發(fā)布時(shí)間：2017-06-17 13:03

  本文關(guān)鍵詞：1055例不同入路下行靜脈輸液港置入的臨床應(yīng)用總結(jié)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本文通過(guò)觀察1055例輸液港植入術(shù)的患者的臨床資料,總結(jié)不同路徑實(shí)施輸液港置入技術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率,分析發(fā)生原因和相關(guān)處理策略,探討不同路徑下實(shí)施輸液港置入的可行性、安全性和臨床實(shí)用性,為需要行輸液港植入術(shù)的患者在選擇手術(shù)入路方面提供可靠的理論依據(jù)。方法:分析我院2010年3月至2015年6月1055例行靜脈輸液港植入患者的臨床資料,其中按輸液港置入路徑不同分為三組,經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入組163例,經(jīng)鎖骨下靜脈植入組576例,經(jīng)右側(cè)頭臂靜脈置入組316例,觀察三組患者穿刺成功率,并發(fā)癥及導(dǎo)管的后期通暢情況,并進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果:本研究中,所有患者手術(shù)成功率100%,中位隨訪時(shí)間為18個(gè)月(4-38個(gè)月),術(shù)中觀察其中經(jīng)右側(cè)頭臂靜脈置入組患者穿刺成功率97.15%(307/316),高于頸內(nèi)靜脈植入組89.57%(146/163)及經(jīng)鎖骨下靜脈植入組93.23%(537/576),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);至本次研究統(tǒng)計(jì)結(jié)束,三組患者輸液港留置時(shí)間分別為:經(jīng)頸內(nèi)靜脈入路組留置中位時(shí)間7.7(9.20±6.39)個(gè)月,經(jīng)鎖骨下靜脈入路組留置中位時(shí)間8.1(10.73±7.32)個(gè)月,經(jīng)右側(cè)頭臂靜脈組留置中位時(shí)間8.3(10.21±5.33)個(gè)月,留置時(shí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。所有患者術(shù)中并發(fā)癥包括:氣胸4例(0.38%)、誤穿動(dòng)脈19例(1.80%),三組間術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)�？傮w術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.59%(59/1055例),包括港周血腫2例、切口感染7例、港座翻轉(zhuǎn)1例,導(dǎo)管連接部分離1例、頑固性疼痛2例、導(dǎo)管相關(guān)性感染9例、皮膚破潰4例、導(dǎo)管異位7例、導(dǎo)管纖維蛋白鞘形成4例、深靜脈血栓形成2例、夾閉綜合征12例、導(dǎo)管破裂3例、導(dǎo)管斷裂5例。其中經(jīng)頸內(nèi)靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率3.68%(6/163),鎖骨下靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率為7.28%(41/576),經(jīng)頭靜脈入路組并發(fā)癥發(fā)生率3.79%(12/316)。經(jīng)頭靜脈置入組并發(fā)癥發(fā)生率與經(jīng)頸內(nèi)靜脈置入組相當(dāng),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),均明顯低于經(jīng)鎖骨下靜脈置入組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DSA引導(dǎo)下不同路徑植入的靜脈輸液港均可以為患者提供安全、可靠的輸液通道,提高患者的生活質(zhì)量,本研究中經(jīng)頭臂靜脈手術(shù)入路的患者術(shù)中穿刺成功率高且并發(fā)癥較低,推薦在臨床中推廣使用。
【關(guān)鍵詞】：完全植入式靜脈輸液港 頸內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈 頭臂靜脈 腫瘤
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R472
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 資料與方法12-15
• 2.1 一般資料12
• 2.2 儀器設(shè)備12
• 2.3 操作方法12-14
• 2.4 觀察及隨訪14-15
• 第三章 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 第四章 結(jié)果16-19
• 4.1 穿刺成功率16
• 4.2 并發(fā)癥16-18
• 4.3 輸液港留置時(shí)間18-19
• 第五章 討論19-27
• 5.1 完全植入式靜脈輸液港工作原理及用途19
• 5.2 完全植入式靜脈輸液港入路及植入方式的選擇19-20
• 5.3 完全植入式靜脈輸液港優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用20-22
• 5.4 并發(fā)癥的預(yù)防及處理22-26
• 5.5 本研究的局限性26-27
• 第六章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 附圖說(shuō)明33-38
• 主要英文縮略詞表(ABBREVIATION)38-39
• 附錄：文獻(xiàn)綜述39-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷54-55
• 致謝55-56

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本文編號(hào)：458370