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延遲不同時間結扎臍帶對陰道分娩足月兒的影響

發(fā)布時間:2017-06-27 04:13

  本文關鍵詞:延遲不同時間結扎臍帶對陰道分娩足月兒的影響,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:觀察延遲結扎臍帶和立即結扎臍帶對陰道分娩足月兒的影響,評價延遲不同時間結扎臍帶對陰道分娩足月兒的益處和風險,為明確足月兒最佳的延遲結扎臍帶時間提供依據(jù)。方法:依照納入標準和排除標準選取2013年5月-2015年4月浙江大學醫(yī)學院附屬婦產科醫(yī)院分娩室進行分娩的足月孕婦163例,使用Excel自動生成的隨機號碼表將其4組:A組為早結扎組,即為胎兒娩出后10秒(s)內結扎臍帶、B組為延遲1分鐘(min)組結扎臍帶、C組為延遲2分鐘組結扎臍帶組、D組為延遲3分鐘結扎臍帶組。胎兒娩出后,助產師按照產婦的納入的組別立即結扎臍帶或等待1分鐘或2分鐘或3分鐘后結扎臍帶,抽取臍帶血送檢臍血血紅蛋白(Hb),紅細胞壓積(Hct)。新生兒回病房后,每天測經(jīng)皮膽紅素值(TCB),記錄光療率,并化驗出生后72小時(h)足跟血血紅蛋白以及紅細胞壓積等指標。結果:(1)四組臍血Hb、臍血Hct沒有差異(P0.05)。(2)早結扎組72h足跟血Hb及Hct均低于其余三組,差異有統(tǒng)計學差異(P0.01)。早結扎組貧血率高于另外三組(P0.05)。(3)延遲結扎臍帶3分鐘組72h Hb及Hct高于1分鐘組、2分鐘組,對比有差異(P0.05),而延遲1分鐘組和延遲2分鐘組之間對比無差異(P0.05)。(4)四組TCB以及光療率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:對陰道分娩足月兒延遲結扎臍帶1分鐘到3分鐘,能提高足月兒娩出后72h的血紅蛋白和紅細胞壓積,預防新生兒貧血。延遲結扎臍帶1分鐘到3分鐘是安全的,對足月兒的膽紅素最高值和光療率沒有影響。而延遲3分鐘結扎臍帶,能更好地預防新生兒貧血。
【關鍵詞】:延遲結扎臍帶 血紅蛋白 紅細胞壓積 膽紅素
【學位授予單位】:浙江大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R473.71
【目錄】:
  • 致謝4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 縮略語表9-12
  • 1 研究的意義及背景12-15
  • 2 研究對象15-17
  • 2.1 研究對象來源15
  • 2.2 納入標準15
  • 2.3 排除標準15-16
  • 2.4 樣本量估計16-17
  • 3 研究方法17-21
  • 3.1 研究工具與材料17
  • 3.2 研究步驟17-19
  • 3.3 統(tǒng)計學處理19-20
  • 3.4 技術路線20-21
  • 4 結果與分析21-31
  • 4.1 四組產婦一般資料比較21-22
  • 4.2 四組新生兒一般資料的比較22-23
  • 4.3 四組新生兒臍血血紅蛋白及紅細胞壓積的比較23
  • 4.4 四組新生兒72h足跟血血紅蛋白、紅細胞壓積的比較23-27
  • 4.5 四組貧血率比較27-29
  • 4.6 四組新生兒膽紅素最高值的比較29
  • 4.7 四組新生兒光療率的比較29-31
  • 5 分析與討論31-36
  • 5.1 胎盤輸血的生理31-32
  • 5.2 延遲結扎臍帶對貧血的影響32-34
  • 5.3 延遲結扎臍帶對膽紅素及光療率的影響34-36
  • 6 結論36-37
  • 7 展望37-38
  • 參考文獻38-42
  • 綜述42-52
  • 參考文獻49-52
  • 附錄52-55
  • 附表一:延遲結扎臍帶知情同意書52-54
  • 附表二:延遲結扎臍帶資料收集表格54-55
  • 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果55

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7 黃國\

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