本文關(guān)鍵詞：早期活動對ICU機械通氣患者譫妄的臨床干預(yù)研究

  更多相關(guān)文章： 重癥醫(yī)學(xué)科 ICU譫妄 機械通氣 早期活動

【摘要】：目的:評估ICU機械通氣常規(guī)護理聯(lián)合早期活動對ICU機械通氣患者譫妄發(fā)生的干預(yù)效果;了解ICU護士譫妄知識掌握情況。方法:1.采用問卷調(diào)查法,了解ICU護士譫妄相關(guān)知識掌握情況,結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果開展譫妄知識培訓(xùn)。2.采用實驗性研究方法,將2014年3-7月收治ICU、實施機械通氣、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的77例患者設(shè)為對照組,8-12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的79例患者設(shè)為干預(yù)組。對照組、干預(yù)組均給予ICU機械通氣常規(guī)護理措施:ICU基礎(chǔ)護理、每日喚醒、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的管理等;干預(yù)組在ICU機械通氣常規(guī)護理基礎(chǔ)上,增加早期活動干預(yù)。比較兩組患者譫妄發(fā)生率、首次譫妄發(fā)生時間、譫妄狀態(tài)持續(xù)時間、機械通氣時間、ICU治療時間及費用。3.數(shù)據(jù)采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫,SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。定量資料用SX±表示,采用t檢驗,定性資料用率表示,采用2c檢驗,當(dāng)P0.05時,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1.護士問卷調(diào)查共發(fā)放問卷42份,回收有效問卷42份,有效率為100%;問卷結(jié)果顯示僅7.14%的護士對譫妄基本知識十分清楚,11.90%則完全不清楚,有主動學(xué)習(xí)意愿的僅有14名(33.33%)。2.共納入156例ICU機械通氣患者為研究對象。兩組研究對象中,譫妄陽性患者均以活動減少型(抑郁型)發(fā)病最多,其次為混合型,活動增多型(興奮型)最少;42例譫妄陽性患者,首次發(fā)生譫妄的時間為2.40±1.55d,其中14例(33.33%)患者在機械通氣24h后評估即診斷為譫妄陽性。3.干預(yù)組譫妄發(fā)生率15.20%低于對照組發(fā)生率39.00%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);不同年齡區(qū)間譫妄發(fā)生情況存在差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);且年齡段增大,譫妄發(fā)生率增高;干預(yù)組機械通氣時間為88.87±56.86h,與對照組機械通氣時間111.82±75.68h相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組ICU治療時間6.49±4.71d低于對照組8.58±5.49d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);干預(yù)組ICU治療費用1.62±1.16萬元低于對照組2.09±1.50萬元,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:ICU機械通氣常規(guī)護理聯(lián)合早期活動,能有效降低ICU機械通氣患者譫妄發(fā)生率,改善患者譫妄持續(xù)狀態(tài),縮短ICU住院時間,降低ICU治療費用;ICU護士譫妄知識掌握程度較低,在校教育及在職培訓(xùn)均亟待加強。
【關(guān)鍵詞】：重癥醫(yī)學(xué)科 ICU譫妄 機械通氣 早期活動
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-16
• 1 引言10-11
• 2 研究背景及現(xiàn)狀11-15
• 2.1 ICU譫妄的定義11
• 2.2 ICU譫妄發(fā)病率11-12
• 2.3 ICU機械通氣患者譫妄呈高發(fā)生率 低識別率12-13
• 2.4 ICU機械通氣患者譫妄管理現(xiàn)狀13-14
• 2.5 ICU機械通氣患者開展早期活動的必要性14-15
• 3 研究目的15
• 4 操作性定義15-16
• 臨床資料與方法16-27
• 1 研究設(shè)計16
• 2 研究對象16
• 3 研究工具16-19
• 4 研究內(nèi)容19-21
• 5 實施21-25
• 6 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析25-26
• 技術(shù)路線26-27
• 結(jié)果27-34
• 1 ICU護士譫妄認知度問卷調(diào)查結(jié)果27-28
• 2 干預(yù)效果分析28-34
• 討論34-40
• 1 ICU護士譫妄認知調(diào)查分析34-35
• 2 ICU機械通氣患者譫妄發(fā)生情況35-36
• 3 早期活動的開展對機械通氣患者的影響36-38
• 4 運動療法預(yù)防譫妄的可能機制38-39
• 5 早期活動開展的安全性與可行性39
• 6 早期活動團隊的組建39-40
• 結(jié)論與展望40-41
• 1 結(jié)論40
• 2 不足之處與下一步計劃40-41
• 參考文獻41-46
• 附錄46-54
• 綜述54-68
• 參考文獻64-68
• 致謝68-70
• 作者簡介70-71

【參考文獻】

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本文編號：538007