維持性血液透析患者樂觀心理相關因素研究
發(fā)布時間:2017-06-08 17:15
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【摘要】:背景:我國血液透析人數(shù)增長迅速,并趨向年輕化,血液透析患者因承受著巨大壓力,多數(shù)存在心理問題。而目前樂觀的研究在國外心理學、護理學等領域開展廣泛,樂觀概念尚存爭議,有待完善發(fā)展。其中,“習得性樂觀”的提出使更多患者變得樂觀成為可能。國內外均形成了不同的樂觀量表,國內量表多數(shù)由國外量表修訂而來,且研究多局限于正常人群。目的:探求血液透析患者樂觀應對相關因素,以發(fā)現(xiàn)常規(guī)健康教育以外的心理護理方向;探索樂觀患者的經(jīng)歷和行為表現(xiàn),挖掘患者心理樂觀的深層原因。方法:采用量性研究與質性研究結合的方式,先應用一般情況調查問卷、樂觀問卷、艾森克人格問卷簡式量表中國版(EPQ-RSC)和社會支持評定量表(SSRS)調查上海市第五人民醫(yī)院96名維持性血液透析患者,對樂觀的相關影響因素進行初步了解,應用相關回歸分析進行資料統(tǒng)計;從量性調查結果中篩選出樂觀得分高的患者,從中尋找訪談對象,應用半結構訪談法與觀察法對其進行質性研究,最終訪談17例患者,每人2-3次。經(jīng)質性六步資料分析法得到樂觀相關的主題。結果:回收有效問卷93份,有效回收率為96.87%,樂觀總分與年齡、性別、文化程度、交費形式、透析充分性、服藥依從性等不具有相關性,與人格、社會支持利用度具有相關性。在多元線性回歸中,最終進入樂觀總分回歸方程的是社會支持利用度和人格的外傾性與神經(jīng)質。質性研究申形成樂觀的經(jīng)歷及行為表現(xiàn)的四個主題:內在的正向特質;良好的社會支持;經(jīng)歷疾病適應期;融入透析生活。結論:人格外傾性、社會支持利用度會促進血液透析患者樂觀,而精神質人格會抑制患者的樂觀。血液透析樂觀患者常具有積極的人格和強有力的社會支持,并能夠積極利用可獲得的資源融入透析生活。研究結果能夠有效的幫助醫(yī)護人員理解樂觀,幫助患者向有益的情緒進行轉化,為“習得性樂觀”研究提供基礎。
【關鍵詞】:血液透析 樂觀 心理學 相關因素
【學位授予單位】:復旦大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R473.5
【目錄】:
- 中文摘要4-5
- Abstract5-7
- 第一部分 前言7-10
- 第二部分 文獻回顧10-15
- 一、樂觀的概念10
- 二、樂觀的評估10-11
- 三、樂觀與慢性病患者之間的關系11-13
- 四、促進慢性病患者樂觀13-14
- 五、相關概念14-15
- 第三部分 研究目的與意義15
- 一、研究目的15
- 二、研究意義15
- 第四部分 研究方法15-23
- 一、量性研究設計16-19
- 二、質性研究設計19-21
- 三、倫理保護措施21-22
- 四、質量控制22-23
- 第五部分 研究結果一:量性研究結果23-29
- 一、樣本基本特征概況23-25
- 二、維持性血液透析患者樂觀相關關系研究結果25-29
- 第六部分 研究結果二:質性研究結果29-46
- 一、研究對象基本特征29-31
- 二、樂觀患者的經(jīng)歷及行為表現(xiàn)結果31-46
- 第七部分 討論46-53
- 一、研究結果討論46-50
- 二、對護理實踐的指導意義50-53
- 第八部分 結論與創(chuàng)新性、存在的問題及今后的研究方向53-55
- 一、結論53
- 二、創(chuàng)新性、不足及今后的研究方向53-55
- 參考文獻55-59
- 附錄:包括知情同意書和調查問卷等59-78
- 在校期間發(fā)表論文與參編著作78-79
- 綜述79-84
- 參考文獻82-84
- 致謝84-86
【參考文獻】
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本文編號:433209
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