本文關(guān)鍵詞：三種不同鼻飼泵注方式對(duì)ICU危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題旨在通過探討三種不同鼻飼泵注方式對(duì)ICU危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)效果分析,從而為臨床選擇合理的鼻飼泵注方式提供指導(dǎo),以達(dá)到降低腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥,改善患者病情以及降低護(hù)理工作量的目的。方法采取臨床隨機(jī)對(duì)照研究,將2014年7月~2015年7月期間在南通大學(xué)第四附屬醫(yī)院鹽城市第一人民醫(yī)院入住ICU并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例給予腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者,按照隨機(jī)數(shù)字化法分為持續(xù)6h間斷2h每天分三個(gè)時(shí)間單元泵入組、持續(xù)24h泵入組和間斷24h(每泵2h暫停1h每天分八個(gè)時(shí)間單元)泵入組,三組患者在干預(yù)后主要觀察指標(biāo)為并發(fā)癥發(fā)生狀況、營養(yǎng)情況,次要指標(biāo)為免疫力、病情狀況,觀察結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。結(jié)果1.并發(fā)癥發(fā)生狀況:三組患者的腹瀉和便秘的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組泵注方式在胃潴留的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組間經(jīng)兩兩對(duì)比,持續(xù)24h泵入組胃潴留發(fā)生率均明顯高于持續(xù)6h間斷2h泵入組和間斷24h泵入組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.017),持續(xù)6h間斷2h泵入組和間斷24h比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.017)。2.營養(yǎng)狀況:干預(yù)前后三組患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組患者的血清白蛋白、血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白第1天和第12天配對(duì)情況比較,差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但鼻飼第12天三組患者的血清蛋白均數(shù)較第1天均有所減少。3.免疫力狀況:干預(yù)前后三組患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)第1天和第12天配對(duì)情況比較,差異也均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.病情狀況:干預(yù)前后三組患者的APACHE-Ⅱ評(píng)分變化差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在鼻飼第1天和第12天APACHE-Ⅱ評(píng)分配對(duì)情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.三組鼻飼泵注方式在預(yù)防腹瀉,便秘方面作用基本相同,但持續(xù)6h間斷2h泵入法和間斷24h泵入法在預(yù)防胃潴留的作用優(yōu)于持續(xù)24h泵入法。2.三組鼻飼泵注方式在維持ICU患者營養(yǎng)狀況的作用基本相同,但三組血清蛋白指標(biāo)均稍有下降,提示應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營養(yǎng)。3.三組鼻飼泵注方式均有助于維持患者的免疫功能。4.三組鼻飼泵注方式均有利于改善患者的病情。5.結(jié)合ICU三班工作制和正常飲食習(xí)慣,持續(xù)6h間斷2h每天分三個(gè)時(shí)間單元泵注方式,一方面剛好每班各喂養(yǎng)一次,減輕了每班的護(hù)理工作量,另一方面與我們平日一日三餐的飲食習(xí)慣相符。間斷24小時(shí)泵注方式,分8個(gè)時(shí)間單元喂養(yǎng),喂養(yǎng)次數(shù)頻繁,一方面影響患者的休息,另一方面也增加了護(hù)士的工作量。因此持續(xù)6h間斷2h分三個(gè)時(shí)間單元鼻飼泵注方式更加適合ICU患者。
【關(guān)鍵詞】：鼻飼泵注方式 ICU 并發(fā)癥 營養(yǎng)狀況 免疫力 病情
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R472.2
【目錄】：

• 中文論著摘要4-6
• 英文論著摘要6-9
• 英文縮略語9-10
• 前言10-13
• 實(shí)驗(yàn)材料與方法13-21
• 實(shí)驗(yàn)結(jié)果21-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 附錄35-43
• 一、文獻(xiàn)綜述 ICU危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼的研究進(jìn)展35-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 二、在學(xué)期間科研成績(jī)40-41
• 三、致謝41-42
• 四、個(gè)人簡(jiǎn)介42-43
• 附件一43-44
• 附件二44-45
• 附件三45-46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 江華,蔣朱明;第12屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會(huì)在北京召開[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

2 江華 ,尹欣 ,蔣朱明;第12屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會(huì)在北京召開[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2002年02期

3 ;第14屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會(huì)將在武漢舉行[J];營養(yǎng)學(xué)報(bào);2003年03期

4 邸軍,仵瑞玲,王建禎;術(shù)后長期昏迷及危重患者實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)方法觀察[J];河南實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2003年03期

5 滕安寶;腸內(nèi)營養(yǎng)的新進(jìn)展[J];臨床中老年保健;2003年04期

6 ;第13屆中國國際腸外腸內(nèi)營養(yǎng)研討會(huì)在廣州召開[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2003年02期

7 陳玉民;腸內(nèi)營養(yǎng)在術(shù)后早期的應(yīng)用[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2003年03期

8 曹麗萍,鄧詩琳;危重?zé)齻颊咴缙趹?yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的進(jìn)展[J];中華燒傷雜志;2003年04期

9 張逖,樊海蓉,厲曙光;腸內(nèi)營養(yǎng)在腹部外科中的應(yīng)用[J];同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年04期

10 文新;輸液增溫器在腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2005年12期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃巍;姜麗華;夏沛松;;腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

2 許媛;;我如何進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)[A];中國重癥醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展——第二屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)暨第九屆中國病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)2010年危重病醫(yī)學(xué)全國會(huì)議會(huì)刊[C];2010年

3 季峰;;腸內(nèi)營養(yǎng)通路的建立[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

4 姚惠萍;;腸內(nèi)營養(yǎng)的規(guī)范化管理[A];2013年浙江省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

5 林碎釵;潘夏蓁;付瑩;蔣凱;邵利香;方振紅;;兩種鼻飼方案在危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)中的應(yīng)用比較[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 熊代蘭;;胰十二指腸切除術(shù)后早期腸外加腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國第6屆造口、傷口、尿失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 達(dá)能-紐迪希亞;;領(lǐng)導(dǎo)先進(jìn)醫(yī)學(xué)營養(yǎng) 推動(dòng)疾病完美治療[A];2010年國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目：臨床營養(yǎng)新進(jìn)展培訓(xùn)班培訓(xùn)教材[C];2010年

8 吳紅;史南枚;彭燕;彭青;;營養(yǎng)泵對(duì)減少燒傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

9 江永軍;;胰十二指腸切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理[A];全國醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2010年

10 楊紅琪;;腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床支持療效[A];中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)第八屆臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第三屆營養(yǎng)與腫瘤會(huì)議論文摘要匯編[C];2001年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃每裕;病人應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營養(yǎng)[N];健康報(bào);2002年

2 本報(bào)記者 姬薇;腸外營養(yǎng)還是腸內(nèi)營養(yǎng)?[N];工人日?qǐng)?bào);2011年

3 本報(bào)記者 王雪敏;腸內(nèi)營養(yǎng),因胃腸功能而不同[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 本報(bào)記者 王雪敏;危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)——給的不僅是營養(yǎng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

5 鄭志華;胃腸功能許可,首選腸內(nèi)營養(yǎng)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

6 北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 安友仲;腸內(nèi)營養(yǎng) 先喂菌后喂人[N];健康報(bào);2013年

7 新華;全胃切除24小時(shí)內(nèi)可“吃飯” 腸內(nèi)營養(yǎng)可推廣[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

8 寸豐;腸內(nèi)營養(yǎng)比腸外營養(yǎng)更“實(shí)惠”[N];中國醫(yī)藥報(bào);2001年

9 記者 譚嘉 實(shí)習(xí)記者 劉洋;早期腸內(nèi)營養(yǎng)可減輕重癥患者腸損傷[N];健康報(bào);2009年

10 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任 教授 李蘇宜;腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)腫瘤治療的支持作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 郭世奎;腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)艾滋病患者腸屏障功能的影響及機(jī)制研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

2 萬曉;腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)小鼠腸道粘膜屏障及腸道微生態(tài)的保護(hù)作用及機(jī)制研究[D];南京大學(xué);2015年

3 王寶貴;谷氨酰胺雙肽強(qiáng)化的腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)術(shù)后患者免疫功能的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2000年

4 傅廷亮;腸內(nèi)營養(yǎng)和黃芪對(duì)梗阻性黃疸幼鼠腸屏障和肝臟損害的保護(hù)作用[D];山東大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張吉帥;食管癌術(shù)后早期序貫?zāi)c內(nèi)營養(yǎng)的臨床評(píng)價(jià)[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 蔡暉;胃癌術(shù)后患者行早期腸內(nèi)營養(yǎng)溫度控制的規(guī)范化研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 郭麗娜;免疫營養(yǎng)素強(qiáng)化的腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)創(chuàng)傷危重患者的支持作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 石志敬;腸內(nèi)營養(yǎng)啟動(dòng)時(shí)機(jī)對(duì)重癥急性胰腺炎預(yù)后影響的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 尹金祥;早期腸內(nèi)營養(yǎng)在治療重癥急性胰腺炎中的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 葛立峰;腸道菌群對(duì)重癥顱腦損傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 魏星;腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎療效的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張力;白利度計(jì)對(duì)早期腸內(nèi)營養(yǎng)的重癥腦卒中患者監(jiān)測(cè)胃殘余液的初步研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

9 趙杰;腸內(nèi)營養(yǎng)對(duì)克羅恩病患者機(jī)體組成和能量代謝的影響[D];南京大學(xué);2013年

10 段飛;肝切除圍手術(shù)期腸內(nèi)營養(yǎng)的基礎(chǔ)和臨床研究[D];南京大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：三種不同鼻飼泵注方式對(duì)ICU危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)的效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：444116