AIMS65量表對(duì)上消化道出血病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究
發(fā)布時(shí)間:2017-06-16 02:08
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【摘要】:[目的]探討應(yīng)用AIMS65量表對(duì)上消化道出血病人再出血發(fā)生、輸血需求、內(nèi)鏡檢查需求、內(nèi)鏡干預(yù)需求、院內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估作用。[方法]回顧性評(píng)估某三級(jí)甲等醫(yī)院2014年9月1日—2015年8月31日因上消化道出血住院病人230例的AIMS65量表評(píng)分,并記錄病人住院期間再出血、輸血、內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡干預(yù)、院內(nèi)死亡的發(fā)生情況,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),并對(duì)受試者工作特征曲線(ROC)分析。[結(jié)果]病人再出血發(fā)生率為20.4%,輸血率39.6%,內(nèi)鏡檢查率93.0%,內(nèi)鏡干預(yù)率30.9%,院內(nèi)死亡率0.9%。AIMS65≥1分時(shí),量表對(duì)病人再出血評(píng)估的靈敏度、特異度分別為0.595 7,0.612 0;判斷病人輸血需求的靈敏度、特異度分別為0.714 3,0.755 4;評(píng)估內(nèi)鏡檢查靈敏度、特異度分別為0.401 9,0.187 5;評(píng)估內(nèi)鏡干預(yù)需求靈敏度、特異度分別為0.521 1,0.610 1;判斷死亡靈敏度、特異度分別為1.000 0,0.574 6。該量表對(duì)再出血與輸血需求具有良好的預(yù)測(cè)作用,ROC曲線下面積分別為0.620(P=0.012),0.740(P=0.000)。[結(jié)論]對(duì)上消化道出血病人應(yīng)用AIMS65量表可進(jìn)行有效風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),對(duì)病人再出血發(fā)生、輸血需求具有良好的預(yù)測(cè)能力,對(duì)內(nèi)鏡檢查與內(nèi)鏡干預(yù)的預(yù)測(cè)能力局限。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】: AIMS量表 上消化道出血 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 再出血 輸血 內(nèi)鏡檢查
【分類號(hào)】:R473.5
【正文快照】: 上消化道出血是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病,發(fā)病率較高,病情反復(fù),變化快,極易轉(zhuǎn)為急危重癥,威脅病人生命。目前,國(guó)際上應(yīng)用的上消化道出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表根據(jù)出現(xiàn)時(shí)間先后順序分別為:Forrest分級(jí)評(píng)分;The Baylor出血積分;Rockall再出血和死亡危險(xiǎn)性積分;Cedars-Sinai Medical Cente
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本文編號(hào):454108
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