本文關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)及其相關(guān)因素研究

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【摘要】：情緒勞動(dòng)指的是員工在工作中為了表達(dá)符合組織要求的情緒而付出的情緒上的努力,是除體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng)之外的第三種勞動(dòng),廣泛存在于服務(wù)行業(yè)中。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入,我國(guó)的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化,服務(wù)業(yè)所占比重逐步上升,情緒勞動(dòng)也日益受到重視。有研究表明,對(duì)于組織來(lái)說(shuō),員工在工作中進(jìn)行情緒勞動(dòng),如銷售人員按照組織的要求對(duì)顧客微笑,會(huì)使顧客心情愉快而提高購(gòu)物量,可以提高公司產(chǎn)品的銷售額,進(jìn)而使組織的整體績(jī)效提高。對(duì)于員工個(gè)人來(lái)說(shuō),情緒勞動(dòng)保證了工作正常有效地開(kāi)展,是自身職業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。有效的情緒勞動(dòng)可以提高員工的自我效能感、提高處理與顧客關(guān)系的效率。但是,情緒勞動(dòng)在帶來(lái)眾多好處的同時(shí),也不可避免地存在一定的不良作用,影響員工的身心健康,如產(chǎn)生工作壓力、導(dǎo)致職業(yè)倦怠、降低工作滿意度等等。由于情緒勞動(dòng)給組織和員工個(gè)人帶來(lái)的上述積極的和消極的影響,因而應(yīng)該重視服務(wù)行業(yè)情緒勞動(dòng)的研究�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的重要組成部分,但基層衛(wèi)生人員不足、素質(zhì)較低一直是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。國(guó)務(wù)院繼2009年新醫(yī)改要求建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系之后,在2013年又頒布了基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn),要求進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。雖然政府在實(shí)施免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生和一系列鼓勵(lì)吸引人才的措施之后,基層醫(yī)護(hù)人員有所增加,但隨著看病需求的增長(zhǎng),醫(yī)護(hù)人員工作量也同步上升,工作壓力隨之增大。醫(yī)療活動(dòng)要求醫(yī)護(hù)人員在為患者及其家屬服務(wù)時(shí),不僅要付出體力勞動(dòng)、腦力勞動(dòng),而且還要付出情緒上的努力即情緒勞動(dòng)。基層醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的現(xiàn)狀不僅會(huì)影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體績(jī)效,還會(huì)對(duì)其本身的身心健康造成影響,而我國(guó)目前關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的研究尚未見(jiàn)報(bào)道,因此對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的研究顯得尤為重要和迫切。目的本研究的目的是了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的現(xiàn)狀,探討情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系的影響,以及情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響,分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)所存在的問(wèn)題,提出建議,找出改善方法,以降低職業(yè)倦怠、減少服務(wù)破壞、緩和醫(yī)患關(guān)系。方法本研究首先采用文獻(xiàn)分析法,搜集整理和歸納國(guó)內(nèi)外有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、情緒勞動(dòng)及相關(guān)因素研究等文獻(xiàn),并在此基礎(chǔ)上對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行深入分析,為制定研究方案和后續(xù)研究提供參考依據(jù)。其次,采用訪談法,對(duì)28名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)護(hù)管理人員、患者進(jìn)行深度訪談,深入了解基層醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的體驗(yàn)和現(xiàn)狀,并結(jié)合前期的文獻(xiàn)分析和總結(jié)歸納,確定探討情緒勞動(dòng)與職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系、情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為這6個(gè)變量的關(guān)系。再次,采用問(wèn)卷調(diào)查法,以來(lái)自四川地區(qū)21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和55家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1070位醫(yī)護(hù)人員為調(diào)查對(duì)象,對(duì)他們的情緒勞動(dòng)、職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系、情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為狀況進(jìn)行調(diào)查。最后,采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法,使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等,以更好地解釋調(diào)查結(jié)果,得出結(jié)論,提出建議。結(jié)果1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的現(xiàn)狀研究表明：醫(yī)護(hù)人員最常使用的是深層扮演策略,其次為自然表現(xiàn)策略,最后為表層扮演策略。醫(yī)生采用自然表現(xiàn)策略比護(hù)士更多(P0.05)；中專與大專學(xué)歷的醫(yī)護(hù)人員比本科及以上學(xué)歷的采用深層扮演策略和自然表現(xiàn)策略更多(p0.001, p0.05, p0.01, p0.01);工作10～20年的醫(yī)護(hù)人員采取表層扮演策略多于工作10年以下和20年以上的(p0.05,p0.05)；工作10年以下的醫(yī)護(hù)人員采取深層扮演策略少于工作10-20年和20年以上的(p0.01,p0.05)。2.醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系的影響研究表明：情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠有顯著影響,具體為：表層扮演策略正向預(yù)測(cè)情感耗竭、人格解體(P0.001)；深層扮演策略負(fù)向預(yù)測(cè)情緒耗竭、人格解體、個(gè)人成就感降低(P0.001)；自然表現(xiàn)策略負(fù)向預(yù)測(cè)個(gè)人成就感降低(P0.001)。情緒勞動(dòng)對(duì)服務(wù)破壞有顯著影響,具體為：表層扮演策略正向預(yù)測(cè)服務(wù)破壞(P0.001),深層扮演策略負(fù)向預(yù)測(cè)服務(wù)破壞(P0.001)。情緒勞動(dòng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系有顯著影響,具體為：表層扮演策略負(fù)向預(yù)測(cè)醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)、患者的客觀行為、主客觀相結(jié)合的癥狀(P0.001)；深層扮演策略正向預(yù)測(cè)醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)、主客觀相結(jié)合的癥狀(P0.001)；自然表現(xiàn)策略正向預(yù)測(cè)醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)(P0.001)。3.醫(yī)護(hù)人員情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響研究表明：情緒智力對(duì)情緒勞動(dòng)有顯著影響,具體為：自我情緒評(píng)估負(fù)向預(yù)測(cè)表層扮演策略(P0.001),正向預(yù)測(cè)深層扮演和自然表現(xiàn)策略(P0.001)；他人情緒評(píng)估正向預(yù)測(cè)表層扮演和自然表現(xiàn)策略(P0.001)；情緒運(yùn)用正向預(yù)測(cè)自然表現(xiàn)策略(P0.001)；情緒調(diào)節(jié)正向預(yù)測(cè)深層扮演和自然表現(xiàn)策略(P0.001)。工作負(fù)荷對(duì)情緒勞動(dòng)有顯著影響,具體為：工作負(fù)荷正向預(yù)測(cè)表層扮演策略(P0.001)；負(fù)向預(yù)測(cè)深層扮演策略(P0.05)。領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)有顯著影響,具體為：PM型領(lǐng)導(dǎo)行為負(fù)向預(yù)測(cè)表層扮演策略(P0.05),正向預(yù)測(cè)深層扮演和自然表現(xiàn)策略(P0.001)；pm型領(lǐng)導(dǎo)行為正向預(yù)測(cè)自然表現(xiàn)策略(P0.05)。但P型領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)自然表現(xiàn)策略的影響作用不顯著,M型領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)深層扮演策略的影響作用不顯著(P0.05)。結(jié)論與建議結(jié)果提示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系都有顯著的影響。采用表層扮演策略越多,職業(yè)倦怠程度越高,服務(wù)破壞越大,醫(yī)患關(guān)系越差；而采用深層扮演和自然表現(xiàn)策略越多,職業(yè)倦怠程度越低,服務(wù)破壞越小,醫(yī)患關(guān)系越好。因此,需要對(duì)醫(yī)護(hù)管理者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行情緒勞動(dòng)知識(shí)技能培訓(xùn),提高對(duì)情緒勞動(dòng)的認(rèn)識(shí),改善情緒勞動(dòng)的策略。另外,結(jié)果顯示,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)其情緒勞動(dòng)都有顯著的影響。情緒智力越高,采用表層扮演策略越少,深層扮演和自然表現(xiàn)策略越多：工作負(fù)荷越大,采用表層扮演策略越多,深層扮演和自然表現(xiàn)策略越少；PM型領(lǐng)導(dǎo)行為下,采用表層扮演策略越少,深層扮演和自然表現(xiàn)策略越多。因此,應(yīng)該組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),不斷提升醫(yī)護(hù)人員的情緒智力；增加基層醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量,以減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷；增強(qiáng)醫(yī)護(hù)管理者團(tuán)隊(duì)維系能力和工作績(jī)效能力,進(jìn)行培訓(xùn),改善其領(lǐng)導(dǎo)行為類型。
【關(guān)鍵詞】：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)護(hù)人員 情緒勞動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

• 中文摘要2-6
• 英文摘要(Abstract)6-13
• 1. 前言13-17
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的和意義14-15
• 1.3 國(guó)內(nèi)外研究概況15-17
• 2. 研究方法17-22
• 2.1 研究程序17
• 2.2 研究對(duì)象17-18
• 2.3 研究方法18-19
• 2.3.1 文獻(xiàn)分析法18
• 2.3.2 訪談法18
• 2.3.3 問(wèn)卷調(diào)查法18
• 2.3.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法18-19
• 2.4 研究工具19-21
• 2.4.1 情緒勞動(dòng)量表19
• 2.4.2 職業(yè)倦怠量表19
• 2.4.3 服務(wù)破壞量表19
• 2.4.4 醫(yī)患關(guān)系量表19-20
• 2.4.5 情緒智力量表20
• 2.4.6 工作負(fù)荷量表20
• 2.4.7 領(lǐng)導(dǎo)行為量表20-21
• 2.5 質(zhì)量控制21-22
• 3. 結(jié)果22-39
• 3.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的現(xiàn)狀研究22-26
• 3.1.1 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的整體狀況22-23
• 3.1.2 情緒勞動(dòng)問(wèn)卷的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分析23-26
• 3.2 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系的影響研究26-31
• 3.2.1 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠的影響26-28
• 3.2.2 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)服務(wù)破壞的影響28-29
• 3.2.3 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響29-31
• 3.3 醫(yī)護(hù)人員情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響研究31-39
• 3.3.1 醫(yī)護(hù)人員情緒智力對(duì)情緒勞動(dòng)的影響31-33
• 3.3.2 醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)荷對(duì)情緒勞動(dòng)的影響33-34
• 3.3.3 領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)的影響34-39
• 4. 討論39-48
• 4.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的情緒勞動(dòng)現(xiàn)狀39-42
• 4.2 醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系的影響分析42-45
• 4.2.1 情緒勞動(dòng)對(duì)職業(yè)倦怠的影響分析42-43
• 4.2.2 情緒勞動(dòng)對(duì)服務(wù)破壞的影響分析43-44
• 4.2.3 情緒勞動(dòng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響分析44-45
• 4.3 醫(yī)護(hù)人員情緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響分析45-48
• 4.3.1 情緒智力對(duì)情緒勞動(dòng)的影響分析45-46
• 4.3.2 工作負(fù)荷對(duì)情緒勞動(dòng)的影響分析46
• 4.3.3 領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響分析46-48
• 5. 結(jié)論48-50
• 5.1 基層醫(yī)療衛(wèi)生化構(gòu)醫(yī)護(hù)人員情緒勞動(dòng)孤厭48
• 5.2 醫(yī)護(hù)人貢情緒勞動(dòng)對(duì)職化倦怠、服務(wù)破壞、醫(yī)患關(guān)系的影巧48
• 5.3 屋護(hù)人員巧緒智力、工作負(fù)荷、領(lǐng)導(dǎo)行為對(duì)情緒勞動(dòng)的影響48-50
• 6. 建議50-52
• 6.1 對(duì)醫(yī)護(hù)管理者和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行情緒勞動(dòng)知識(shí)技能培訓(xùn)，提高他們對(duì)焌巧動(dòng)的認(rèn)巧50
• 6.2 組織學(xué)習(xí)，，提升醫(yī)護(hù)人員的巧緒替力50
• 6.3 減輕醫(yī)護(hù)人員的工作巧荷50-51
• 6.4 對(duì)醫(yī)護(hù)管理者進(jìn)行培訓(xùn)，改善其領(lǐng)導(dǎo)行為類型51-52
• 致謝52-53
• 參考文獻(xiàn)53-58
• 綜述58-71
• 參考文獻(xiàn)67-71
• 附錄71-75
• 在讀期間公開(kāi)發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果75-76

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4 王志偉;特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式與工作滿意度的關(guān)系：情緒勞動(dòng)策略的中介作用[D];江西師范大學(xué);2015年

5 王雅瓊;貴陽(yáng)市售樓員情緒勞動(dòng)與工作滿意度的關(guān)聯(lián)性研究[D];貴州財(cái)經(jīng)大學(xué);2015年

6 羅燦;組織認(rèn)同、員工情緒勞動(dòng)與工作滿意度的關(guān)系研究[D];湖南師范大學(xué);2015年

7 李俊;情緒勞動(dòng)、社會(huì)支持、自我監(jiān)控與心理健康的關(guān)系研究[D];哈爾濱師范大學(xué);2015年

8 嚴(yán)隆;監(jiān)獄警察工作壓力、情緒勞動(dòng)和主觀幸福感的現(xiàn)狀及其關(guān)系研究[D];湖南師范大學(xué);2015年

9 周璇;中學(xué)教師情緒勞動(dòng)的影響因素分析及管理對(duì)策研究[D];湖南科技大學(xué);2015年

10 劉微;中國(guó)情境下情緒勞動(dòng)的內(nèi)涵、結(jié)構(gòu)與測(cè)量[D];燕山大學(xué);2015年

本文編號(hào)：571068