本文關鍵詞：老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的行動研究

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【摘要】：研究目的:探索老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的有效性與可行性,建立中國老年期癡呆人群創(chuàng)造性故事療法的適宜模式。研究方法:在查閱文獻、結合我國老年期癡呆患者實際情況以及臨床護理經驗的基礎上,參考國外老年癡呆護理機構的創(chuàng)造性表達干預活動,由研究團隊初步擬定創(chuàng)造性故事療法的活動方案,同時對活動中所用到的圖片進行篩選;再由老年學、神經內科學和護理學等10位專家通過二次評議對方案的內容和可行性進行專業(yè)論證,提出補充及修改意見。采用典型個案抽樣的方法抽取福州市某三級甲等綜合性醫(yī)院、福州市某社會福利院以及居家照顧共31例輕中度老年期癡呆患者。采用行動研究對活動方案進行了三個階段7輪行動研究,每一輪都按照:計劃——行動——觀察——反思的螺旋循環(huán)改進流程,由研究團隊共同參與活動方案的實踐、修訂和完善。通過定性(觀察、訪談)和定量(量表、問卷)相結合的方式收集資料并給予分析,以評價創(chuàng)造性故事療法的有效性及可行性。研究結果:1.本研究經過7輪行動研究的螺旋式循環(huán)過程,建立了適于中國老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的工作模式,主要包括活動前評估、活動前準備、活動流程以及注意事項4個部分。2.本研究分3個階段對31例輕中度老年期癡呆患者進行了為期6周、共12次的創(chuàng)造性故事療法,干預后患者QOL-AD得分較前有顯著地改善(t=-2.442,P=0.021);而MMSE得分于干預前后測量的差異沒有統(tǒng)計學意義,但是干預后測定的結果較干預前呈現(xiàn)進步的趨勢。干預后與前期比較,在參與行為方面,患者顯示出更高比例的社交參與性行為以及更低比例的脫節(jié)性行為[社交參與性行為(c2=18.656,P=0.000)、脫節(jié)性行為(c2=4.924,P=0.026)];另外,在情緒方面,顯示出更高比例的一般性警覺而其他(中立)的比例較低[一般性警覺(c2=9.195,P=0.002)、中立(c2=12.067,P=0.001)]。從滿意度調查表上看,患者對該項活動的整體滿意度為90.3%。且通過觀察和訪談所呈現(xiàn)的結果也客觀地評價了創(chuàng)造性故事療法的有效性與可行性。結論:1.采用行動研究法建立與完善《老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法》工作模式,可以更好將理論、研究與實踐有機地結合起來,真正做到理論服務于臨床,并且使活動模式更加適用于實際工作,提升其可行性。2.按照《老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法》工作模式為輕中度老年期癡呆患者開展活動干預,可以激發(fā)患者的創(chuàng)造力,有效地改善患者的表達與溝通能力,增進人際關系,提升社會互動,肯定自我價值,減少負面情緒,提高其生活質量,并維持其認知功能,值得今后在居家、社區(qū)及機構推廣使用。
【關鍵詞】：老年人 癡呆 創(chuàng)造性表達 長期照護 行動研究
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.74
【目錄】：

• 摘要2-4
• 英文摘要4-6
• 第一章 前言6-17
• 1 研究背景與立體依據6-11
• 2 研究目的11
• 3 研究意義11
• 4 研究理論框架及操作性定義11-15
• 5 倫理道德和科研態(tài)度15
• 6 研究的技術路線15-17
• 第二章 老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的行動研究17-56
• 1 研究對象17-18
• 2 研究方法18-28
• 3 研究過程28-50
• 4 研究結果50-56
• 第三章 討論56-66
• 1 建立我國《老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法》的意義56
• 2 創(chuàng)造性故事療法對老年期癡呆患者的有效性分析56-58
• 3 老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法本土化58-60
• 4 老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法的實施要點60-61
• 5 老年期癡呆患者創(chuàng)造性故事療法是社會照顧模式的體現(xiàn)61-62
• 6 研究者的心得62-66
• 第四章 建議66-67
• 1 對我國養(yǎng)老機構提升服務質量的建議66
• 2 對我國養(yǎng)老服務體系建設的建議66-67
• 第五章 總結67-69
• 1 研究結論67
• 2 研究的創(chuàng)新點67-68
• 3 研究的局限性及后續(xù)研究的建議68-69
• 參考文獻69-73
• 附錄73-86
• 綜述86-94
• 參考文獻91-94
• 致謝94

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