本文關(guān)鍵詞：自我管理干預(yù)對農(nóng)村地區(qū)老年慢性病患者服藥依從性的影響

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【摘要】：研究背景：藥物療法是當(dāng)前治療老年慢性病的重要方法之一,而良好的服藥依從性是患者獲得好的療效和改善預(yù)后的前提條件。國內(nèi)外研究表明,服藥不依從行為,例如錯服、自主停藥、漏服等現(xiàn)象在老年慢病患者中很常見。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計顯示,農(nóng)村老年慢性病患者的服藥依從性好者只占18.9%。影響治療效果的主要因素即藥物的依從問題�，F(xiàn)有的文獻(xiàn)顯示,自我管理干預(yù)可以改善高血壓、糖尿病等慢性病的健康行為,改善生活質(zhì)量,在我國城市社區(qū)已逐步開展。我國農(nóng)村老年人口眾多,與城市相比,農(nóng)村老齡化現(xiàn)象更為嚴(yán)重,加之農(nóng)村的醫(yī)療資源有限,因此研究自我管理干預(yù)對農(nóng)村地區(qū)老年慢病患者服藥依從性的影響乃當(dāng)務(wù)之急。研究目的：研究自我管理干預(yù)對增加患者安全用藥知識、提高服藥依從性的作用。研究方法：于2013年1月-10月,便利選取在濟(jì)南市歷城區(qū)某鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的、需回家服藥治療的老年高血壓、糖尿病、冠心病患者82例,將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,兩組患者各41例。對于干預(yù)組,研究者實施以自我效能理論為指導(dǎo)的自我管理干預(yù),采用集體授課、隨訪、社會支持、咨詢服務(wù)、服藥提醒等干預(yù)方式,使患者了解更多關(guān)于疾病和自我管理干預(yù)的知識,鼓勵患者自己制定計劃和目標(biāo),并努力完成以獲得直接經(jīng)驗,通過榜樣示范獲得間接經(jīng)驗,通過隨訪和面對面問答的方式,使用語言溝通交流說服患者,改善患者的生理、心理狀態(tài)；由鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員給予對照組患者相應(yīng)疾病的常規(guī)護(hù)理。干預(yù)前、干預(yù)結(jié)束后3個月和6個月時,使用安全用藥知識問卷和中文版8條目Morisky服藥依從性問卷(MMAS-8)調(diào)查患者的用藥知識掌握情況和服藥依從性。研究結(jié)果：干預(yù)結(jié)束3個月時,82例患者資料全部回收,回收率100%。 (1)安全用藥知識方面：干預(yù)組在藥物基本知識、老年人用藥特點、遵醫(yī)囑用藥三個維度得分高于對照組,差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),說明自我管理干預(yù)可以增加農(nóng)村老年慢病患者的藥物基本知識,讓老年慢性病患者更好的了解老年人的用藥特點,且提高了遵醫(yī)囑用藥的依從性。兩組患者在不良反應(yīng)和藥品管理兩個維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)；(2)服藥依從性：MMAS-8測評兩組的服藥依從性,得分情況比較顯示,變化有可比性(p0.05),提示自我管理干預(yù)可以提高農(nóng)村老年慢性病患者的服藥依從性。干預(yù)結(jié)束6個月時,回收77例患者資料,回收率93.9%。(1)干預(yù)組安全用藥知識五個維度的得分均高于對照組,兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),說明自我管理干預(yù)可以增加農(nóng)村老年慢病患者的用藥知識；(2)MMAS-8測評患者的服藥依從性,統(tǒng)計結(jié)果顯示,服藥依從性的變化具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),提示自我管理干預(yù)對提高服藥依從性是有效的。研究結(jié)論：自我管理干預(yù)對豐富農(nóng)村地區(qū)老年慢性病患者的安全用藥知識,提高服藥依從性是效果是明顯的,值得應(yīng)用于農(nóng)村地區(qū)老年慢性患者。
【關(guān)鍵詞】：老年人 慢性病 農(nóng)村地區(qū) 安全用藥 服藥依從性
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473
【目錄】：

• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 符號說明12-13
• 第一章 前言13-15
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究目的14-15
• 1.3 重要概念界定15
• 第二章 文獻(xiàn)綜述15-23
• 2.1 農(nóng)村地區(qū)老年慢性病患者服藥依從性現(xiàn)狀15-17
• 2.2 服藥依從性的影響因素17-18
• 2.3 慢性病自我管理研究現(xiàn)狀18-22
• 2.4 綜述小結(jié)22-23
• 第三章 研究方法23-31
• 3.1 研究類型23
• 3.2 研究對象23-24
• 3.3 干預(yù)內(nèi)容和方法24-26
• 3.4 研究工具26-27
• 3.5 資料收集27-28
• 3.6 質(zhì)量控制28-29
• 3.7 統(tǒng)計分析29
• 3.8 倫理原則29-31
• 第四章 結(jié)果31-38
• 4.1 研究對象的一般資料31-34
• 4.1.1 研究對象的一般資料分析31-33
• 4.1.2 干預(yù)組和對照組老年慢性病患者的安全用藥知識基線比較33-34
• 4.1.3 干預(yù)組和對照組老年慢性病患者服藥依從性基線比較34
• 4.2 干預(yù)組和對照組患者在于預(yù)前后各時點的安全用藥知識掌握情況比較34-36
• 4.2.1 干預(yù)組和對照組患者不同時點安全用藥知識掌握情況比較34-35
• 4.2.2 干預(yù)組和對照組患者不同時點安全用藥知識掌握情況的兩兩比較35-36
• 4.3 干預(yù)組和對照組患者在干預(yù)前后各時點的服藥依從性比較36-38
• 4.3.1 干預(yù)組和對照組患者不同時點服藥依從性比較36-37
• 4.3.2 干預(yù)組和對照組患者3個時點服藥依從性自身比較37-38
• 第五章 討論38-43
• 5.1 研究對象的一般資料分析38-40
• 5.1.1 干預(yù)組和對照組患者一般資料分析38-39
• 5.1.2 干預(yù)組和對照組老年慢性病患者的安全用藥知識基線分析39-40
• 5.1.3 干預(yù)組和對照組老年慢性病患者服藥依從性的基線分析40
• 5.2 自我管理干預(yù)對農(nóng)村老年患者安全用藥知識的影響40-42
• 5.2.1 干預(yù)結(jié)束3個月老年慢性病患者的安全用藥知識情況40-41
• 5.2.2 干預(yù)結(jié)束6個月老年慢性病患者的安全用藥知識情況41-42
• 5.3 自我管理干預(yù)對農(nóng)村地區(qū)老年慢性病患者服藥依從性的影響42-43
• 第六章 結(jié)論和建議43-44
• 6.1 結(jié)論43
• 6.2 研究的局限性與建議43-44
• 附錄44-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文目錄53-54
• 附件54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：537746