本文關(guān)鍵詞：胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期正念水平調(diào)查分析與干預(yù)模式的構(gòu)建

  更多相關(guān)文章： 胎兒異常 出生缺陷 終止妊娠 正念訓(xùn)練 心理健康

【摘要】：目的:1.通過現(xiàn)象學(xué)研究,探索胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍手術(shù)期內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn)和相關(guān)應(yīng)對(duì)策略。2.調(diào)查福建省6地市因胎兒異常而引產(chǎn)的圍手術(shù)期孕產(chǎn)婦,了解其正念、抑郁和焦慮水平,并探討影響正念水平的相關(guān)因素。3.通過質(zhì)性訪談與現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果,構(gòu)建此類人群規(guī)范化、科學(xué)合理的正念訓(xùn)練干預(yù)模式,包括干預(yù)介入的時(shí)間、方式、強(qiáng)度及頻率等。方法:1.胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍手術(shù)期真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究:采用半結(jié)構(gòu)式深度訪談和觀察法,對(duì)胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行質(zhì)性訪談。借助Nivo10軟件,應(yīng)用Colaizzid分析法對(duì)訪談內(nèi)容進(jìn)行編碼和提煉主題。2.胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍手術(shù)期正念與心理健康水平的現(xiàn)狀研究:該部分屬于描述性研究,調(diào)查胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦正念、抑郁和焦慮水平。采用便利抽樣方法選取2014年3月~2014年11月福建省6地市因胎兒異常而引產(chǎn)的圍手術(shù)期孕產(chǎn)婦227例作為研究對(duì)象。采用五因素心智覺知度量表(Five Facet Mindfulness Questionnaire,FFMQ)、焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale,SDS)和Cambell幸福感指數(shù)量表(Campbell Index of Well-being,CIW)進(jìn)行調(diào)查。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)方法、單因素、多元線性回歸分析孕產(chǎn)婦正念水平的相關(guān)影響因素,為臨床干預(yù)模式的構(gòu)建提供參考依據(jù)。3.胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍手術(shù)期正念干預(yù)模式的構(gòu)建:在前兩部分研究的基礎(chǔ)上,通過文獻(xiàn)回顧法,利用德爾菲專家函詢法構(gòu)建胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期正念干預(yù)模式。結(jié)果:1.質(zhì)性研究的結(jié)果顯示:從得知診斷結(jié)果到引產(chǎn)結(jié)束,12名孕產(chǎn)婦在不同的時(shí)期,產(chǎn)生不同的負(fù)性和中性體驗(yàn),主要存在創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥、負(fù)罪感、孤獨(dú)感、抑郁和焦慮等負(fù)性情緒,而且整個(gè)階段呈動(dòng)態(tài)變化,每個(gè)階段對(duì)應(yīng)不同的心理特點(diǎn)和應(yīng)對(duì)策略。2.現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果:(1)227名胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦正念平均得分為(106.04±15.83)分、焦慮得分(48.36±10.03)分、抑郁得分(54.81±9.66)分,幸福感指數(shù)得分(7.37±2.28)分。(2)經(jīng)過多元線性回歸分析后,進(jìn)入正念總分回歸方程的因子有孕產(chǎn)婦年齡、配偶年齡、家庭月收入、有正念經(jīng)歷和焦慮得分(R2=0.252);進(jìn)入正念觀察維度回歸方程的因子有孕產(chǎn)婦年齡、配偶年齡、配偶職業(yè)、曾參加心理咨詢和有正念經(jīng)歷(R2=0.206);進(jìn)入正念描述維度的回歸方程的有孕產(chǎn)婦年齡、配偶年齡、焦慮和抑郁得分,(R2=0.165);進(jìn)入正念有覺知的行動(dòng)維度的回歸方程的有焦慮和抑郁得分(R2=0.266);進(jìn)入正念不判斷維度的回歸方程的有家庭月收入和有正念經(jīng)歷(R2=0.062);進(jìn)入正念不反應(yīng)維度的回歸方程的有正念經(jīng)歷和抑郁得分(R2=0.214)。(3)正念總分及其各維度得分均與焦慮、抑郁得分成負(fù)相關(guān)。3.正念干預(yù)模式構(gòu)建結(jié)果:本研究以Jon Kabat-Zinn的正念訓(xùn)練為理論基礎(chǔ)、以入院時(shí)間為維度、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?將孕產(chǎn)婦正念干預(yù)過程分為3個(gè)階段、11個(gè)流程。結(jié)論:1.從孕產(chǎn)婦個(gè)人角度看:由于個(gè)體間存在差異較大,內(nèi)心體驗(yàn)各不相同。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕產(chǎn)婦個(gè)體差異性,設(shè)置個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,幫助孕產(chǎn)婦學(xué)會(huì)負(fù)性情緒的管理方式。從孕產(chǎn)婦群體角度看:有些共性的內(nèi)心體驗(yàn)是從每位孕產(chǎn)婦的個(gè)性體驗(yàn)中總結(jié)而來的,因此護(hù)理人員尤其是主管的衛(wèi)生服務(wù)部門可據(jù)此為該類人群提供群體性護(hù)理實(shí)踐服務(wù)。2.胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦正念和幸福感指數(shù)得分均處于中下水平,而焦慮、抑郁得分較高。臨床護(hù)理人員針對(duì)孕產(chǎn)婦不同焦慮、抑郁程度、年齡、是否參加過心理咨詢和有無正念經(jīng)歷制定不同的正念訓(xùn)練和心理護(hù)理方案,以提高其正念水平,保持身心健康。
【關(guān)鍵詞】：胎兒異常 出生缺陷 終止妊娠 正念訓(xùn)練 心理健康
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.71
【目錄】：

• 中英文縮略詞4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-17
• 第一部分 胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究17-32
• 對(duì)象與方法17-20
• 結(jié)果20-27
• 討論27-31
• 小結(jié)31-32
• 第二部分 胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期正念與心理健康水平的現(xiàn)狀32-55
• 研究對(duì)象與方法32-36
• 結(jié)果36-49
• 討論49-54
• 小結(jié)54-55
• 第三部分 胎兒異常引產(chǎn)孕產(chǎn)婦圍術(shù)期正念干預(yù)模式的初步構(gòu)建55-66
• 對(duì)象與方法55-57
• 結(jié)果57-63
• 討論63-66
• 總結(jié)66-68
• 參考文獻(xiàn)68-74
• 綜述74-84
• 參考文獻(xiàn)81-84
• 附錄 一84-85
• 附錄 二85-86
• 附錄 三86-87
• 附錄 四87-88
• 附錄 五88-90
• 附錄 六90-91
• 附錄 七91-92
• 附錄 八92-93
• 后記93-95
• 個(gè)人簡介95

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本文編號(hào)：570039