本文關(guān)鍵詞：治療性溝通系統(tǒng)對(duì)親屬活體腎移植供體術(shù)前心理干預(yù)的效果研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解親屬腎移植供體人口學(xué)資料、婚姻及家庭狀況、經(jīng)濟(jì)狀況及個(gè)人狀況,了解其影響親屬腎移植供體術(shù)前抑郁及焦慮的因素,探討治療性溝通系統(tǒng)干預(yù)對(duì)親屬腎移植供體抑郁及焦慮的干預(yù)效果。方法選取2013年5月至2015年5月,在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和安徽省立醫(yī)院兩所醫(yī)院行腎移植手術(shù)的親屬活體腎移植的供體為研究對(duì)象,剔除不愿配合調(diào)查及不完整問(wèn)卷者,采用一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale,SDS)完成資料收集。以填寫(xiě)評(píng)定量表選出焦慮或抑郁的供體作為干預(yù)對(duì)象,通過(guò)術(shù)前一段時(shí)間的常規(guī)護(hù)理+治療性溝通進(jìn)行干預(yù),術(shù)前1-2天再次填寫(xiě)評(píng)定量表(即焦慮自評(píng)量表(SAS)+抑郁自評(píng)量表(SDS))評(píng)價(jià)治療性溝通系統(tǒng)對(duì)親屬活體腎移植供體術(shù)前焦慮或抑郁的干預(yù)效果。具體干預(yù)措施如下： (1)常規(guī)護(hù)理(2)治療性溝通系統(tǒng)：根據(jù)干預(yù)對(duì)象的具體情況及干預(yù)效果確定干預(yù)次數(shù),一般3-4次,每次30min～1h。干預(yù)步驟如下：第一次：關(guān)系性溝通：以關(guān)系溝通為主,即與供體建立良好的護(hù)患關(guān)系,了解供體的一般資料及社會(huì)文化背景。自我介紹是其責(zé)任護(hù)師,簡(jiǎn)單了解其工作、學(xué)習(xí)、生活、家庭收入、與受體關(guān)系等情況。第二次：評(píng)估性溝通：以內(nèi)容溝通為主,通過(guò)深入訪談對(duì)供體的一般情況,重要臟器功能及社會(huì)支持度、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估性溝通。第三次：治療性溝通：以內(nèi)容溝通為主,通過(guò)了解供體有焦慮、抑郁、恐懼、緊張、擔(dān)心、期待等心理問(wèn)題。針對(duì)每項(xiàng)心理問(wèn)題進(jìn)行具體心理干預(yù)(主要是前兩個(gè)心理問(wèn)題)。溝通時(shí)責(zé)任護(hù)士以和藹可親的態(tài)度,溫和的語(yǔ)調(diào),通俗易懂的語(yǔ)言針對(duì)供體擔(dān)心的問(wèn)題給予耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)。分別在干預(yù)前供體術(shù)前填寫(xiě)一般信息量表、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS),干預(yù)后供體術(shù)前1-2天再次填寫(xiě)焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)。結(jié)果符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象為110名,剔除不愿配合調(diào)查及不完整問(wèn)卷者18名,共有92例患者完成調(diào)查。在干預(yù)前抑郁及焦慮組與干預(yù)前無(wú)抑郁及焦慮組的對(duì)比中：兩組間性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.09,P0.05),年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t'=0.45,P0.05),家庭所在地差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.40,P0.05),與受體的關(guān)系差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.32,P0.05),主要照顧者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=68.23,P0.05),婚姻狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.43,P0.05),醫(yī)療費(fèi)用支付方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.08,P0.05),家庭人均月收入差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.00,P0.05),文化程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.59,P0.05),術(shù)前對(duì)腎移植的了解差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.65,P0.05),工作狀態(tài)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.55,P0.05)。治療性系統(tǒng)干預(yù)前焦慮供體平均得分58.38±4.19分,干預(yù)后為43.15+3.61分,兩組均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=258.29,P0.0001)。治療性系統(tǒng)干預(yù)前抑郁供體平均得分58.91+5.53分,干預(yù)后為45.00±4.16分,兩組均值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=137.37,P0.0001)。結(jié)論1.親屬照顧者的多少、家庭人均收入情況、擔(dān)心供受者術(shù)后的康復(fù)及術(shù)前對(duì)腎移植的了解程度等對(duì)親屬腎移植供體術(shù)前抑郁及焦慮的發(fā)生有影響；2.治療性溝通系統(tǒng)干預(yù)可以顯著改善親屬腎移植供體的抑郁及焦慮狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】：治療性溝通系統(tǒng) 腎移植 焦慮 抑郁
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R473.6
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 引言11-14
• 2 對(duì)象與方法14-21
• 3 結(jié)果21-29
• 4 討論29-35
• 5 結(jié)論35-36
• 6 局限性與展望36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 附錄40-45
• 致謝45-46
• 綜述46-52
• 參考文獻(xiàn)51-52

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本文編號(hào)：500119