本文關(guān)鍵詞：不同時(shí)間延遲結(jié)扎臍帶對陰道分娩早產(chǎn)兒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 比較延遲和立即結(jié)扎臍帶對陰道分娩早產(chǎn)兒的影響,評價(jià)不同時(shí)間的延遲結(jié)扎臍帶對陰道分娩早產(chǎn)兒的益處和風(fēng)險(xiǎn),為明確早產(chǎn)兒最佳的臍帶延遲結(jié)扎時(shí)間提供依據(jù)。 方法： 選擇2013.9-2014.5期間于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院預(yù)計(jì)陰道分娩的28-35周早產(chǎn)兒及其母親為研究人群,根據(jù)納入條件選取120例,按照隨機(jī)對照原則分成4組：A組為常規(guī)組,分娩后10秒(s)內(nèi)立即結(jié)扎臍帶,B組為延遲結(jié)扎臍帶30秒,C組為延遲60秒,D組為延遲120秒。進(jìn)行不同時(shí)間的結(jié)扎臍帶,觀察早產(chǎn)兒出生后24小時(shí)(h)、一周的血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT),以及貧血率、輸血率、經(jīng)皮膽紅素值(TCB)、腦室內(nèi)出血(IVH)等指標(biāo)。 結(jié)果： 三組延遲斷臍的早產(chǎn)兒24h和一周時(shí)Hb和HCT值均顯著高于早斷臍組(p0.01)；24h時(shí)延遲的三組間(30秒、60秒和120秒)兩兩比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；一周時(shí)延遲120秒組的Hb和HCT值比延遲30秒組和延遲60秒組更高(p0.01)。三組延遲斷臍均能顯著降低貧血率和輸血率(p0.01),組與組之間沒有顯著差異。四組在TCB峰值、光療天數(shù)、高膽紅素血癥、IVH的發(fā)生率上沒有顯著差異(p0.05)。 結(jié)論： 在母親水平位對陰道分娩早產(chǎn)兒進(jìn)行延遲結(jié)扎臍帶30秒-120秒是安全的,能顯著提高早產(chǎn)兒生后24h和一周的血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積水平,降低住院期間的貧血率和輸血率。早產(chǎn)兒首選分娩后30秒斷臍,但在條件允許的情況下,合理保溫和初步復(fù)蘇,延遲斷臍至120秒,能更好的改善早產(chǎn)兒的預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：陰道分娩 早產(chǎn)兒 延遲結(jié)扎臍帶
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.72
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞9-10
• 目次10-12
• 1 前言12-16
• 2 研究對象16-18
• 2.1 研究對象來源16
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)16
• 2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.4 樣本量估計(jì)17
• 2.5 樣本量17-18
• 3 實(shí)驗(yàn)步驟18-22
• 3.1 研究對象分組18
• 3.2 干預(yù)措施18-19
• 3.3 研究工具19
• 3.4 觀察指標(biāo)19-20
• 3.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20-21
• 3.7 技術(shù)路線21-22
• 4 結(jié)果與分析22-28
• 4.1 各組孕婦一般資料比較22-23
• 4.2 各組早產(chǎn)兒一般資料比較23-24
• 4.3 各組早產(chǎn)兒生后24小時(shí)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的比較24
• 4.4 各組早產(chǎn)兒生后一周血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積的比較24-25
• 4.5 各組早產(chǎn)兒貧血率和輸血率的比較25-26
• 4.6 各組早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)和光療時(shí)間的比較26-27
• 4.7 各組早產(chǎn)兒高膽紅素血癥發(fā)生率的比較27
• 4.8 各組早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血發(fā)生率的比較27-28
• 5 討論28-34
• 5.1 立即結(jié)扎臍帶的原因28
• 5.2 胎盤輸血的機(jī)制28-29
• 5.3 延遲結(jié)扎臍帶對早產(chǎn)兒貧血的影響29-31
• 5.4 延遲結(jié)扎臍帶對早產(chǎn)兒黃疸的影響31-32
• 5.5 延遲結(jié)扎臍帶對早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的影響32-34
• 6 結(jié)論34-35
• 7 展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 綜述41-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 附表1 早產(chǎn)兒不同時(shí)間斷臍觀察表(產(chǎn)房頁)55
• 附表2 早產(chǎn)兒不同時(shí)間斷臍觀察表(NICU頁)55-56
• 附表3 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院臨床研究知情同意書56-59
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭華;童笑梅;;早產(chǎn)兒貧血的相關(guān)因素分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2008年05期

2 陳濤;張麗珊;金星明;黃紅;;不同延遲斷臍時(shí)間與預(yù)防足月兒貧血效果系統(tǒng)評價(jià)[J];中國兒童保健雜志;2009年04期

3 緱玉潔;王長菊;劉艷玲;朱俊玲;;釋放胎盤中臍帶血對縮短第三產(chǎn)程的臨床觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2011年23期

4 劉桂英;王芝靜;王文杰;張繼;李淑花;;剖宮產(chǎn)術(shù)中臍血采集對促進(jìn)胎盤剝離的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2012年06期

5 章f ;朱丹華;;采集臍帶血對第三產(chǎn)程和產(chǎn)后出血的影響[J];護(hù)理學(xué)雜志;2006年20期

6 華少萍;張宏玉;周紅;鄭思華;陳蔚;謝春麗;;斷臍時(shí)間對母兒結(jié)局的影響[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年12期

7 沈軍;沈堯娟;生啟芳;;延遲斷臍對新生兒黃疸的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

8 常素英;何武;賈鳳梅;陳春明;;中國兒童營養(yǎng)狀況15年變化分析——5歲以下兒童貧血狀況[J];衛(wèi)生研究;2007年02期

9 杜文雯;張兵;;5歲以下兒童貧血狀況及危險(xiǎn)因素研究[J];衛(wèi)生研究;2008年02期

10 廖偉強(qiáng);楊峻;尹月娥;;延遲斷臍對新生兒重度窒息預(yù)后的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2009年10期

  本文關(guān)鍵詞：不同時(shí)間延遲結(jié)扎臍帶對陰道分娩早產(chǎn)兒的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：436788