本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病3-5期患者低蛋白飲食依從性調(diào)查及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究旨在通過調(diào)查慢性腎臟病3-5期患者低蛋白飲食的執(zhí)行情況,了解目前慢性腎臟病3-5期患者的低蛋白飲食依從性,并針對其相關(guān)影響因素進(jìn)行進(jìn)一步分析,為更有效地提高患者的低蛋白飲食依從性及更好地改進(jìn)低蛋白飲食治療相關(guān)護(hù)理措施提供可靠的數(shù)據(jù)支持與指導(dǎo)方向。方法：采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方式,對就診于廣東省中醫(yī)院腎臟病門診的180例CKD3-5期患者進(jìn)行低蛋白飲食依從性現(xiàn)狀的調(diào)查。收集納入患者的個人基本資料(姓名、性別、年齡、婚姻狀況、教育程度、工作狀態(tài)、付費(fèi)方式、煙酒嗜好)、臨床資料(原發(fā)病、CKD分期、血肌酐值)、營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)(BMI指數(shù)、SGA總評分)、自我效能、三日飲食。其中需依據(jù)三日飲食調(diào)查計算患者每日飲食中蛋白質(zhì)的含量,從而判斷患者的依從性。運(yùn)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計,分析依從性高組與依從性低組在人口學(xué)基本資料、臨床資料、營養(yǎng)學(xué)指標(biāo)、自我效能之間的相關(guān)性。單因素分析中,計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),計量資料根據(jù)正態(tài)分布情況采用獨(dú)立t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn),多因素分析采用二元logistic回歸分析,檢驗(yàn)水平α=0.05。結(jié)果：180名接受調(diào)查的患者中,年齡最大的85歲,最小的18歲,平均年齡(57.06±14.01)歲；其中男性96例,占53.3%,女性84例,占46.7%；CKD3期的患者有97位占53.9%,CKD4期的患者有49位占27.2%,CKD5期的患者有34位占18.9%；患者的平均血肌酐為(244.52±185.61)μ mol／1:患者的平均身高為(161.26±7.53)cm；平均體重為(59.71±11.50)kg；平均體重指數(shù)為(22.83±3.67)kg/m2。本次調(diào)查顯示180名CKD患者每日實(shí)際攝入的蛋白質(zhì)含量在19.0-78.0g之間不等,平均攝入(44.21±13.76)g/d,換算為每公斤攝入的蛋白量為(0.75±0.20)g/(kg·d),高于我國腎臟病營養(yǎng)共識的推薦值；其中患者攝入優(yōu)質(zhì)蛋白在3.96-65.90g之間,平均為(24.17±10.80)g/d；換算為優(yōu)質(zhì)蛋白攝入比率,得出患者每日飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白占比在15%-86%之間,平均為53±13%。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)有51名患者低蛋白飲食依從性好,占28.30%,其余129名患者低蛋白飲食依從性差,占71.70%。在影響因素分析中,患者是否接受過飲食培訓(xùn)、是否患有高血壓、自我效能總分可以進(jìn)入回歸方程,p值均小于0.05,說明這三項是CKD患者低蛋白飲食依從性的獨(dú)立影響因素。結(jié)論：總體而言,目前CKD3-5期患者的低蛋白飲食依從性較差,患者每日飲食中的蛋白質(zhì)攝入普遍高于國家營養(yǎng)共識中的推薦量。就影響因素而言,患者是否接受過飲食培訓(xùn)、是否患有高血壓及患者自我效能的高低是CKD患者低蛋白飲食依從性的獨(dú)立影響因素,顯著影響患者的飲食依從性,需要以此為著力點(diǎn)采取相應(yīng)改進(jìn)措施進(jìn)行干預(yù)以達(dá)到有效提升患者依從性、延緩患者腎功能衰竭的目的。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 低蛋白飲食 依從性
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-25
• 第一節(jié) 慢性腎臟病低蛋白飲食的研究進(jìn)展11-13
• 第二節(jié) 慢性腎臟病低蛋白飲食依從性的研究進(jìn)展13-18
• 一、依從性的定義13-14
• 二、慢性腎臟病低蛋白飲食的研究方法14-17
• 三、慢性腎臟病低蛋白飲食依從性現(xiàn)狀17-18
• 第三節(jié) 慢性腎臟病低蛋白飲食依從性影響因素的研究進(jìn)展18-25
• 一、客觀因素18-21
• 二、主觀因素21-22
• 三、社會家庭因素22
• 四、自我效能22-25
• 第二章 調(diào)查研究25-42
• 第一節(jié) 研究目的25
• 第二節(jié) 研究方案25-28
• 一、研究對象25
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)26
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 五、抽樣方法26
• 六、測量工具26-28
• 七、資料收集28
• 八、統(tǒng)計學(xué)方法28
• 第三節(jié) 研究結(jié)果28-37
• 一、CKD患者的社會人口學(xué)資料28-30
• 二、CKD患者的營養(yǎng)狀況30-32
• 三、CKD患者的自我效能32-33
• 四、CKD患者低蛋白飲食治療的依從性33-34
• 五、CKD患者低蛋白飲食治療依從性的影響因素34-37
• 第四節(jié) 分析與討論37-42
• 一、研究對象的社會人口學(xué)資料分析38
• 二、CKD患者的營養(yǎng)學(xué)資料分析38-39
• 三、CKD患者的自我效能39-40
• 四、CKD患者低蛋白飲食依從性分析40
• 五、CKD患者低蛋白飲食依從性影響因素分析40-42
• 結(jié)語42-43
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-58
• 在校期間發(fā)表論文58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：433653