功率、置管成功率顯著高于傳統(tǒng)PICC置管術(shù),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=4.58,95%CI=2.53-8.29；OR=5.06,95%CI=2.53-8.29).靜脈炎、血栓、導(dǎo)管異常、穿刺點(diǎn)滲血、感染的發(fā)生率低于傳統(tǒng)PICC置管術(shù),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(OR=0.13,95%CI=0.09-0.19；OR=0.17,95%CI=0.07-0.40:OR=0.13,95%CI=0.07-0.22；OR=0.30,95%CI=0.17-0.53:OR=0.16,95%CI=0.06-0.38).置管舒適度超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)優(yōu)于傳統(tǒng)PICC置管術(shù)(OR=0.13,95%CI=0.09-0.19). 4.結(jié)論 (1)國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)一次穿刺、置管成功率顯著高于傳統(tǒng)PICC置管術(shù)。超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管異常、穿刺點(diǎn)滲血、感染顯著低于傳統(tǒng)PICC置管術(shù),置管后的舒適度顯著高于傳統(tǒng)PICC置管術(shù)。 (2)老年長(zhǎng)期靜脈輸液者；腫瘤科、血液科等多次接受化療首次入院患者；惡病質(zhì)患者建議采用超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)進(jìn)行PICC置管。
【關(guān)鍵詞】：PICC 超聲引導(dǎo) 改良Seldinger技術(shù) 傳統(tǒng)PICC置管 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R472
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 1 前言11-15
• 1.1 研究背景11-13
• 1.1.1 PICC置管術(shù)發(fā)展史及臨床應(yīng)用11
• 1.1.2 國(guó)外超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)的研究現(xiàn)狀11-12
• 1.1.3 國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)的研究現(xiàn)狀及存在的差異12
• 1.1.4 國(guó)內(nèi)超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)并發(fā)癥的研究現(xiàn)狀分析12-13
• 1.2 研究相關(guān)概念及可操作性定義13
• 1.3 研究目的及意義13-15
• 2 研究對(duì)象與方法15-19
• 2.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.1.3 按照PICO原則進(jìn)行問題轉(zhuǎn)化15
• 2.2 文獻(xiàn)檢索15-16
• 2.2.1 資料來源15
• 2.2.2 檢索詞15-16
• 2.2.3 檢索式16
• 2.3 文獻(xiàn)篩查16
• 2.4 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)16
• 2.5 數(shù)據(jù)提取16
• 2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-19
• 2.6.1 異質(zhì)性分析17
• 2.6.2 Meta分析17
• 2.6.3 敏感性分析17
• 2.6.4 發(fā)表偏倚17-19
• 3 結(jié)果19-34
• 3.1 篩選納入文獻(xiàn)情況19
• 3.2 檢索結(jié)果與特征19-20
• 3.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)20-21
• 3.4 META分析的結(jié)果21-34
• 3.4.1 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)對(duì)一次穿刺成功率的Meta分析21-23
• 3.4.2 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)對(duì)一次置管成功率的Meta分析23-25
• 3.4.3 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)對(duì)靜脈炎發(fā)生率的Meta分析25-27
• 3.4.4 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)靜脈血栓發(fā)生率的Meta分析27-28
• 3.4.5 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)導(dǎo)管異常發(fā)生率的Meta分析28-30
• 3.4.6 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)穿刺點(diǎn)滲血發(fā)生率的Meta分析30-31
• 3.4.7 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)感染發(fā)生率的Meta分析31-32
• 3.4.8 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)與傳統(tǒng)PICC置管術(shù)舒適度發(fā)生率的Meta分析32-34
• 4 討論34-37
• 4.1 META分析的原理討論34
• 4.2 本次META分析結(jié)果討論34-36
• 4.2.1 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)可以顯著提高一次穿刺成功率、一次置管成功率34-35
• 4.2.2 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)并發(fā)癥顯著減少35-36
• 4.2.3 超聲引導(dǎo)下改良Seldinger技術(shù)PICC置管術(shù)置管舒適度顯著提高36
• 4.3 本次MATA分析結(jié)果對(duì)未來臨床護(hù)理工作的啟示36
• 4.4 本研究的局限性36-37
• 5 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述43-55
• 參考文獻(xiàn)48-55
• 附錄55-58
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 章春芝;王桂英;薛志芳;池亞麗;龔歡歡;寧風(fēng)琴;;個(gè)性化質(zhì)量管理在PICC置管患者中的應(yīng)用效果[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年05期

2 譚江紅;王紅紅;劉麗萍;謝竟;胡玲利;;超聲引導(dǎo)下改良Seldinger PICC置管技術(shù)的臨床應(yīng)用效果觀察[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2012年14期

3 盧愛霞;王軍;;經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在常見消化道惡性腫瘤中的應(yīng)用[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2011年02期

4 張杏蘭;張甫銀;張杏紅;;改良塞丁格技術(shù)和PICC置管在晚期鼻咽癌患者誘導(dǎo)加同期放化療中的應(yīng)用比較[J];現(xiàn)代臨床護(hù)理;2012年09期

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本文編號(hào)：592362