本文關(guān)鍵詞：羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理方法對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量和恥辱感的影響

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【摘要】：目的探討乳腺癌患者行乳房改良根治術(shù)(MRM)、乳腺癌改良根治術(shù)后即刻乳房重建術(shù)(IBR)和保乳術(shù)(BCS)3種手術(shù)方式的患者在術(shù)前預(yù)測術(shù)后生活質(zhì)量和恥辱感的準(zhǔn)確性;采用羅伊適應(yīng)模式的方法對乳腺癌患者進(jìn)行干預(yù),研究其對患者生活質(zhì)量和恥辱感的影響。方法選取遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2012年9月-2014年12月普外乳甲整形病區(qū)收治的女性乳腺癌患者438例為研究對象。其中前325例乳腺癌患者根據(jù)手術(shù)方式分為M RM組46例、IBR組68例和BCS組211例,術(shù)前進(jìn)行臨床調(diào)查測量和術(shù)后通過電話隨訪方式進(jìn)行評分。采用視覺模擬量表(VAS)和李克特測量工具(Likert scale)來評估患者術(shù)前和術(shù)后的生活質(zhì)量和恥辱感。隨后收集113例患者給予羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理干預(yù)作為干預(yù)組,并從325例患者中通過控制年齡、手術(shù)方式及臨床特征等因素進(jìn)行回顧性匹配113例患者作為對照組,實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,兩組患者通過視覺模擬量表及李克特測量工具對術(shù)后的生活質(zhì)量及恥辱感進(jìn)行評分。對患者生活質(zhì)量評估采用視覺模擬量表,生活質(zhì)量評分從0到100,其中0表示生活質(zhì)量最差,100表示生活質(zhì)量最好;對恥辱感評估采用李克特測量工具,恥辱感從1到5進(jìn)行評分,其中1表示極度感到恥辱,5表示從未感覺恥辱。結(jié)果MRM組、IBR組和BCS組的乳腺癌患者在術(shù)前對術(shù)后生活質(zhì)量評分的預(yù)測值分別是57.6分、73.4分和71.4分,而術(shù)后的實(shí)際值分別為83.8分、83.8分和88.5分;3組患者在術(shù)前預(yù)測術(shù)后恥辱感的評分分別是3.24分、2.53分和1.88分,而術(shù)后的實(shí)際值分別為2.46分、2.07分和1.76分,術(shù)前預(yù)測值和術(shù)后實(shí)際值進(jìn)行配對t檢驗(yàn),差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組和對照組乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量評分分別為89.8分和86.9分,恥辱感評分分別為1.37分和1.65分,進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論MRM組患者、IBR組患者和BCS組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評分較術(shù)前預(yù)測升高,術(shù)后恥辱感評分較術(shù)前預(yù)測降低;而在術(shù)前M RM組比IBR組和BCS組的患者生活質(zhì)量評分低,恥辱感評分高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后BCS組比MRM組和I BR組生活質(zhì)量評分高,恥辱感評分低,差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)施羅伊適應(yīng)模式的護(hù)理措施可以從乳腺癌患者的生理功能方面、自我概念方面、角色功能方面及相互依賴四個(gè)方面進(jìn)行評估,找出無效性反應(yīng)和引起這些反應(yīng)的主要刺激、固有刺激及相關(guān)刺激,從而有效的提高了患者的生活質(zhì)量并降低了患者的恥辱感。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 羅伊適應(yīng)模式 生活質(zhì)量 恥辱感
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.73
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-8
• 英文縮略語表8-9
• 前言9-12
• 對象與方法12-21
• 結(jié)果21-24
• 討論24-31
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-53
• 文獻(xiàn)綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 在學(xué)期間科研成績48-49
• 致謝49-50
• 個(gè)人簡介50-51
• 附件51-53

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本文編號：554652