本文關(guān)鍵詞：中國(guó)新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中實(shí)施家長(zhǎng)參與早產(chǎn)兒住院期間綜合管理與常規(guī)護(hù)理平行對(duì)照研究

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【摘要】：目的探討在中國(guó)NICU實(shí)施家長(zhǎng)參與早產(chǎn)兒住院期間綜合管理(FICare)的可行性。方法以平行對(duì)照設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案,對(duì)在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院NICU中符合FICare組納入標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒行FICare模式干預(yù)(建立FICare組醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),NICU改造,掌握六步洗手法、臍帶護(hù)理、口腔護(hù)理、留置胃管管飼、嬰兒洗澡、袋鼠式摟抱、稱體重、皮膚護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等),選擇同期NICU中符合對(duì)照組納入標(biāo)準(zhǔn)的早產(chǎn)兒以常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)。主要觀察住院時(shí)間,次要觀察體重增長(zhǎng)速度、開(kāi)始胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間和達(dá)到全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)的時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率、院內(nèi)感染率、總氧療時(shí)間、出院30 d內(nèi)再次入院率和糾正胎齡37周時(shí)NBNA評(píng)分;附加觀察FICare組家長(zhǎng)出現(xiàn)在NICU后FICare醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作期間心理壓力、醫(yī)療費(fèi)用、研究期間的醫(yī)療糾紛投訴率、病房額外開(kāi)支、實(shí)施FICare后與前1年同期NICU的不良事件數(shù)量等。結(jié)果 FICare組和對(duì)照組分別納入30和60例,兩組基線具可比性。FICare組和對(duì)照組NICU住院時(shí)間分別為(25.9±7.1)d和(29.2±6.0)d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.035)。兩組開(kāi)始胃腸內(nèi)喂養(yǎng)日齡、院內(nèi)感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;FICare組與對(duì)照組比較,達(dá)全胃腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)間較快、母乳喂養(yǎng)率較高、體重增長(zhǎng)速度較快、總的氧療時(shí)間較短、出院30 d內(nèi)再次入院率較低、糾正胎齡37周時(shí)NBNA評(píng)分較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)FICare組家長(zhǎng)出現(xiàn)在NICU,6/6名護(hù)士均在工作期間感覺(jué)心理壓力增加),護(hù)士自愿報(bào)名參加FICare課題組卻增加了7人,沒(méi)有醫(yī)療糾紛投訴,總醫(yī)療費(fèi)用減少,實(shí)施FICare后與前1年同期相比NICU的不良事件數(shù)量下降(每月2.2 vs 4次)。結(jié)論在中國(guó)NICU實(shí)施FICare具可行性,繼續(xù)開(kāi)展FICare的后續(xù)研究是安全的,但醫(yī)護(hù)人員工作壓力和NICU的額外支出有所增加。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院兒科新生兒亞�？�;
【關(guān)鍵詞】： 家長(zhǎng)參與 綜合管理 早產(chǎn)兒 可行性 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室
【基金】：加拿大健康衛(wèi)生研究院母嬰團(tuán)隊(duì)建設(shè)課題:CIHR87518 美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)公開(kāi)競(jìng)標(biāo)課題:CMB OC 13-162 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院“125人才項(xiàng)目”
【分類號(hào)】：R473.72
【正文快照】： 目前在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)較常采用的干預(yù)方法是早產(chǎn)兒住院期間的袋鼠式摟抱(KC)[1]和以家庭為中心的護(hù)理(FCC)[2,3]等。2010年加拿大西奈山醫(yī)學(xué)院進(jìn)行的早產(chǎn)兒在NICU中家庭參與式綜合管理(FamilyIntegrated Care,FICare)[4]研究,旨在將早產(chǎn)兒父母參與看護(hù)新生兒的時(shí)間

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