發(fā)布時(shí)間：2017-06-11 11:09

  本文關(guān)鍵詞：癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表的編制及應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.探索癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求內(nèi)容;2.編制適合我國癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表(Nursing Professional Social Support Needs Scale,以下簡稱NPSSNS)(共性和肺癌、乳腺癌特異性模塊)并檢測其信效度;3.使用所編制的量表調(diào)查我國癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求、護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持獲得現(xiàn)狀,為護(hù)理人員實(shí)施針對性的護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持,促進(jìn)患者需求管理與滿足提供依據(jù)。方法第一階段:質(zhì)性研究。通過目的抽樣法,分別對32名專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行焦點(diǎn)小組訪談(訪談時(shí)間為2012年12月~2013年1月);22名不同癌癥類型患者進(jìn)行個(gè)人深入訪談以深入了解癌癥患者護(hù)理專業(yè)性支持需求內(nèi)容(訪談時(shí)間為2013年6月~2013年9月)。采用內(nèi)容分析法提煉主題及副主題。第二階段:量表編制及評(píng)價(jià)(2013年10月~2014年5月)。依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)、質(zhì)性訪談結(jié)果、國際腫瘤護(hù)士核心能力要求、既往量表中的相關(guān)條目進(jìn)行修訂與編寫形成條目池。通過兩輪專家內(nèi)容效度評(píng)定和邀請10名癌癥患者閱讀量表,刪去內(nèi)容不合適、表達(dá)不清晰的條目,增加認(rèn)為應(yīng)補(bǔ)充的條目形成量表初始版本。通過便利抽樣對328名不同癌癥類型患者進(jìn)行臨床施測后,經(jīng)項(xiàng)目分析和信效度檢驗(yàn)形成量表的臨床版本。第三階段:橫斷面調(diào)查研究(2014年6月~2015年1月)。運(yùn)用一般人口學(xué)調(diào)查問卷、NPSSNS共性模塊及肺癌、乳腺癌特異性模塊臨床版本施測于不同癌癥類型患者390人。同時(shí)運(yùn)用癌癥支持性照護(hù)需求簡版問卷(Supportive Care Needs Scales-Short Form 34,SCNS-SF34)進(jìn)行效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度評(píng)價(jià);心理困擾溫度計(jì)(Psychological Distress,DT)及醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)與新編量表進(jìn)行聚合效度評(píng)價(jià)。結(jié)果第一階段:從專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和癌癥患者角度深入了解并豐富癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求內(nèi)容。1.從癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求來看,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為主要包括信息,情感/心理,技術(shù),社會(huì)資源動(dòng)員及臨終關(guān)懷需求;而患者認(rèn)為其在住院期間的需求主要有信息,情感/心理,技術(shù)及照護(hù)協(xié)調(diào)與溝通。2.從患者實(shí)際獲得的支持來看,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為癌癥患者尤其在社會(huì)資源動(dòng)員和臨終關(guān)懷方面存在較多的未滿足需求;而患者認(rèn)為其未滿足的需求主要涉及情感/心理和照護(hù)協(xié)調(diào)與溝通方面,另在信息和癥狀管理方面有部分未滿足需求。3.從患者需求期望與實(shí)際獲得之間不匹配的原因分析來看,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為主要有主觀(如患者缺乏主動(dòng)尋求社會(huì)支持意識(shí))和客觀方面(如護(hù)理人員短缺,缺乏文化適宜的評(píng)估工具);而患者認(rèn)為主要涉及自身方面(如缺乏尋求專業(yè)性幫助意識(shí)、不愿表達(dá)自身需求)和護(hù)士方面(如護(hù)士缺乏主動(dòng)溝通交流、提供針對性支持能力有限、有限的協(xié)調(diào)資源),并認(rèn)為護(hù)士后續(xù)工作的改進(jìn)應(yīng)從主動(dòng)與患者溝通,理解患者需求,授權(quán)使用相應(yīng)的醫(yī)療社會(huì)資源等方面著手。第二階段:形成備選條目池、量表初始版本及臨床版本的信效度檢驗(yàn)。1.形成了187個(gè)備選條目池(137個(gè)共性條目、31個(gè)乳腺癌特異性和19個(gè)肺癌特異性條目)。2.經(jīng)預(yù)實(shí)驗(yàn)及專家內(nèi)容效度評(píng)定,形成75條目的共性模塊及26條目乳腺癌、11條目肺癌特異性模塊初始版本。3.經(jīng)條目篩選、探索性因子分析,形成由58條目構(gòu)成的NPSSNS共性模塊及25條目乳腺癌、10條目肺癌的特異性需求模塊臨床版本。4.信度分析結(jié)果顯示:共性模塊的總Cronbach’sα為0.962,折半信度為0.867,各維度Cronbach’sα為0.851~0.946,折半信度為0.715~0.920;肺癌特異性需求模塊Cronbach’sα為0.852,折半信度為0.880;乳腺癌特異性需求模塊Cronbach’sα為0.855,折半信度為0.719。5.效度分析結(jié)果顯示:專家內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度分析結(jié)果均達(dá)到了篩選要求:信息需求維度各條目因子載荷為0.503~0.701;技術(shù)需求維度為0.464~0.680;情感/心理需求維度為0.556~0.841;照護(hù)協(xié)調(diào)與溝通需求維度為0.459~0.735。第三階段:臨床應(yīng)用描述,并再次對共性模塊(臨床版本)進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。1.再次對共性模塊臨床版本進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。信度分析結(jié)果顯示:Cronbach’sα為0.959,折半信度為0.857,各維度Cronbach’sα為0.868~0.917,折半信度為0.761~0.872。經(jīng)探索性因子分析表明:共性模塊篩選出的49條目因子載荷均達(dá)到要求,提取了4個(gè)公因子,累積貢獻(xiàn)率為51.284%。共性模塊具有良好的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度(r=0.750),聚合效度顯示護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求與心理困擾和焦慮抑郁均呈正相關(guān)(P0.01)。2.經(jīng)單因素分析,不同人口學(xué)變量(婚姻、居住地、人均月收入、陪護(hù)人員),不同疾病學(xué)變量(癌癥類型、疾病分期、曾經(jīng)的治療方式、目前治療方式)之間癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求得分、獲得得分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.共性模塊中,癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求得分與獲得得分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.23±0.73 vs 2.31±0.81);肺癌特異性模塊中,癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求得分與獲得得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2.62±0.90 vs 1.95±0.99);乳腺癌特性模塊中,癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求得分與獲得得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(3.02±0.77 vs 1.83±0.78)。結(jié)論1.本研究完成了癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表共性及兩種特異性模塊的編制。2.量表信效度檢驗(yàn)結(jié)果較為理想,將來可進(jìn)一步進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析完善量表的綜合評(píng)價(jià)。3.癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求與獲得之間存在差距。護(hù)理人員需進(jìn)一步采取針對性措施促進(jìn)癌癥患者需求的管理與滿足。
【關(guān)鍵詞】：癌癥 護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持 需求 量表 心理測量學(xué)屬性
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R473.73
【目錄】：

• 英文縮略詞6-7
• 摘要7-10
• Abstract10-15
• 前言15-19
• 研究一 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求的感知與體驗(yàn)19-40
• 1 引言19-20
• 2 對象與方法20-23
• 2.1 研究對象20
• 2.2 訪談方法20-22
• 2.3 倫理學(xué)問題22
• 2.4 資料整理與分析22-23
• 2.5 質(zhì)性研究的信效度23
• 3 結(jié)果23-37
• 3.1 護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求內(nèi)容23-31
• 3.2 癌癥患者實(shí)際獲得的支持31-35
• 3.3 患者需求與實(shí)際獲得支持間的不匹配原因35-37
• 4 討論37-39
• 5 結(jié)論39-40
• 研究二 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表編制40-65
• 1 引言40
• 2 對象與方法40-44
• 2.1 備選條目池的形成40-41
• 2.2 條目的篩選41-42
• 2.3 正式取樣42-43
• 2.4 條目篩選分析方法43
• 2.5 質(zhì)量控制43-44
• 2.6 數(shù)據(jù)整理與統(tǒng)計(jì)分析方法44
• 3 結(jié)果44-61
• 3.1 樣本的基本特征44-46
• 3.2 條目統(tǒng)計(jì)學(xué)篩選結(jié)果46-49
• 3.3 信度49-51
• 3.4 效度51-61
• 3.5 量表?xiàng)l目篩選及量表形成過程示意圖61
• 4 討論61-64
• 4.1 研究樣本量的合適性61-62
• 4.2 條目的篩選62-63
• 4.3 信度的評(píng)價(jià)63
• 4.4 效度的評(píng)價(jià)63-64
• 5 結(jié)論64-65
• 研究三 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表初步應(yīng)用65-104
• 1 引言65-66
• 2 對象與方法66-67
• 2.1 研究對象66
• 2.2 研究工具66-67
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理67
• 3 結(jié)果67-99
• 3.1 樣本的基本特征67-69
• 3.2 信效度69-76
• 3.3 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求情況76-87
• 3.4 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持獲得情況87-97
• 3.5 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求與獲得得分比較97-99
• 4 討論99-104
• 4.1 NPSSNS共性模塊信效度評(píng)價(jià)99-101
• 4.2 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求與獲得現(xiàn)狀101-102
• 4.3 癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求及獲得的單因素分析102-104
• 5 結(jié)論104
• 6 研究的局限性104
• 參考文獻(xiàn)104-114
• 附錄114-121
• 致謝121-122
• 綜述122-134
• 參考文獻(xiàn)132-134

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔣小花;沈卓之;張楠楠;廖洪秀;徐海燕;;問卷的信度和效度分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2010年03期

2 羅陽;孫瑞婧;范東;陽曉麗;;育齡女性生殖道感染知信行量表的初步研制[J];中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2012年04期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張偉;中文版癌癥患者心理困擾篩查工具的修訂及其最佳臨界值的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：癌癥患者護(hù)理專業(yè)性社會(huì)支持需求量表的編制及應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：441470