CICARE溝通模式在ICU家屬探視期護患溝通中的應用研究
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【摘要】:目的通過了解ICU護士與患者家屬的溝通現(xiàn)狀及其影響因素后,研究CICARE溝通模式干預對ICU護士臨床溝通能力及患者家屬滿意度的影響,為建立ICU流程化溝通模式及后續(xù)推廣應用提供臨床依據(jù)。方法(1)采用目的抽樣法,選取衡陽市4所三甲醫(yī)院成人綜合ICU的12名護士作為研究對象。運用現(xiàn)象學研究方法,以半結(jié)構(gòu)式訪談法收集護士與患者家屬的溝通感受,用質(zhì)性研究內(nèi)容分析法對收集到的資料進行分析。(2)抽取衡陽市某三甲醫(yī)院成人綜合ICU一病區(qū)、二病區(qū)工作的護士80人分別作為干預組和對照組,每組40人,完成整個研究的樣本為對照組38人、干預組39人。兩組均采用傳統(tǒng)培訓方法及常規(guī)溝通方式,包括溝通理論培訓、每月1次?浦R培訓、與患者家屬溝通采用常規(guī)溝通方式;同時,干預組加用CICARE溝通理論培訓及實踐運用,包含接觸、介紹、溝通、詢問、回答和離開等內(nèi)容。(3)參照溝通理論培訓內(nèi)容編制考核試卷,兩組護士在干預前、干預后的第3個月及第6個月各進行1次理論考試,干預后的2次考試成績總和后平均,對兩組護士培訓后平均成績進行比較。干預后,運用危重患者家屬護理滿意度問卷對兩組家屬進行測試。同時,在干預前、干預后的第3個月及第6個月運用護士臨床溝通能力量表對兩組護士進行自我測評。(4)應用spss18.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計、wilcoxon秩和檢驗、t檢驗、χ2檢驗及重復測量方差分析等。結(jié)果(1)對12名icu護士的訪談資料進行分析歸納得出四個主題,分別是溝通環(huán)境、溝通意識、溝通自信、情緒反應。(2)干預前,干預組和對照組護士的基本資料、溝通理論考核成績、臨床溝通能力得分進行比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。(3)干預3個月,干預組共同參與得分(2.52±0.48)、驗證感受得分(2.38±0.31)均高于對照組得分[(2.31±0.42)、(2.23±0.32)],差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);溝通能力總均分(2.57±0.22)及建立和諧關系得分(2.74±0.30)、敏銳傾聽得分(2.73±0.34)、確認家屬問題得分(2.53±0.40)、傳遞有效信息得分(2.38±0.46)與對照組得分[(2.52±0.27)、(2.79±0.36)、(2.79±0.34)、(2.48±0.33)、(2.33±0.44)]比較,差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。干預6個月,干預組溝通能力總均分(2.81±0.21)及確認家屬問題得分(2.81±0.36)、共同參與得分(2.71±0.38)、傳遞有效信息得分(2.74±0.48)、驗證感受得分(2.70±0.33)顯著高于對照組得分[(2.59±0.19)、(2.54±0.35)、(2.41±0.38)、(2.39±0.46)、(2.37±0.35)](p0.05);建立和諧關系得分(2.95±0.30)、敏銳傾聽得分(2.89±0.33)與對照組得分[(2.83±0.24)、(2.83±0.35)]比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)干預6個月,干預組理論考核成績得分(79.29±2.75)高于對照組得分(77.26±2.79),干預組家屬滿意度總均分(3.00±0.14)明顯高于對照組得分(2.73±0.16),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論(1)影響ICU護士與患者家屬溝通的因素以阻礙因素為主,包括溝通環(huán)境不良、缺乏溝通意識(溝通準備不足;缺乏主動溝通等)、缺乏溝通自信(專業(yè)知識儲備不足;缺乏溝通技巧)及不良的情緒反應(同情心疲乏與職業(yè)倦怠)。(2)運用CICARE溝通模式能提高ICU護士的臨床溝通能力及患者家屬對護理工作的滿意度。
【關鍵詞】:ICU 護士 家屬 溝通能力 CICARE溝通模式
【學位授予單位】:南華大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R473
【目錄】:
- 摘要4-7
- Abstract7-14
- 第1章 前言14-20
- 1.1 研究背景14-16
- 1.2 研究目的16-17
- 1.3 操作性定義17
- 1.4 理論基礎及研究架構(gòu)17-20
- 第2章 研究對象和方法20-36
- 2.1 ICU護士與患者家屬溝通的影響因素20-24
- 2.2 CICARE溝通模式在ICU家屬探視期的應用效果評價24-36
- 第3章 研究結(jié)果36-50
- 3.1 訪談對象的基本資料36
- 3.2 ICU護士與患者家屬溝通影響因素的相關主題36-39
- 3.3 兩組護士的基本資料39-41
- 3.4 兩組家屬的基本資料41
- 3.5 干預前兩組護士基線41-42
- 3.6 干預前后兩組ICU護士臨床溝通能力得分的比較42-47
- 3.7 干預前后兩組ICU護士溝通理論考核成績得分的比較47-48
- 3.8 干預前后兩組家屬滿意度得分的比較48-50
- 第4章 討論50-58
- 4.1 ICU護士與患者家屬溝通的影響因素50-52
- 4.2 干預對象的基本資料分析52-53
- 4.3 CICARE溝通模式干預對護士臨床溝通能力的影響53-56
- 4.4 CICARE溝通模式干預對護士溝通理論考核成績影的響56
- 4.5 CICARE溝通模式干預對家屬滿意度的影響56-57
- 4.6 研究的意義57
- 4.7 研究的不足及建議57-58
- 第5章 結(jié)論58-60
- 參考文獻60-66
- 綜述66-76
- 參考文獻72-76
- 附錄76-103
- 作者攻讀學位期間的科研成果103-105
- 致謝105
【參考文獻】
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本文編號:434822
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